O quanto isso depende da sua saúde geral e se você tem outras doenças, como doenças cardíacas ou diabetes.
Sistema GOLD
Os pesquisadores ao longo dos anos descobriram uma maneira de avaliar a saúde de alguém com DPOC. Um dos métodos mais atuais combina os resultados dos testes de espirometria da função pulmonar com os sintomas de uma pessoa. Estes resultam em etiquetas que podem ajudar a prever a esperança de vida e orientar as escolhas de tratamento naqueles que sofrem de DPOC.
A Iniciativa Global para a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (GOLD) é um dos sistemas mais utilizados para classificar a DPOC. GOLD é um grupo internacional de especialistas em saúde pulmonar que periodicamente produz e atualiza diretrizes para que os médicos as utilizem no atendimento de pessoas com DPOC.
Os médicos usam o sistema GOLD para avaliar pessoas com DPOC em “graus” da doença. A classificação é uma forma de medir a gravidade da doença. Ela usa o volume expiratório forçado (VEF1), um teste que determina a quantidade de ar que uma pessoa pode expirar forçosamente dos pulmões em um segundo, para categorizar a gravidade da DPOC.
As orientações mais recentes fazem com que o VEF1 faça parte da avaliação. Com base na sua pontuação de VEF1, você recebe uma nota de OURO ou estágio como a seguir:
- OURO 1: VEF1 de 80 por cento previsto ou mais
- OURO 2: VEF1 de 50 a 79 por cento previsto
- OURO 3: VEF1 de 30 a 49 por cento previsto
- OURO 4: VEF1 de menos de 30 por cento previsto
A segunda parte da avaliação baseia-se em sintomas como dispneia, ou dificuldade respiratória, e grau e quantidade de exacerbações agudas, que são surtos que podem requerer hospitalização.
Com base nestes critérios, as pessoas com DPOC estarão em um dos quatro grupos: A, B, C, ou D.
Alguém sem exacerbações ou que não precisasse de internação hospitalar no ano passado estaria no grupo A ou B. Isto também dependerá de uma avaliação dos sintomas respiratórios. Aqueles com mais sintomas estariam no grupo B, e aqueles com menos sintomas estariam no grupo A.
As pessoas com pelo menos uma exacerbação que exigiu hospitalização, ou pelo menos duas exacerbações que exigiram ou não internação hospitalar no ano passado, estariam no grupo C ou D. Então, as pessoas com mais sintomas respiratórios estariam no grupo D, e aquelas com menos sintomas estariam no grupo C.
Sob as novas diretrizes, alguém rotulado como GOLD Grade 4, Grupo D, teria a classificação mais séria de COPD. E, tecnicamente, terão uma esperança de vida mais curta do que alguém com o rótulo de OURO Grau 1, Grupo A.
índice BODE
Outra medida que usa mais do que apenas o VEF1 para medir a condição COPD de uma pessoa e suas perspectivas é o índice BODE. BODE significa:
- massa corporal
- obstrução do fluxo aéreo
- dispneia
- capacidade de exercício
O BODE tira uma visão geral de como o COPD afecta a sua vida. Embora o índice BODE seja usado por alguns médicos, seu valor pode estar diminuindo à medida que os pesquisadores aprendem mais sobre a doença.
Massa corporal
O índice de massa corporal (IMC), que analisa a massa corporal com base nos parâmetros de altura e peso, pode determinar se uma pessoa está acima do peso ou é obesa. O IMC também pode determinar se uma pessoa é muito magra. As pessoas que têm DPOC e são muito magras podem ter uma perspectiva fraca.
Obstrução do fluxo de ar
Isto refere-se ao VEF1, como no sistema GOLD.
Dispneia
Alguns estudos anteriores sugerem que problemas respiratórios podem afectar as perspectivas para a DPOC.
Capacidade de exercício
Isto significa o quanto você é capaz de tolerar bem o exercício. É muitas vezes medido por um teste chamado “teste de 6 minutos de caminhada”.
Teste de sangue de rotina
Uma das principais características da DPOC é a inflamação sistêmica. Um exame de sangue que verifica determinados marcadores de inflamação pode ser útil.
Pesquisas publicadas no International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease sugerem que a razão neutrofílica/linfócitos (NLR) e a razão eosinófilo-basófila estão significativamente correlacionadas com a gravidade da DPOC.
O artigo acima sugere que um exame de sangue de rotina pode medir esses marcadores nos que têm DPOC. Ele também observou que o NLR pode ser particularmente útil como um preditor da expectativa de vida.
Taxas de mortalidade
Como em qualquer doença grave, como a DPOC ou o câncer, a expectativa de vida provável é baseada em grande parte na gravidade ou estágio da doença.
Por exemplo, em um estudo publicado em 2009 no International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, um homem de 65 anos com DPOC que atualmente fuma tabaco tem as seguintes reduções na expectativa de vida, dependendo do estágio da DPOC:
- fase 1: 0,3 anos
- fase 2: 2,2 anos
- fase 3 ou 4: 5,8 anos
O artigo também observou que para este grupo, 3,5 anos adicionais foram também perdidos para fumar em comparação com aqueles que nunca fumaram e que não tinham doenças pulmonares.
Para ex-fumadores, a redução da esperança de vida da DPOC é:
- fase 2: 1,4 anos
- fase 3 ou 4: 5,6 anos
O artigo também observou que, para este grupo, um adicional de 0,5 anos também foi perdido para fumar, em comparação com aqueles que nunca fumaram e não tinham doença pulmonar.
Para aqueles que nunca fumaram, a redução da esperança de vida é:
- fase 2: 0,7 anos
- fase 3 ou 4: 1,3 anos
Para ex-fumadores e para aqueles que nunca fumaram, a diferença na esperança de vida das pessoas na fase 0 e das pessoas na fase 1 não foi tão significativa, ao contrário das pessoas que eram fumadores actuais.
Conclusão
Qual é o resultado destes métodos de prever a esperança de vida? Quanto mais você puder fazer para evitar o progresso para uma fase mais elevada da DPOC, melhor.
A melhor maneira de abrandar a progressão da doença é parar de fumar se fumar. Evite também o fumo passivo ou outros irritantes, como poluição do ar, pó ou produtos químicos.
Se você estiver abaixo do peso, é útil manter um peso saudável com boa nutrição e técnicas para aumentar a ingestão de alimentos, como comer refeições pequenas e frequentes. Aprender como melhorar a respiração com exercícios como a respiração labial com bolsa também ajudará.
Você também pode querer participar de um programa de reabilitação pulmonar. Você aprenderá sobre exercícios, técnicas de respiração e outras estratégias para maximizar sua saúde.
E embora o exercício e a actividade física possam ser um desafio com um distúrbio respiratório, é uma das melhores coisas que pode fazer pela saúde dos seus pulmões e do resto do seu corpo.
Fale com o seu médico sobre uma forma segura de começar a fazer exercício. Aprenda os sinais de aviso de problemas respiratórios e o que você deve fazer se notar um pequeno surto. Você vai querer seguir qualquer medicação para DPOC prescrita pelo seu médico.
Quanto mais você puder fazer para melhorar a sua saúde em geral, mais longa e completa pode ser a sua vida.
Você sabia? COPD é a terceira principal causa de morte nos Estados Unidos, de acordo com a Associação Americana de Pulmão.
