A cartilagem liga a clavícula a uma parte do osso do ombro (escápula) chamada acrômio. Essa conexão é chamada de articulação acromioclavicular. A outra extremidade da clavícula liga-se ao esterno na articulação esternoclavicular. Veja um BodyMap para saber mais sobre a anatomia da clavícula.
A dor na clavícula pode ser causada por uma fratura, artrite, infecção óssea ou outra condição relacionada com a posição da clavícula.
Se você tiver dores repentinas na clavícula como resultado de um acidente, lesão desportiva ou outro trauma, dirija-se a uma sala de emergência. Se você notar uma dor mais tediosa em uma de suas clavículas, marque uma consulta com seu médico.
Causa mais comum: Fractura da clavícula.
Devido à sua posição no corpo, a clavícula é susceptível de se partir se houver uma força séria contra o ombro. É um dos ossos mais frequentemente partidos do corpo humano. Se você cair com força num ombro ou se cair com grande força no braço estendido, corre o risco de uma fratura da clavícula.
Outras causas comuns de uma clavícula partida incluem:
- Lesão desportiva. Um golpe direto no ombro no futebol ou outro esporte de contato pode causar uma fratura na clavícula.
- Acidente com o veículo. Um acidente de automóvel ou motocicleta pode danificar o ombro, o esterno ou ambos.
- Acidente de nascimento. Ao mover-se pelo canal de parto, um recém-nascido pode quebrar uma clavícula e ter outras lesões.
O sintoma mais óbvio de uma fratura da clavícula é uma dor repentina e intensa no local da fratura. Normalmente, a dor piora à medida que se move o ombro. Você também pode ouvir ou sentir um ruído ou sensação de ranger com qualquer movimento do ombro.
Outros sinais comuns de uma clavícula partida incluem:
- inchaço
- contusões
- delicadeza
- rigidez no braço afetado
Recém-nascidos com a clavícula partida podem não mexer o braço ferido durante alguns dias após o nascimento.
Para diagnosticar uma fractura da clavícula, o seu médico irá examinar cuidadosamente a lesão para detectar hematomas, inchaços e outros sinais de ruptura. Uma radiografia da clavícula pode mostrar a localização exacta e a extensão da fractura, bem como se as articulações estavam envolvidas.
Para uma pequena pausa, o tratamento consiste principalmente em manter o braço imobilizado durante várias semanas. Provavelmente usará uma funda no início. Pode também usar uma cinta que puxa ligeiramente os dois ombros para trás para ajudar a garantir que o osso cicatriza na sua posição adequada.
Para uma pausa grave, pode ser necessária uma cirurgia para reiniciar a clavícula. Pode ser necessário usar pinos ou parafusos para garantir que as partes quebradas do osso cicatrizem juntas da forma correta.
Que outras causas são comuns?
Existem outras causas de dores na clavícula não relacionadas com fracturas. Estas incluem:
Osteoartrose
O desgaste da articulação acromioclavicular ou esternoclavicular pode causar osteoartrose em uma ou ambas as articulações. A artrite pode resultar de uma lesão antiga ou apenas do uso diário durante um período de muitos anos.
Os sintomas de osteoartrite incluem dor e rigidez na articulação afetada. Os sintomas tendem a desenvolver-se lentamente e a piorar progressivamente com o tempo. Os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como o ibuprofeno (Advil) ou o naproxeno (Aleve), podem ajudar a reduzir a dor e a inflamação associadas à osteoartrite.
Injeções de corticosteroides também podem ajudar a aliviar a inflamação e a dor por um período de tempo mais longo. Você pode querer evitar atividades que desencadeiam dor e rigidez. O seu médico pode recomendar a cirurgia para reparar a articulação em casos raros.
Síndrome da saída do tórax
Sua saída torácica é um espaço entre sua clavícula e sua costela mais alta. O espaço está cheio de vasos sanguíneos, nervos e músculos. Os músculos fracos do ombro podem permitir que a clavícula deslize para baixo, colocando pressão sobre os nervos e vasos sanguíneos na saída do tórax. Pode resultar em dor na clavícula, mesmo que o osso em si não esteja ferido.
As causas da síndrome da saída torácica incluem:
- lesão no ombro
- postura deficiente
- stress repetitivo, como levantar algo pesado muitas vezes ou natação competitiva
- obesidade, que exerce pressão sobre todas as articulações
- defeito congénito, tal como nascer com uma costela extra
Os sintomas da síndrome da saída torácica variam consoante os nervos ou vasos sanguíneos afectados pela clavícula deslocada. Alguns sintomas incluem:
- dor na clavícula, ombro, pescoço ou mão
- Desperdício muscular na parte carnuda do polegar
- formigamento ou dormência no braço ou nos dedos
- aderência enfraquecida
- dor ou inchaço no braço (indicando um coágulo sanguíneo)
- mudar de cor na sua mão ou dedos
- fraqueza do seu braço ou pescoço
- um caroço doloroso na clavícula
Durante um exame físico, o seu médico pode pedir-lhe para mover os braços, pescoço ou ombros para verificar se tem dores ou limites na sua amplitude de movimento. Os exames de imagem, incluindo raios-X, ecografias e ressonâncias magnéticas, ajudarão o seu médico a ver quais os nervos ou vasos sanguíneos que estão a ser comprimidos pela clavícula.
A primeira linha de tratamento para a síndrome da saída torácica é a fisioterapia. Você vai aprender exercícios para melhorar a força e a flexibilidade dos músculos do ombro e para melhorar sua postura. Isto deve abrir a saída e aliviar a pressão nos vasos sanguíneos e nos nervos envolvidos.
Em casos mais graves, a cirurgia pode ser feita para remover parte da costela e alargar a saída torácica. A cirurgia para reparar vasos sanguíneos lesionados também é possível.
Lesões nas articulações
O seu ombro pode ficar ferido sem que nenhum osso seja partido. Uma lesão que pode causar dores consideráveis na clavícula é uma separação da articulação acromioclavicular (CA). Uma separação da articulação AC significa que os ligamentos que estabilizam a articulação e ajudam a manter os ossos no lugar são rasgados.
As lesões nas articulações AC são geralmente causadas por uma queda ou golpe direto no ombro. Uma leve separação pode causar alguma dor, enquanto uma laceração ligamentar mais grave pode colocar a clavícula fora de alinhamento. Além da dor e sensibilidade ao redor da clavícula, pode desenvolver-se uma protuberância acima do ombro.
As opções de tratamento incluem:
- repouso e gelo no ombro
- uma cinta que cabe sobre os ombros para ajudar a estabilizar a articulação
- cirurgia, em casos graves, para reparar ligamentos rasgados e possivelmente aparar uma porção da clavícula para que ela caiba corretamente na articulação
Posição de sono
Dormir de lado e exercer uma pressão anormal sobre uma clavícula também pode resultar em dor na clavícula. Este desconforto normalmente desaparece. Você também pode ser capaz de evitá-lo completamente se você pode adquirir o hábito de dormir de costas ou do outro lado.
Causas menos comuns
A dor na clavícula tem algumas causas potencialmente graves não relacionadas com fracturas ou alterações na posição da clavícula ou articulação do ombro.
Osteomielite
A osteomielite é uma infecção óssea que causa dor e outros sintomas. As causas potenciais incluem:
- uma ruptura na qual uma extremidade da clavícula perfura a pele
- pneumonia, septicemia ou outro tipo de infecção bacteriana em qualquer outra parte do corpo que se dirija para a clavícula
- uma ferida aberta perto da clavícula que se infecta
Os sintomas de osteomielite na clavícula incluem dor na clavícula e sensibilidade na área ao redor da clavícula. Outros sinais podem incluir:
- inchaço e calor em torno da infecção
- febre
- náusea
- escoamento de pus através da pele
O tratamento da osteomielite começa com uma dose de antibióticos. No início pode receber antibióticos por via intravenosa no hospital. Podem seguir-se medicamentos orais. O tratamento antibiótico pode durar alguns meses. Qualquer pus ou líquido no local da infecção deve ser drenado, também. O ombro afetado pode ter que ser imobilizado por várias semanas enquanto cicatriza.
Câncer
Quando o câncer causa dor na clavícula, pode ser porque o câncer realmente se espalhou para o osso ou porque os linfonodos próximos estão envolvidos. Você tem gânglios linfáticos em todo o seu corpo. Quando o câncer se espalhou para eles, você pode notar dor e inchaço nos nódulos acima da clavícula, abaixo do braço, perto da virilha e no pescoço.
O neuroblastoma é um tipo de cancro que pode afectar os gânglios linfáticos ou mover-se para os ossos. É também uma condição que pode afectar as crianças pequenas. Para além da dor, os seus sintomas incluem:
- diarréia
- febre
- hipertensão arterial
- batidas cardíacas aceleradas
- suor
Os cancros que crescem numa clavícula, ombro ou braço podem ser tratados com radioterapia ou cirurgia, dependendo da natureza da doença e de quão longe ela progrediu.
O que posso fazer em casa?
Dores leves na clavícula que podem estar relacionadas com uma tensão muscular ou uma lesão menor podem ser tratadas em casa com uma versão modificada do método RICE. Isto significa:
- Descansar. Evite actividades que lhe coloquem uma tensão ainda menor no ombro.
- Gelo. Coloque sacos de gelo na área dorida durante cerca de 20 minutos a cada quatro horas.
- Compressão. Você pode embrulhar facilmente um joelho ou tornozelo machucado em um curativo médico para ajudar a limitar o inchaço e a hemorragia interna. No caso de dores na clavícula, um profissional médico pode embrulhar o ombro cuidadosamente, mas não tente fazer isso sozinho. Manter o seu braço e ombro imobilizados numa funda pode ajudar a reduzir mais lesões.
- Elevação. Mantenha o ombro acima do coração para ajudar a reduzir o inchaço. Isso significa que não se deite deitado durante as primeiras 24 horas. Durma com a cabeça e ombros ligeiramente elevados, se possível.
Quando consultar um médico
A dor que se prolonga por mais de um dia ou que se agrava progressivamente, deve provocar uma visita ao médico o mais rápido possível. Qualquer lesão que cause uma mudança visível na posição da clavícula ou do ombro deve ser tratada como uma emergência médica. Se você atrasar a atenção médica, pode tornar o processo de cura mais difícil.