Se está a ter artrite, talvez tenha:
- dor
- delicadeza
- inchaço
- rigidez
- redução do alcance de movimento
Se você tem dor, pode senti-la principalmente na parte da frente do tornozelo. Este desconforto pode dificultar o seu caminhar.
Tipos de artrite no tornozelo
As pessoas tendem a associar artrite com os joelhos, quadris e pulsos, mas também pode ocorrer nos tornozelos. Quando a artrite ocorre nos tornozelos, é frequentemente devida a uma lesão antiga, tal como uma luxação ou fractura. Os médicos chamam a isto artrite “pós-traumática”.
Outra causa é a artrite reumatóide (AR), que afecta todo o corpo, incluindo a zona do tornozelo. A osteoartrite primária (OA), que resulta da degeneração ou “desgaste e desgaste” ao longo do tempo, raramente ocorre nos tornozelos.
Artrite pós-traumática
A artrite do tornozelo pode ser uma resposta retardada a uma entorse, luxação ou fratura importante. O seu médico irá perguntar sobre qualquer histórico de lesão. Uma grande entorse pode ferir a cartilagem e levar à instabilidade das articulações. Isto pode causar alterações degenerativas.
A evidência de danos normalmente aparece nas radiografias dentro de cerca de dois anos após a lesão. Podem passar-se décadas até que se note dor intensa.
Artrite reumatóide
O seu médico também pode perguntar sobre dores em outras articulações. Desconforto adicional pode indicar inflamação sistémica, como a AR.
O seu médico pode querer vê-lo de pé, descalço, para verificar o alinhamento das pernas. As solas dos seus sapatos também podem revelar padrões de desgaste. Isto também pode confirmar problemas de alinhamento relacionados com a AR nos seus tornozelos.
Diagnóstico
Para diagnosticar a artrite, o seu médico irá tomar o seu historial médico e perguntar-lhe sobre lesões e infecções anteriores. Eles também podem pedir radiografias. O técnico irá tirar imagens do seu tornozelo de vários ângulos enquanto estiver de pé. Um radiologista examinará o alinhamento da articulação do seu tornozelo e o estreitamento do seu espaço articular.
Seu médico também examinará a forma como você caminha, estudando sua cadência, velocidade e comprimento dos passos. O seu médico será capaz de diagnosticar se você tem artrite com base nestes testes e observações.
Conversar com o seu médico pode revelar que actividades levam a torcer os tornozelos. Se andar a subir o monte doer, pode ter artrite na parte da frente do tornozelo. Se a parte de trás do tornozelo doer quando você caminha para baixo, a parte de trás da articulação pode ter problemas.
O desconforto ao caminhar em terreno irregular pode sugerir um tornozelo instável. Isso pode ser uma indicação de problemas na área subtalar, que está abaixo da articulação do tornozelo. A instabilidade e o inchaço sugerem ligamentos enfraquecidos.
O teste de marcha
O teste de marcha normalmente envolve caminhar ou correr numa passadeira enquanto o seu médico observa. A forma como o seu pé bate no chão também conta uma história. Por exemplo, se o seu movimento do tornozelo for restrito, você pode levantar o calcanhar do chão prematuramente e dobrar os joelhos de forma agitada.
O seu médico ou especialista em artrite examinará a rotação do seu pé em relação à sua perna inferior. O alinhamento geral dos membros inferiores dará pistas de como os seus quadris, joelhos e tornozelos estão bem.
Tratamento
Se você tem artrite no tornozelo, pode precisar descansar o tornozelo para minimizar a dor. Se você gosta de exercício, seu médico pode recomendar nadar e andar de bicicleta, a fim de proteger seu tornozelo.
A pequena articulação do tornozelo suporta cinco vezes o seu peso corporal em cada passo, por isso a redução do peso pode ajudar.
Os medicamentos também são comuns no tratamento da artrite. O seu médico pode recomendar aspirina, naproxeno, ou ibuprofeno. Para artrite mais grave, eles podem prescrever-lhe drogas anti-reumáticas modificadoras da doença (DMARDs).
