A dor no calcanhar é comum nas crianças. Embora normalmente não seja grave, é recomendado um diagnóstico adequado e um tratamento imediato.
Se o seu filho vier até si com queixas de dor no calcanhar, sensibilidade na parte de trás do pé ou tornozelo, ou se estiver a coxear ou a caminhar sobre os dedos dos pés, pode ter uma lesão como tendinite de Aquiles ou doença de Sever.
As lesões nos calcanhares e pés podem desenvolver-se gradualmente ao longo do tempo e são geralmente o resultado de uma utilização excessiva. Muitas crianças estão envolvidas em desportos competitivos com horários de treino rigorosos. Lesões por uso excessivo são comuns, mas geralmente resolvidas com repouso e medidas conservadoras.
O tratamento é importante, pois ignorar os sintomas pode levar a lesões mais graves e dores crónicas.
Aqui estão algumas causas diferentes de dor no calcanhar e como você pode ajudar seu filho a se curar.
Apofisite calcaneal (doença de Sever)
Médico de Família Americano identifica a apofisite calcária como a causa mais comum de dor de calcanhar em atletas de 5 a 11 anos de idade.
É uma lesão de uso excessivo causada por micro traumas repetitivos durante actividades desportivas ou de corrida. Pensa-se que seja devido à tracção do tendão de Aquiles no osso crescente do calcanhar. As causas incluem correr ou saltar, e normalmente é visto no basquetebol, futebol e atletismo.
As jovens que saltam à corda também correm o risco de apófise do calcâneo. Os sintomas incluem dor nas costas do calcanhar e sensibilidade ao apertar a parte de trás do pé. O calor e o inchaço também podem ocorrer.
Tratamento
O tratamento inclui glacê, alongamento dos músculos da panturrilha e medicamentos para dor como acetaminofen ou ibuprofeno. Os elevadores de calcanhar almofadados podem ser usados temporariamente para ajudar a aliviar a dor.
Os sintomas geralmente se resolvem em algumas semanas e a criança pode voltar aos esportes dentro de três a seis semanas.
Tendinite de Aquiles
A tendinite de Aquiles pode ocorrer em crianças, muitas vezes após um aumento súbito da actividade.
Pode ser identificado algumas semanas após uma nova temporada esportiva, e os sintomas incluem dor no calcanhar ou na parte de trás do pé. O tendão de Aquiles prende os dois músculos da panturrilha ao osso do calcanhar e ajuda a empurrar o pé para a frente durante a caminhada ou corrida.
Quando inflamado, pode causar dor, inchaço, calor e dificuldade em andar. A dor pode começar suavemente e gradualmente piorar. Crianças que fazem actividades repetitivas como correr, saltar ou girar, como jogadores de basquetebol e dançarinos, podem desenvolver tendinite de Aquiles.
Tratamento
O tratamento inclui repouso, gelo, compressão e elevação. O uso de um filme elástico ou fita adesiva para manter o inchaço baixo e apoiar o tendão durante o período inflamatório inicial pode ajudar.
Medicamentos anti-inflamatórios como o ibuprofeno podem ajudar a diminuir a dor e o inchaço. Exercícios de alongamento dos músculos do tornozelo e da panturrilha também podem ajudar na recuperação e ajudar a minimizar a reincidência de lesões.
É importante para o seu filho usar sapatos adequados com bom apoio para evitar stress indevido no tendão. O tratamento precoce e evitar actividades agravantes é melhor até que a dor se resolva completamente.
Sem tratamento, a tendinite de Aquiles pode se transformar em uma condição crônica e continuar a causar dor durante as atividades diárias, como caminhar.
Fascite plantar
A fascite plantar é uma lesão de uso excessivo que envolve a irritação da fáscia plantar, a faixa espessa de tecido conjuntivo que percorre o arco desde o calcanhar até a parte frontal do pé.
Pode ocorrer em pessoas de todas as idades, incluindo crianças. Os sintomas incluem:
- dor no fundo do pé perto do calcanhar
- dificuldade para caminhar
- ternura ou aperto ao longo do arco do pé
Normalmente é pior pela manhã e melhora ao longo do dia.
Semelhante à tendinite de Aquiles, os sintomas geralmente começam suaves e pioram com o tempo. Os fatores de risco incluem:
- um súbito aumento da atividade
- esportes que envolvem corrida ou salto
- usar sapatos que estão gastos ou têm pouco apoio
- actividades que envolvem muita posição
Tratamento
O tratamento inclui repouso, gelo, compressão, massagem e elevação. Quando os sintomas aparecem, as crianças devem evitar fazer actividades como correr ou saltar e abster-se de longas caminhadas e períodos prolongados de pé.
O forçamento da área ajudará a diminuir a inflamação, e a medicação anti-inflamatória pode ajudar a reduzir a dor. Enrolar uma bola de ténis ao longo do arco do pé pode ajudar a massajar a área e aumentar a circulação, levando a uma cura mais rápida.
Por vezes, recomenda-se a utilização de calçado ortopédico especial para evitar a sua reincidência. A gravação do pé em forma de figura de oito também pode ajudar.
Fractura
As crianças que praticam esportes de alto impacto também podem estar em risco de fratura do calcanhar ou do pé. Embora raras, podem ocorrer fraturas do calcanhar após uma queda ou impacto súbito.
Os sintomas incluem:
- dor violenta
- inchaço
- contusões
- incapacidade de pôr peso no pé afetado
Um artigo no Journal of Bone and Joint Surgery que investigou os efeitos a longo prazo das fraturas de calcanhar em crianças relatou que o tratamento conservador de quase todas as formas de fraturas de calcanhar em crianças leva a resultados positivos a longo prazo.
Tratamento
O tratamento conservador inclui gelo, repouso, imobilização com uso de um molde ou tala e medicamentos para a dor. As crianças devem evitar a participação em atividades ou esportes até que o osso esteja completamente curado.
A fisioterapia pode ajudar durante e após o processo de cura e ajudar num regresso gradual à actividade. É importante ser avaliado por um profissional médico para determinar se é uma fratura ou se a dor é devida a outra causa que requer tratamento diferente.
Fraturas complexas podem requerer cirurgia, mas isso raramente acontece em crianças.
Avisos
Consulte sempre um médico sobre as dores de calcanhar do seu filho. Embora a maioria das dores no calcanhar resolva com medidas conservadoras como repouso, gelo, compressão e elevação, as dores prolongadas no calcanhar podem indicar algo mais sério.
A dor não relacionada com a actividade pode ser causada por tumores, infecção ou problemas congénitos. Encoraje o seu filho a tomar as seguintes medidas preventivas para prevenir a dor no calcanhar:
- usar sempre sapatos apropriados
- nunca saltar exercícios de aquecimento ou de arrefecimento
- engajar-se em exercícios de alongamento e fortalecimento para os bezerros
- Manter a forma durante todo o ano para evitar lesões por uso excessivo no início de uma temporada esportiva.
Após uma avaliação adequada por um profissional, a dor no calcanhar pode ser facilmente tratada em casa.
À medida que as crianças crescem, elas podem encontrar várias dores e tensões. O seu trabalho como pai é encorajar o descanso, a cura e a recuperação.
Embora o desporto e a actividade física tenham muitos benefícios positivos, podem ocorrer lesões. Jogar com a dor nem sempre é a melhor solução quando se trata de lesões nos calcanhares.
