A articulação sacroilíaca (SI) é responsável por 15% a 30% das pessoas com dores lombares crónicas.
Cerca de 80% dos adultos nos Estados Unidos terão dores lombares durante as suas vidas. A dor lombar é a principal causa de dias de trabalho perdidos e a causa mais comum de incapacidade relacionada com o trabalho.
Quais são as suas articulações sacroilíacas?
As suas articulações sacroilíacas estão localizadas onde o sacro e o ílio se encontram. O sacro é o osso em forma de triângulo perto da base da coluna vertebral, mesmo acima do cóccix, ou cóccix da cauda. O ílio, um dos três ossos que compõem os ossos da anca, é o ponto mais alto da sua pélvis.
As articulações SI suportam o peso do seu corpo, distribuindo-o pela pélvis. Isto funciona como um amortecedor e reduz a pressão na sua coluna vertebral.
Os ossos das articulações SI estão recortados. Estas arestas recortadas ajudam-nos a manter o alinhamento. Os espaços entre os ossos das juntas SI são preenchidos com líquido, o que proporciona lubrificação. Estes espaços também são preenchidos com terminações nervosas livres, que enviam sinais de dor para o cérebro. Quando os ossos da articulação sacroilíaca (SI) ficam desalinhados, pode ser doloroso.
Todos os ossos das articulações do SI estão ligados por músculos e ligamentos extra fortes, que adicionam estabilidade e permitem movimentos limitados. Embora mínimo, este movimento é necessário para que você permaneça erecto e para que as mulheres dêem à luz.
O que causa dores nas articulações do SI?
A inflamação de uma ou ambas as articulações SI é chamada disfunção da articulação sacroilíaca, ou sacroiliíte. As sacroiliítes podem ser causadas por disfunção da articulação sacroilíaca (SI). Este é um termo geral que engloba uma série de condições, incluindo as seguintes.
Osteoartrose
Anos de stress na articulação sacroilíaca interna podem eventualmente desgastar a cartilagem e levar à osteoartrose. Associada ao envelhecimento, a osteoartrite pode afectar a articulação sacroilíaca (SI), coluna vertebral e outras articulações em todo o corpo.
Espondilite anquilosante
A espondilite anquilosante (AS) é um tipo de artrite inflamatória que afecta as vértebras e as articulações da coluna vertebral. Além de causar dor, casos graves de AS podem causar um novo crescimento ósseo que funde as articulações da coluna vertebral.
Embora o AS afecte principalmente as articulações SI, também pode causar inflamação noutras articulações e, mais raramente, em órgãos e olhos. O AS é uma doença crónica. Pode causar episódios intermitentes de dor leve, ou dor contínua mais intensa. Esta doença é diagnosticada com mais frequência em homens jovens.
Gota
A gota, ou artrite gotosa, pode ocorrer se o seu corpo tiver níveis elevados de ácido úrico. Esta doença é caracterizada por dores nas articulações, que podem ser graves. Embora a gota quase sempre afecte primeiro o dedo grande do pé, todas as articulações podem ser afectadas, incluindo a articulação sacroilíaca (SI).
Lesão
As articulações do SI podem ser feridas por trauma, tais como lesões resultantes de quedas e acidentes de automóvel.
Gravidez
Relaxin, uma hormona libertada durante a gravidez, torna as articulações SI mais elásticas. Isto permite que a pélvis se alargue para acomodar o nascimento de um bebé. Também torna as articulações menos estáveis. Combinado com o aumento de peso e o peso do bebé, isto leva frequentemente a dores nas articulações SI. As mulheres que sofrem disto são mais propensas a ter artrite nas articulações do SI, um risco que aumenta a cada gravidez.
Padrões de marcha
Andar anormalmente pode causar disfunção da articulação sacroilíaca (SI). Pode caminhar anormalmente devido a problemas como ter uma perna mais curta que a outra ou favorecer uma perna devido a dor. Corrigir estes problemas pode resolver a sua dor na articulação sacroilíaca (SI).
Algumas mulheres podem andar anormalmente enquanto estão grávidas. Quando dão à luz e voltam a andar normalmente, as dores na articulação sacroilíaca (SI) podem desaparecer.
Sintomas de dor na articulação sacroilíaca (SI)
Cada pessoa experimenta sintomas de distúrbios das articulações da articulação sacroilíaca (SI) de forma algo diferente. Os sintomas comuns incluem:
- dor na região lombar
- dor nas nádegas, nos quadris e na pélvis
- dor na virilha
- dor limitada a apenas uma das articulações SI
- aumento da dor ao levantar-se de uma posição sentada
- rigidez ou uma sensação de ardor na pélvis
- entorpecimento
- debilidade
- dor que irradia para baixo para as coxas e coxas
- sentir que as suas pernas podem fivelar e não suportar o seu corpo
Diagnosticar problemas nas articulações SI
Os problemas da articulação SI podem ser difíceis de diagnosticar. As articulações estão localizadas nas profundezas do seu corpo, tornando difícil para o seu médico examinar ou testar o seu movimento. Muitas vezes, os danos nas articulações não aparecem em testes de imagem como raios-X, MRIs ou tomografias computadorizadas. E os sintomas são muito semelhantes a condições como ciática, discos salientes e artrite do quadril.
O seu médico pode tomar as seguintes medidas para diagnosticar problemas na articulação sacroilíaca (SI):
- Um exame durante o qual eles lhe pedem para se mover e esticar de maneiras específicas. Isto pode ajudá-los a identificar a origem da sua dor.
- Injectar uma droga anestesiante, como a lidocaína, na articulação sacroilíaca. Se a dor desaparecer após um curto período de tempo, isto indica que você provavelmente tem um problema na articulação sacroilíaca (SI).
- Testes de imagem, tais como raios-X, ressonâncias magnéticas e tomografias.
Como tratar a dor nas articulações SI
Terapia, exercício e autocuidado
Fisioterapia, exercícios de baixo impacto como o yoga e massagem podem ajudar a estabilizar e fortalecer as articulações SI e aliviar a dor.
Outra dica é usar embalagens frias para aliviar a dor. Quando a dor for mais controlável, aplique calor com uma almofada de aquecimento ou um envoltório térmico, ou um banho de imersão num banho quente.
Também pode usar uma cinta sacroilíaca para ajudar a suportar a articulação sacroilíaca (SI), o que pode ajudar a aliviar a sua dor.
Medicamentos e terapias não cirúrgicas
Se a sua dor na articulação sacroilíaca (SI) não puder ser tratada com fisioterapia, exercício e autocuidado, ou se for causada por uma condição crónica como a AS, o seu médico pode recomendar medicação e terapias não cirúrgicas. Estas podem incluir:
- medicamentos anti-inflamatórios, incluindo medicamentos não esteróides, anti-inflamatórios (AINEs), como aspirina, ibuprofeno e naproxeno
- relaxantes musculares
- esteróides orais, apenas para uso a curto prazo
- inibidores do fator de necrose tumoral (inibidores de TNF) para tratar o AS
- injeções de corticosteroides na articulação
- ablação por radiofrequência, que utiliza energia para desativar os nervos que estão causando sua dor
Cirurgia
A cirurgia é o considerado o último recurso. Com a cirurgia de fusão da articulação sacroilíaca, pequenas placas e parafusos mantêm os ossos da articulação sacroilíaca (SI) juntos para que os ossos se fundam, ou crescem juntos. O seu médico pode sugerir esta cirurgia se a dor for crónica e a combinação de fisioterapia, medicamentos ou intervenções minimamente invasivas não tiver sido eficaz.
As dores nas articulações do SI podem ser de curto prazo, especialmente quando causadas por gravidez, lesão ou esforço. Outras condições, incluindo AS e osteoartrose, são crónicas. Mas, na maioria dos casos, a dor pode ser aliviada significativamente com o tratamento.
Prevenir a dor nas articulações da articulação sacroilíaca (SI)
Algumas causas de dores nas articulações SI não são evitáveis. Mas você pode ser capaz de retardar a progressão destas condições exercitando e fazendo escolhas de estilo de vida saudável.
