Terminologia
A tabela abaixo define os termos que são úteis para saber quando se discute a fertilidade.
| Termo | Definição |
| Estimulação controlada dos ovários (COS) | Um tipo de tratamento de fertilidade. Os medicamentos fazem com que os ovários libertem vários óvulos em vez de um. |
| Hormônio luteinizante (LH) | Uma hormona produzida pela glândula pituitária. Nas mulheres, o LH promove a ovulação. Nos homens, LH promove a produção do corpo de hormônios masculinos como a testosterona. |
| Hiperprolactinemia | Uma condição em que a glândula pituitária segrega demasiado a hormona prolactina. Níveis elevados de prolactina no corpo impedem a libertação de LH e do hormônio estimulante do folículo (FSH). Sem FSH e LH suficientes, o corpo de uma mulher pode não ovular. |
| Infertilidade | A incapacidade de engravidar após um ano de sexo desprotegido em mulheres com menos de 35 anos, ou após seis meses de sexo desprotegido em mulheres com mais de 35 anos. |
| Fertilização in vitro (FIV) | Um tipo de tratamento de fertilidade. Os óvulos maduros são retirados dos ovários da mulher. Os óvulos são fertilizados com esperma num laboratório e depois colocados no útero da mulher para se desenvolverem ainda mais. |
| Ovulação | A libertação de um óvulo de um ovário de uma mulher |
| Síndrome dos ovários policísticos (PCOS) | Uma condição em que a mulher não ovula todos os meses |
| Insuficiência ovariana prematura (insuficiência ovariana primária) | Uma condição em que os ovários de uma mulher deixam de funcionar antes dos 40 anos de idade. |
| Recombinantes | Feito com material genético humano |
Drogas de fertilidade para mulheres
Muitos tipos de medicamentos de fertilidade para mulheres estão disponíveis hoje em dia. Você pode notar que há mais medicamentos listados neste artigo para mulheres do que para homens. Isso é em grande parte porque é mais fácil promover a produção de óvulos nas mulheres do que aumentar a contagem de espermatozóides nos homens. Aqui estão os medicamentos comuns de fertilidade para as mulheres.
Medicamentos para o hormônio folicular estimulante (FSH)
FSH é uma hormona produzida pelo seu corpo. Faz com que um dos óvulos dos seus ovários amadureça e provoca a formação de um folículo em torno do óvulo em maturação. Estes são passos chave pelos quais o corpo feminino passa enquanto se prepara para ovular. Assim como a FSH feita pelo seu corpo, a forma medicamentosa da FSH também pode promover a ovulação.
A FSH é recomendada para mulheres cujos ovários trabalham mas cujos óvulos não amadurecem regularmente. A FSH não é recomendada para mulheres com falha prematura dos ovários. Antes de receber FSH, você provavelmente será tratada com um medicamento chamado gonadotropina coriônica humana (hCG).
A FSH está disponível nos Estados Unidos de várias formas.
Liofilizado de Urofollitropin
Esta droga é feita de FSH humano. É dada por injecção subcutânea. Isso significa que é injectado na área gorda mesmo debaixo da pele. A Urofollitropin só está disponível como a droga de marca Bravelle.
Follitropina alfa liofilizado
Este medicamento é uma versão recombinante do FSH. Também é dada por injecção subcutânea. Follitropina só está disponível como os medicamentos de marca Follistim AQ e Gonal-F.
Clomifeno
O clomifeno é um modulador selectivo do receptor de estrogénio (SERM). Funciona estimulando a sua glândula pituitária. Esta glândula faz o FSH. O clomifeno induz a glândula a secretar mais FSH. É frequentemente usado para mulheres que têm síndrome ovariana policística (PCOS) ou outros problemas com a ovulação.
O clomifeno vem como um comprimido que se toma por via oral. Está disponível apenas como um medicamento genérico.
Gonadotropina Coriónica Humana (hCG)
A gonadotropina coriónica humana é uma hormona feita pelo seu corpo. Despoleta um folículo num dos seus ovários para libertar um óvulo maduro. Também desencadeia os seus ovários para produzir a hormona progesterona. A progesterona faz muitas coisas, incluindo a preparação do útero para um óvulo fertilizado a ser implantado nele.
A forma da droga hCG é frequentemente usada com clomifeno ou gonadotropina humana menopausal (hMG). Só deve ser usado em mulheres com ovários a funcionar. Não deve ser usado em mulheres com falha ovariana prematura. A droga hCG está disponível nos Estados Unidos em duas formas.
Gonadotropina Coriónica Humana Recombinante (r-hCG)
Este medicamento é administrado por injecção subcutânea. Antes de usar o r-hCG, você será pré-tratado com gonadotropina humana da menopausa ou FSH. O hCG recombinante é dado como dose única um dia após a última dose de pré-tratamento. Este medicamento está disponível apenas como o medicamento de marca Ovidrel.
Gonadotropina coriónica humana (hCG)
Esta droga é injectada no seu músculo. Isto chama-se injecção intramuscular. Antes de usar esta droga, você será pré-tratado com gonadotropina humana da menopausa ou FSH. A gonadotropina coriónica humana é administrada como dose única um dia após a última dose de pré-tratamento. Este medicamento está disponível como um medicamento genérico e como os medicamentos de marca Novarel e Pregnyl.
Gonadotropina humana menopausal (hMG)
Esta droga é uma combinação das duas hormonas humanas FSH e LH. A gonadotropina humana da menopausa é usada para mulheres cujos ovários são basicamente saudáveis, mas não conseguem desenvolver óvulos. Não é usada para mulheres com falha ovariana prematura. Esta droga é administrada como injeção subcutânea. Só está disponível como a droga de marca Menopur.
Antagonistas da hormona libertadora de gonadotropina (GnRH)
Os antagonistas de GnRH são frequentemente utilizados em mulheres que são tratadas com uma técnica chamada estimulação ovariana controlada (COS). A COS é tipicamente usada com tratamentos de fertilidade como a fertilização in vitro (FIV).
Os antagonistas do GnRH trabalham impedindo o seu corpo de produzir FSH e LH. Estes dois hormônios fazem com que os ovários liberem óvulos. Ao suprimi-los, os antagonistas de GnRH impedem a ovulação espontânea. Isto é quando os óvulos são liberados dos ovários muito cedo. Estes medicamentos permitem que os óvulos amadureçam adequadamente para que possam ser utilizados para a FIV.
Os antagonistas de GnRH são tipicamente usados com hCG. Dois antagonistas de GnRH estão disponíveis nos Estados Unidos.
Acetato de ganirelix
Este medicamento é administrado por injecção subcutânea. Está disponível apenas como um medicamento genérico.
Acetato de Cetrotide
Este medicamento também é administrado por injecção subcutânea. Só está disponível como a droga de marca Cetrotide.
Agonistas dopaminérgicos
Os antagonistas da dopamina podem ser usados para tratar uma condição chamada hiperprolactinemia. Os medicamentos funcionam reduzindo a quantidade de prolactina que a hipófise liberta. Os seguintes medicamentos agonistas dopaminérgicos estão disponíveis nos Estados Unidos.
Bromocriptina
Esta droga vem como um comprimido que se toma de boca em boca. Está disponível como um medicamento genérico e como o medicamento de marca Parlodel.
Cabergoline
Esta droga vem como um comprimido que se toma de boca em boca. Está disponível apenas como um medicamento genérico.
Medicamentos de fertilidade para homens
Medicamentos de fertilidade para homens também estão disponíveis nos Estados Unidos.
Gonadotropina Coriónica Humana (hCG)
A gonadotropina coriónica humana ocorre naturalmente apenas no corpo da mulher. A forma de droga do hCG é dada aos homens por injeção subcutânea. É usada para aumentar a sua produção de testosterona. Este medicamento está disponível como um medicamento genérico. Também está disponível como os medicamentos de marca Novarel e Pregnyl.
Hormônio estimulante do folículo (FSH)
Os corpos dos homens produzem FSH para ajudar a estimular a produção de esperma. A forma de droga do FSH serve o mesmo propósito. Está disponível nos Estados Unidos como liofilizado de follitropina alfa. Esta droga é uma versão recombinante da FSH. A follitropina é administrada por injeção subcutânea. Está disponível como os medicamentos de marca Follistim AQ e Gonal-F.
Fale com o seu médico
Se estás a lidar com infertilidade, fala com o teu médico. Eles podem informá-lo sobre todas as suas opções de tratamento, incluindo os medicamentos para a fertilidade. Reveja esta lista de medicamentos com o seu médico e não se esqueça de fazer quaisquer perguntas que tenha. As suas perguntas podem incluir:
- Qual é a razão da minha infertilidade ou da do meu parceiro?
- Eu sou, ou o meu parceiro, um candidato a tratamento com medicamentos de fertilidade?
- O meu seguro cobre o tratamento com medicamentos de fertilidade?
- Existem outros tratamentos sem drogas que possam ajudar-me a mim ou ao meu parceiro?
Aprender sobre todas as suas opções de tratamento pode ajudá-lo a sentir-se mais informado e mais capaz de escolher a abordagem de tratamento de fertilidade que é mais adequada para si.
