A dispareunia é mais comum nas mulheres do que nos homens. Tem muitas causas possíveis, mas pode ser tratada.
O que causa a dispareunia?
Várias condições podem causar a dispareunia. Para algumas mulheres, é um sinal de um problema físico. Outras mulheres podem sentir dor como resultado de factores emocionais.
As causas físicas comuns de dispareunia incluem:
- secura vaginal da menopausa, parto, amamentação, medicamentos, ou pouca excitação antes da relação sexual
- doenças de pele que causam úlceras, rachaduras, prurido ou ardor
- infecções, tais como leveduras ou infecções do tracto urinário (IU)
- lesão ou trauma por parto, acidente, episiotomia, histerectomia ou cirurgia pélvica
- vulvodinia, ou dor centrada na zona da vulva
- vaginite, ou inflamação da vagina
- vaginismo, ou um aperto espontâneo dos músculos da parede vaginal
- endometriose
- cistite
- doença inflamatória pélvica (DIP)
- fibróides uterinos
- síndrome do cólon irritável (SII)
- radiação e quimioterapia
Fatores que reduzem o desejo sexual ou afetam a capacidade de uma pessoa de se excitar também podem causar dispareunia. Esses fatores incluem:
- stress, que pode resultar no aperto dos músculos do pavimento pélvico
- medo, culpa ou vergonha relacionada com sexo
- auto-imagem ou questões corporais
- medicamentos, tais como pílulas anticoncepcionais
- problemas de relacionamento
- doenças como cancro, artrite, diabetes e doença da tiróide
- histórico de abuso sexual ou estupro
Quais são os sintomas da dispareunia?
A dor da dispareunia pode variar. A dor pode ocorrer:
- na vagina, uretra, ou bexiga
- durante a penetração
- durante ou após as relações sexuais
- nas profundezas da pélvis durante o ato sexual
- após uma relação sexual sem dor
- apenas com parceiros ou circunstâncias específicas
- com uso de tampão
- juntamente com ardor, comichão ou dor
- com uma sensação de dor lancinante, semelhante a cãibras menstruais.
Quem está em risco de ter dispareunia?
Tanto mulheres como homens podem experimentar a dispareunia, mas a condição é mais comum nas mulheres. A dispareunia é um dos problemas mais comuns das mulheres na pós-menopausa.
De acordo com o American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), cerca de 75% das mulheres têm relações sexuais dolorosas em algum momento. Se você está correndo um risco maior:
- tomar medicamentos que causam secura vaginal
- ter uma infecção viral ou bacteriana
- estão na pós-menopausa
Como é diagnosticada a dispareunia?
Vários testes ajudam os médicos a identificar e diagnosticar a dispareunia. O seu médico vai começar por criar um historial médico e sexual completo. Possíveis perguntas que seu médico pode lhe fazer incluem:
- Quando e onde você sente dor?
- Que parceiros ou posições causam dor?
- Há outras actividades que causam dor?
- O seu parceiro quer ajudar?
- Existem outras condições que podem estar a contribuir para a sua dor?
Um exame pélvico também é comum no diagnóstico. Durante este procedimento, o seu médico examinará a área pélvica externa e interna para detectar sinais de sinais:
- aridez
- inflamação ou infecção
- problemas anatómicos
- verrugas genitais
- cicatrização
- massas anormais
- endometriose
- delicadeza
O exame interno exigirá um espéculo, um dispositivo usado para visualizar a vagina durante um teste de Papanicolaou. O seu médico também pode usar um cotonete para aplicar uma ligeira pressão em diferentes áreas da vagina. Isto irá ajudar a determinar a localização da dor.
Os exames iniciais podem levar o seu médico a solicitar outros exames, como por exemplo:
- ultra-som pélvico
- teste de cultura para verificar se há infecção por bactérias ou leveduras
- exame de urina
- teste de alergias
- Aconselhamento para determinar a presença de causas emocionais
Como é que a dispareunia é tratada?
Medicamentos
Os tratamentos de dispareunia são baseados na causa da condição. Se a sua dor for causada por uma infecção ou condição subjacente, o seu médico pode tratá-la com este medicamento:
- antibióticos
- medicamentos antifúngicos
- corticosteróides tópicos ou injectáveis
Se um medicamento a longo prazo estiver a causar secura vaginal, o seu médico pode alterar a sua prescrição. Tentar medicamentos alternativos pode restaurar a lubrificação natural e reduzir a dor.
Níveis baixos de estrogénio causam dispareunia em algumas mulheres. Um comprimido, creme ou anel flexível pode dar uma dose pequena e regular de estrogénio à vagina.
Uma droga livre de estrogênio chamada ospemifeno (Osphena) age como estrogênio nos tecidos vaginais. É eficaz para tornar os tecidos mais espessos e menos frágeis. Isto pode reduzir a quantidade de dor que as mulheres experimentam nas relações sexuais.
Cuidados ao domicílio
Estes remédios caseiros também podem reduzir os sintomas de dispareunia:
- Use lubrificantes solúveis em água. Adquira aqui lubrificantes solúveis em água.
- Faça sexo quando você e o seu parceiro estão relaxados.
- Comunique-se abertamente com o seu parceiro sobre a sua dor.
- Esvazie a sua bexiga antes do sexo.
- Tomar um banho quente antes do sexo.
- Tomar um analgésico de venda livre antes do sexo. Encontre uma selecção de analgésicos online.
- Aplique um saco de gelo na vulva para acalmar as queimaduras depois do sexo.
Terapias alternativas
O seu médico também pode recomendar a terapia. Isto pode incluir terapia de dessensibilização ou terapia sexual. Na terapia de dessensibilização, irá aprender técnicas de relaxamento vaginal, como exercícios de Kegel, que podem diminuir a dor.
Na terapia sexual, você pode aprender como restabelecer a intimidade e melhorar a comunicação com o seu parceiro.
Prevenir a dispareunia
Não há prevenção específica para a dispareunia. Mas você pode fazer o seguinte para reduzir o risco de dor durante o ato sexual:
- Após o parto, aguarde pelo menos seis semanas antes de retomar as relações sexuais.
- Use um lubrificante solúvel em água quando a secura vaginal for um problema.
- Use uma higiene adequada.
- Obtenha cuidados médicos de rotina adequados.
- Prevenir doenças sexualmente transmissíveis (DSTs) usando preservativos ou outras barreiras.
- Estimule a lubrificação vaginal natural com tempo suficiente para os preliminares e estimulação.
As alternativas às relações sexuais podem ser úteis até que as condições subjacentes sejam tratadas. Você e seu parceiro podem usar outras técnicas para a intimidade até que a penetração seja mais confortável. Massagem sensual, beijo, sexo oral e masturbação mútua podem ser alternativas satisfatórias.
