O que é um edema não-pitting?
Edema é o termo médico para inchaço que é causado por fluido extra. Muitas coisas podem causar edema, desde o tempo quente até às condições da tiróide.
Os médicos geralmente classificam o edema como “pitting” ou “não pitting”. Se você pressionar uma área inchada com o dedo e isso não causar um recuo na pele, é considerado um edema não-pitting.
Edema “pitting” vs. “non-pitting”.
As áreas de edema pitting respondem à pressão, geralmente de uma mão ou dedo. Por exemplo, quando você pressiona a pele com o dedo, ela deixa uma reentrância, mesmo depois de você remover o dedo. O edema pitting crónico é frequentemente um sinal de problemas de fígado, coração ou rins. Também pode ser um sintoma de um problema com veias próximas.
Por outro lado, a aplicação de pressão sobre edema não-pitting, não causa qualquer indentação duradoura. É frequentemente um sinal de uma condição que afecta a tiróide ou o sistema linfático.
O que causa um edema não-pitting?
Linfedema
O linfedema é uma condição que dificulta a drenagem adequada do líquido linfático, devido a um bloqueio. É frequentemente causado por um procedimento cirúrgico ou como uma condição secundária. Também se pode nascer com ele.
Quando o fluido linfático não consegue drenar, acumula-se e provoca inchaço. O linfedema pode ser pontiagudo ou não pontiagudo.
Myxedema
Algumas pessoas com hipotireoidismo grave ou avançado desenvolvem uma condição chamada mixedema. Tende a causar inchaço das pernas e dos pés, mas também pode causar inchaço das pálpebras e dos lábios. Em alguns casos, também pode causar inchaço da língua.
Lipedema
O lipedema provoca o crescimento e proliferação de células gordurosas e leva a uma maior retenção de líquidos em torno das células, o que resulta num edema não-pitting que é muitas vezes tenro ou doloroso. Normalmente afecta as pernas e os pés e ocorre quase exclusivamente nas mulheres.
Como é diagnosticado?
Se você tiver um inchaço incomum, há várias coisas que seu médico pode fazer para determinar a causa. Eles provavelmente começarão por aplicar pressão na área para ver se o seu edema é pontiagudo ou não.
Se você teve um gânglio linfático removido recentemente, eles podem usar linfoscintigrafia. Este é um teste de imagem que usa uma substância radioativa para ver como o fluido viaja através do seu sistema linfático. Dependendo do seu histórico médico, eles podem ser capazes de diagnosticar o linfedema com um exame físico básico.
Eles também podem realizar um teste de função tireoidiana para medir seus níveis de hormônio estimulante da tireóide (TSH), juntamente com seus níveis de tiroxina (T4). Níveis baixos de T4, juntamente com níveis elevados de TSH, indicam hipotiroidismo, que causa mixoedema. Se você já foi diagnosticado com hipotiroidismo, você pode não precisar de nenhum outro exame para diagnosticar o mixedema.
O lipedema pode ser mais difícil de diagnosticar porque nem sempre aparece nos testes de imagem. Em vez disso, é provável que o seu médico o examine para detectar sinais físicos, como por exemplo:
- contusões fáceis
- delicadeza
- pés não afetados
- excesso de peso que não responde à dieta ou ao exercício
Como é tratado?
O edema não-pitting é geralmente mais difícil de tratar do que o edema pitting. O edema de pitting é frequentemente devido à água extra, por isso responde bem a elevações e diuréticos. O edema não-pitting, por outro lado, é geralmente causado por outros factores que não apenas pelo fluido, o que torna a drenagem mais difícil.
Tratamentos de linfedema
O linfedema geralmente responde bem à terapia descongestionante complexa (CDT). Isto envolve:
- usando massagem suave para estimular o movimento dos fluidos e abrir os capilares linfáticos
- embrulhando a área com curativos
- seguindo uma rotina de cuidados com a pele para manter a área afetada hidratada
- fazer exercício regularmente
- usando roupas de compressão
Tratamentos de lipedema
Embora não haja tratamento para o lipedema, muitas pessoas acham que o CDT também funciona bem para os sintomas do lipedema. A lipectomia, uma modificação da lipoaspiração, também pode ajudar com o lipedema em seus estágios iniciais.
Tratamentos de mixedema
O mixedema geralmente requer medicação, como uma hormona sintética T4 chamada levothyroxina. Isto irá ajudar a restaurar o equilíbrio das hormonas da sua tiróide. Tenha em mente que pode levar algumas semanas para que este tratamento comece a funcionar.
Há alguma complicação?
Se não for tratado, um edema nãoitting pode causar uma série de complicações. À medida que a sua pele se estica em resposta ao inchaço, pode ficar seca e rachada, deixando-a vulnerável a infecções. Com o tempo, o inchaço pode também cicatrizar permanentemente o tecido profundo sob a área afetada. Também pode levar a uma má circulação e aumentar o seu risco de desenvolver úlceras.
A causa do mixedema pode levar a algo chamado crise de mixedema. Esta é uma emergência médica que causa:
- respiração diminuída
- baixa temperatura corporal
- confusão
- choque
- em coma
- apreensões
- baixo nível de oxigénio no sangue
- alto teor de dióxido de carbono no sangue
- baixo teor de sódio no sangue
Uma crise de mixedema também pode causar a morte, por isso é muito importante procurar tratamento imediato.
O edema não-pitting é normalmente um sinal de uma condição subjacente, por isso é melhor que o seu médico dê uma vista de olhos na área afectada. Dependendo da causa, você pode precisar de massagem, medicação, roupas de compressão, ou uma combinação dos três.
