Quando qualquer um destes órgãos é danificado, bloqueado ou irritado pelo endométrio, pode tornar-se mais difícil engravidar e ficar grávida. A sua idade, saúde e a gravidade da sua condição também afectarão as suas hipóteses de ter um bebé a termo.
Um estudo descobriu que enquanto 15 a 20% dos casais férteis que tentam engravidar serão bem-sucedidos a cada mês, esse número cai para 2 a 10% para casais afetados pela endometriose.
Os sintomas irão melhorar ou piorar durante a gravidez?
A gravidez irá parar temporariamente os períodos dolorosos e o sangramento menstrual intenso que muitas vezes são característicos da endometriose. Pode também proporcionar algum outro alívio.
Algumas mulheres beneficiam com o aumento dos níveis de progesterona durante a gravidez. Pensa-se que esta hormona suprime e talvez até encolha o crescimento endometrial. Na verdade, a progesterona, uma forma sintética de progesterona, é muitas vezes usada para tratar mulheres com endometriose.
Outras mulheres, no entanto, não encontrarão melhorias. Você pode até descobrir que seus sintomas pioram durante a gravidez. Isto porque à medida que o útero se expande para acomodar o feto em crescimento, pode puxar e esticar tecido deslocado. Isso pode causar desconforto. Um aumento do estrogénio também pode alimentar o crescimento endometrial.
A sua experiência durante a gravidez pode ser muito diferente de outras mulheres grávidas com endometriose. A gravidade da sua condição, a produção hormonal do seu corpo e a forma como o seu corpo responde à gravidez irão afectar a forma como se sente.
Mesmo que os seus sintomas melhorem durante a gravidez, eles serão retomados após o nascimento do seu bebé. A amamentação pode atrasar o regresso dos sintomas, mas quando a sua menstruação voltar, é provável que os seus sintomas também voltem.
Riscos e complicações
A endometriose pode aumentar o seu risco de complicações na gravidez e no parto. Isto pode ser causado pela inflamação, danos estruturais no útero e influências hormonais que a endometriose causa.
Aborto espontâneo
Vários estudos têm documentado que as taxas de aborto são mais elevadas em mulheres com endometriose do que em mulheres sem a condição. Isto é verdade mesmo para mulheres com endometriose leve. Uma análise retrospectiva concluiu que as mulheres com endometriose tinham 35,8% de chance de abortar contra 22% em mulheres sem o distúrbio. Não há nada que você ou seu médico possam fazer para impedir que um aborto espontâneo aconteça, mas é importante reconhecer os sinais para que você possa buscar a ajuda médica e emocional que possa precisar para se recuperar adequadamente.
Se estiver grávida de menos de 12 semanas, os sintomas de aborto são semelhantes aos de um período menstrual:
- sangramento
- cãibras
- dores lombares baixas
Você também pode notar a passagem de algum tecido.
Os sintomas após 12 semanas são na maioria das vezes os mesmos, mas a hemorragia, cólicas e passagem de tecidos podem ser mais graves.
Parto prematuro
De acordo com uma análise de vários estudos, mulheres grávidas com endometriose têm 1,5 vezes mais probabilidades do que outras mães grávidas de ter um parto antes das 37 semanas de gestação. Um bebé é considerado pré-termo se nascer antes da 37ª semana de gestação.
Os bebés nascidos prematuramente tendem a ter um baixo peso à nascença e são mais propensos a experimentar problemas de saúde e desenvolvimento. Os sintomas de nascimento prematuro ou parto prematuro incluem:
- Contracções regulares. As contracções são um aperto em torno da sua secção média, que pode ou não doer.
- Mudança no corrimento vaginal. Pode ficar com sangue ou com a consistência do muco.
- Pressão na sua pélvis.
Se estiver a sentir algum destes sintomas, consulte o seu médico. Eles podem ser capazes de administrar medicamentos para interromper o trabalho de parto ou para apoiar o desenvolvimento do seu bebé, caso o nascimento esteja iminente.
Placenta prévia
Durante a gravidez, o seu útero irá desenvolver uma placenta. A placenta é a estrutura que fornece oxigénio e nutrição ao seu feto em crescimento. Normalmente liga-se à parte superior ou lateral do útero. Em algumas mulheres, a placenta liga-se ao fundo do útero na abertura do colo do útero. Isto é conhecido como placenta prévia.
A placenta previa aumenta o risco de ruptura da placenta durante o parto. Uma ruptura da placenta pode causar hemorragia grave e colocar você e seu bebê em perigo.
As mulheres com endometriose podem estar em risco acrescido para esta condição de risco de vida. O principal sintoma é uma hemorragia vaginal vermelha brilhante. Se a hemorragia for mínima, pode ser aconselhado a limitar as suas actividades, incluindo sexo e exercício. Se a hemorragia for intensa, pode precisar de uma transfusão de sangue e de uma cesariana de emergência.
Tratamento
Cirurgia e terapia hormonal, os tratamentos padrão para endometriose, geralmente não são recomendados para mulheres grávidas.
Os analgésicos de venda livre podem ajudar a reduzir o desconforto da endometriose, mas é importante perguntar ao seu médico quais podem ser usados com segurança durante a gravidez, e por quanto tempo.
Algumas medidas de auto-ajuda incluem:
- tomar banhos quentes
- comer alimentos ricos em fibras para ajudar a reduzir o risco de obstipação
- caminhar suavemente ou fazer yoga pré-natal para esticar as costas e aliviar as dores nas costas relacionadas à endometriose
Engravidar e ter um bebé saudável são possíveis e comuns na endometriose. Ter endometriose pode tornar a sua concepção mais difícil do que a de mulheres sem esta condição. Também pode aumentar o seu risco de complicações graves na gravidez. As mulheres grávidas com esta condição são consideradas de alto risco. Você deve esperar ter um acompanhamento mais frequente e cuidadoso durante toda a sua gravidez para que o seu médico possa identificar rapidamente quaisquer complicações se elas surgirem.
