Pseudoseizure vs. apreensão
Uma convulsão é um evento quando você perde o controle do seu corpo e convulsiona, possivelmente também perdendo a consciência. Existem dois tipos de convulsões: epilépticas e não epilépticas.
Um distúrbio cerebral chamado epilepsia causa o primeiro tipo. A epilepsia perturba a actividade nervosa no cérebro, causando convulsões. Você pode dizer que uma convulsão é epilética se a monitoração da eletricidade cerebral durante o evento mostrar que os neurônios disparam incorretamente.
As crises não-epilépticas são causadas por algo que não seja epilepsia – tipicamente por condições psicológicas. Isto significa que um exame cerebral não vai mostrar uma mudança durante uma convulsão não epiléptica.
As convulsões não epilépticas também são comumente referidas como pseudoseizantes. “Pseudo” é uma palavra latina que significa falso, no entanto, os pseudoseizares são tão reais quanto os ataques epiléticos. Eles também são às vezes chamados de convulsões psicogênicas não-epilépticas (PNES).
Pseudoseizantes são bastante comuns. Em 2008, a Clínica Cleveland viu entre 100 a 200 pessoas com esta condição. De acordo com a Fundação Epilepsia, cerca de 20% das pessoas encaminhadas aos centros de epilepsia têm convulsões não epilépticas. As mulheres são três vezes mais propensas a ter um PNES do que os homens.
O que causa as pseudoseizuras?
Como essas convulsões são uma manifestação física de angústia psicológica, há muitas causas possíveis. Pesquisas de 2003 mostram que essas causas geralmente incluem:
- conflito familiar
- abuso sexual ou físico
- problemas de gestão da raiva
- perturbações afectivas
- ataques de pânico
- ansiedade
- distúrbio obsessivo-compulsivo
- distúrbios dissociativos
- transtorno de estresse pós-traumático
- psicose, como a esquizofrenia
- distúrbios de personalidade, tais como distúrbios de personalidade limítrofes
- abuso de substâncias
- trauma craniencefálico
- transtorno de défice de atenção e hiperactividade
Quais são os sintomas das pseudoseizuras?
Pessoas que sofrem pseudoseizantes têm muitos dos mesmos sintomas de convulsões epilépticas:
- convulsões, ou movimentos de sacudir
- em queda
- enrijecimento do corpo
- perda de atenção
- olhando para
As pessoas que experimentam o PNES muitas vezes também têm problemas de saúde mental. Por este motivo, podem também ter sintomas associados ao seu trauma ou distúrbio mental.
Diagnóstico
Pessoas com PNES são muitas vezes mal diagnosticadas com epilepsia porque um médico não está lá para ver o evento acontecer. Psiquiatras e neurologistas têm de trabalhar em conjunto para diagnosticar pseudoseizuras.
O melhor teste a realizar é chamado de EEG de vídeo. Durante este teste, você vai ficar em um hospital ou unidade de cuidados especializados. Você será gravado em vídeo e monitorado com um EEG, ou eletroencefalograma.
Este exame cerebral vai mostrar se há alguma anormalidade na função cerebral durante a convulsão. Se o EEG voltar ao normal, você pode ter pseudoseizuras. Para confirmar este diagnóstico, os neurologistas também vão assistir ao vídeo da sua convulsão.
Muitos neurologistas também trabalham com psiquiatras para confirmar um diagnóstico. Um psiquiatra falará com você para ajudar a determinar se existem razões psicológicas que possam estar causando as suas convulsões.
Tratamento de Pseudoseose
Não há um tratamento para pseudoseizuras que funcione para todas as pessoas. Determinar a causa do distúrbio é uma parte significativa do tratamento.
Os métodos de tratamento mais eficazes incluem:
- aconselhamento individual
- aconselhamento familiar
- terapia comportamental, como por exemplo, terapia de relaxamento
- terapia cognitiva comportamental
- dessensibilização e reprocessamento do movimento ocular (EMDR)
Aconselhamento ou terapia pode ocorrer em uma instituição de internação ou como ambulatório. As pessoas que podem administrar o aconselhamento são psiquiatras, psicólogos e assistentes sociais.
Estudos mostram que não está claro se a medicação para epilepsia pode ou não ajudar nesta condição. No entanto, a medicação para distúrbios de humor pode ser um plano de tratamento viável.
Se você foi diagnosticado com epilepsia, mas não está respondendo à medicação, você pode estar experimentando pseudoseizantes. Obter um diagnóstico correto é o primeiro passo para ficar bom.
Em um estudo de 2003 com 317 pacientes, 29 a 52% tiveram resolução de convulsões e 15 a 43% tiveram menos convulsões. Se a pessoa tinha uma condição psicológica que foi diagnosticada, era mais provável que tivesse uma recuperação a longo prazo.
