Porquê testar para enzimas cardíacas?
Se seu médico suspeitar que você está tendo um infarto do miocárdio ou que pode ter tido um recentemente, você pode receber um teste de enzimas cardíacas. Este teste mede o nível de certas proteínas que circulam na sua corrente sanguínea.
Níveis mais elevados destes químicos – conhecidos como biomarcadores – são libertados quando o músculo cardíaco é danificado.
A proteína troponina T é o principal biomarcador medido em um teste de enzimas cardíacas. Este biomarcador ajuda o seu médico a saber quando o seu coração tem estado sob stress. Também pode revelar se o seu músculo cardíaco não está a receber oxigénio suficiente.
Preciso de me preparar?
Um teste de enzimas cardíacas não requer qualquer preparação. Você não precisa jejuar ou parar de tomar certos medicamentos.
Em muitos casos, as enzimas cardíacas são medidas numa situação de emergência quando se suspeita que uma pessoa tenha um ataque cardíaco. Você ou alguém próximo a você deve informar o seu médico sobre qualquer medicamento e suplementos que tome.
O seu médico também deve conhecer qualquer outra informação médica importante, incluindo:
- qualquer doença cardíaca ou histórico de AVC anterior
- se você tem pressão arterial alta
- quaisquer cirurgias ou outros procedimentos recentes
- há quanto tempo os sintomas têm vindo a ocorrer
O que esperar durante o teste
Um exame de sangue para enzimas cardíacas é como um exame de sangue padrão. Um pequeno frasco ou dois de sangue é preenchido através de uma agulha inserida no braço. Pode haver um pouco de dor quando a agulha é inserida.
Seu médico irá avaliar seus níveis de biomarcador para confirmar se você teve um infarto do miocárdio e avaliar quanto dano o músculo cardíaco sofreu. Muitas vezes eles os verificarão mais de uma vez para ver se os níveis estão mudando.
Para além de verificar os seus biomarcadores, o seu médico também pode querer obter outras informações do seu sangue.
Isto inclui o seu:
- níveis de colesterol
- níveis de glicose no sangue (açúcar)
- contagem de glóbulos brancos e vermelhos, assim como os seus níveis de plaquetas
- níveis de electrólitos, tais como sódio e potássio
- níveis de peptídeo natriurético do tipo B (BNP), uma hormona que pode indicar insuficiência cardíaca
Possíveis efeitos colaterais e complicações
Um teste de enzimas cardíacas é um procedimento relativamente simples e indolor. Pode ter pequenas contusões ou dores temporárias no local onde a agulha é inserida para retirar sangue.
Não se esqueça de dizer à pessoa que está tirando seu sangue se você tiver uma alergia ao látex para evitar complicações. Caso contrário, o teste é seguro e, na maioria das vezes, livre de riscos.
O que significam os resultados?
Os resultados do teste das suas enzimas cardíacas podem indicar se é provável que tenha tido um enfarte do miocárdio. Por exemplo, a maioria dos jovens saudáveis não tem troponina T circulando na sua corrente sanguínea. Quanto mais danos o músculo cardíaco sofreu durante um infarto do miocárdio, maiores são os níveis de troponina T que circulam no sangue.
A troponina cardíaca T é medida em nanogramas por mililitro (ng/mL). Se o nível de troponina T estiver acima do percentil 99 para o teste utilizado, o seu médico irá provavelmente diagnosticar um ataque cardíaco. Os níveis que começam alto e caem sugerem uma lesão recente no coração. Pode ter sido um ataque cardíaco leve. Pode até nem ter tido conhecimento disso.
Os resultados dos testes de enzimas cardíacas estão geralmente disponíveis dentro de uma hora após a colheita da amostra de sangue.
Os resultados podem ser enviesados?
Os níveis das enzimas cardíacas podem aumentar por outras razões que não um ataque cardíaco. Por exemplo, a sepse, um tipo de infecção no sangue, pode levar a níveis elevados de troponina. O mesmo se aplica à fibrilação atrial, um problema comum de ritmo cardíaco.
Outros factores que podem afectar os resultados dos seus testes incluem:
- outras doenças cardíacas, como a cardiomiopatia.
- doença cardíaca valvular
- lesão intracraniana
Como outros factores podem produzir níveis mais elevados de enzimas cardíacas, o seu médico não vai depender apenas dos seus níveis de enzimas para diagnosticar um ataque cardíaco. O seu médico também usará um eletrocardiograma para confirmar um diagnóstico.
O que acontece a seguir?
Se seu médico diagnosticar um infarto do miocárdio, é vital que você siga os conselhos dele sobre medicamentos, dieta, exercícios e outras escolhas de estilo de vida saudável. Eles também podem recomendar a reabilitação cardíaca.
Se você tem altos níveis de enzimas cardíacas, mas não teve um ataque cardíaco, seu médico vai falar com você sobre formas de manter seu coração saudável. Isto pode ajudar a prevenir um ataque cardíaco futuro.
