O que é esclerose múltipla tumefactiva?
A esclerose múltipla tumefactiva é uma forma rara de esclerose múltipla (EM). A esclerose múltipla é uma doença incapacitante e progressiva que afecta o sistema nervoso central. O sistema nervoso central é composto pelo cérebro, medula espinal e nervo óptico.
A EM ocorre quando o sistema imunológico ataca a mielina, uma substância gordurosa que reveste as fibras nervosas. Este ataque causa a formação de cicatrizes, ou lesões, no cérebro e na medula espinhal. As fibras nervosas danificadas interferem com os sinais normais do nervo para o cérebro. Isto resulta na perda da função corporal.
As lesões cerebrais são tipicamente pequenas na maioria dos tipos de EM. No entanto, na esclerose múltipla tumefativa, as lesões são maiores do que dois centímetros. Esta condição também é mais agressiva do que outros tipos de EM.
A EM tumefativa é difícil de diagnosticar porque causa sintomas de outros problemas de saúde, como acidente vascular cerebral, um tumor cerebral ou abscesso cerebral. Aqui está o que você precisa saber sobre esta condição.
Sintomas de esclerose múltipla tumefactiva
A esclerose múltipla tumefativa pode causar sintomas diferentes de outros tipos de EM. Os sintomas comuns da esclerose múltipla incluem:
- fadiga
- entorpecimento ou formigamento
- fraqueza muscular
- vertigem
- vertigem
- problemas intestinais e de bexiga
- dor
- dificuldade para caminhar
- espasticidade muscular
- problemas de visão
Os sintomas mais comuns na esclerose múltipla tumefactiva incluem:
- anomalias cognitivas, tais como dificuldade de aprendizagem, memória de informação e organização
- dores de cabeça
- apreensões
- problemas de fala
- perda sensorial
- confusão mental
Qual é a causa da esclerose múltipla tumefactiva?
Não há nenhuma causa conhecida de EM tumefactiva. Os investigadores acreditam que existem vários factores que podem aumentar o risco de desenvolver esta e outras formas de esclerose múltipla. Estes incluem:
- genética
- seu meio ambiente
- sua localização e vitamina D
- tabagismo
É mais provável que você desenvolva esta condição se o seu pai ou irmão tiver sido diagnosticado com a doença. Os factores ambientais também podem ter um papel no desenvolvimento da EM.
A EM também é mais comum em áreas que estão mais distantes do equador. Alguns pesquisadores pensam que há uma ligação entre a EM e a baixa exposição à vitamina D. As pessoas que vivem mais perto do equador recebem maiores quantidades de vitamina D natural da luz solar. Esta exposição pode fortalecer a sua função imunológica e proteger contra a doença.
Fumar é outro possível factor de risco de esclerose múltipla tumefactiva.
Uma teoria é que alguns vírus e bactérias desencadeiam a EM porque podem causar desmielinização e inflamação. Entretanto, não há evidências suficientes para provar que vírus ou bactérias podem desencadear a EM.
Diagnosticando
O diagnóstico da EM tumefactiva pode ser um desafio porque os sintomas da doença são semelhantes aos de outras condições. O seu médico fará perguntas sobre os seus sintomas e o seu historial médico pessoal e familiar.
Uma variedade de testes pode confirmar a EM tumefactiva. Para começar, o seu médico pode pedir uma ressonância magnética. Este teste utiliza pulsos de energia radiowave para criar uma imagem detalhada do seu cérebro e medula espinhal. Este teste de imagem ajuda o seu médico a identificar a presença de lesões na medula espinal ou no cérebro.
Lesões pequenas podem sugerir outros tipos de EM, enquanto lesões maiores podem sugerir esclerose múltipla tumefativa. Contudo, a presença ou ausência de lesões não confirma ou exclui a EM, a tumefacção ou outra. O diagnóstico de EM requer uma história completa, exame físico e combinação de exames.
Outros testes médicos incluem um teste de função nervosa. Este mede a velocidade dos impulsos eléctricos através dos seus nervos. O seu médico também pode completar uma punção lombar, também conhecida como punção lombar. Neste procedimento, uma agulha é inserida na parte inferior das costas para remover uma amostra de líquido cefalorraquidiano. Uma punção lombar pode diagnosticar uma variedade de condições médicas. Estas incluem:
- infecções graves
- certos cancros do cérebro ou da medula espinal
- distúrbios do sistema nervoso central
- problemas inflamatórios que afectam o sistema nervoso
O seu médico também pode pedir análises ao sangue para verificar se existem doenças que tenham sintomas semelhantes à EM.
Como a EM tumefativa pode se apresentar como um tumor cerebral ou linfoma do sistema nervoso central, seu médico pode sugerir uma biópsia das lesões cerebrais se elas forem vistas em uma RM. Isto é quando um cirurgião retira uma amostra de uma das lesões.
Como é tratada a esclerose múltipla tumefactiva?
Não há cura para a esclerose múltipla tumefactiva, mas existem formas de gerir os sintomas e retardar a sua progressão. Esta forma de EM responde bem a altas doses de corticosteróides. Estes medicamentos reduzem a inflamação e a dor.
Vários agentes modificadores da doença também são usados para tratar a EM. Estes medicamentos reduzem a actividade e retardam a progressão da EM tumefactiva. Pode receber medicamentos oralmente, através de injecções, ou por via intravenosa sob a pele ou directamente nos músculos. Alguns exemplos incluem:
- glatiramer (Copaxone)
- interferon beta-1a (Avonex)
- teriflunomida (Aubagio)
- fumarato de dimetilo (Tecfidera)
A EM tumefactiva pode causar outros sintomas, tais como depressão e micção frequente. Pergunte ao seu médico sobre medicamentos para lidar com estes sintomas específicos.
Tratamentos de estilo de vida
Modificações no estilo de vida e terapias alternativas também o podem ajudar a gerir a doença. O exercício moderado pode melhorar:
- fadiga
- humor
- função da bexiga e do intestino
- força muscular
Aponte para 30 minutos de exercício pelo menos três vezes por semana. No entanto, deve primeiro falar com o seu médico antes de iniciar um novo regime de exercícios.
Você também pode praticar yoga e meditação para ajudar a gerenciar o estresse. O stress mental e emocional pode agravar os sintomas da EM.
Outro tratamento alternativo é a acupunctura. A acupunctura pode aliviar eficazmente:
- dor
- espasticidade
- entorpecimento
- formigamento
- depressão
Pergunte ao seu médico sobre fisioterapia, fala e terapia ocupacional se a doença limita os seus movimentos ou afecta a função corporal.
A esclerose múltipla tumefactiva é uma doença rara que pode ser muito difícil de diagnosticar. Ela pode progredir e tornar-se debilitante sem tratamento adequado. O tratamento pode ajudá-lo a gerir os sintomas desta doença.
A doença pode eventualmente progredir para uma esclerose múltipla recorrente. Isto refere-se a períodos de remissão em que os sintomas desaparecem. Como a doença não é curável, é possível a ocorrência de crises de tempos a tempos. Mas uma vez que a doença está em remissão, você pode passar meses ou anos sem sintomas e viver uma vida ativa e saudável.
Um estudo realizado em 2015 mostrou que, após cinco anos, um terço das pessoas diagnosticadas com EM tumefactiva desenvolveu outros tipos de EM. Isto incluiu esclerose múltipla recorrente-remitente ou esclerose múltipla progressiva primária. Dois terços não tiveram mais nenhum evento.
