O que é escleroterapia?
A escleroterapia é um procedimento minimamente invasivo que trata veias varicosas e veias-aranha. Envolve a injecção de químicos, conhecidos como agentes esclerosantes, nas veias danificadas.
Além de diminuir o aparecimento de varizes ou aranhas, a escleroterapia também pode reduzir a dor ou os efeitos secundários causados por veias danificadas.
Varizes podem causar prurido, dor, cólicas e descoloração. As varizes são menores e menos severas do que as varizes. As varizes são mais comuns nas mulheres do que nos homens, embora qualquer pessoa possa obtê-las.
Estima-se que 20% dos adultos serão afetados por varizes em algum momento de suas vidas. Mais de 324.000 procedimentos de escleroterapia foram feitos nos Estados Unidos em 2017.
Áreas que a escleroterapia pode tratar
As áreas mais comuns para o desenvolvimento de varizes são nas pernas e nos pés.
As veias afetadas podem estar elevadas, descoloridas ou inchadas, e algumas estão mais profundas sob a pele e podem causar desconforto. As veias são de tamanho menor, mais próximas da superfície da pele, e podem parecer vermelhas, roxas ou azuis.
Mais raramente, a escleroterapia pode ser usada para tratar hemorróidas. A escleroterapia para o tratamento de hemorróidas é tipicamente usada quando as hemorróidas são menores e externas. Também pode ser usada quando as hemorróidas sangram ou quando não se pode arriscar um procedimento cirúrgico, como uma hemorroidectomia, devido a outras preocupações de saúde.
Dependendo do tamanho das veias danificadas, a escleroterapia pode ser usada para tratar varizes e veias-aranha nas seguintes áreas
- coxas
- bezerros
- tornozelos
- pés
- rosto (frequentemente os lados do nariz)
- ânus
Como funciona a escleroterapia
Dependendo da gravidade da condição, o tratamento de escleroterapia para problemas venosos pode levar de 15 minutos a uma hora. Se estiver a receber tratamento nas pernas, o seu médico pode tê-la deitada de costas com as pernas elevadas.
Dependendo de quão abaixo da sua pele a veia danificada está, o seu médico pode usar um ultra-som como parte do procedimento.
O procedimento começa com o seu médico a limpar a pele à volta das veias visadas. Com uma agulha fina, o seu médico injectará a veia danificada com um agente esclerosante. Os agentes esclerosantes normalmente utilizados em escleroterapia incluem:
- polidocanol
- sulfato de tetradecilo e sódio
- soluções salinas hipertónicas
A solução líquida ou de espuma faz com que as paredes da veia injectada se fechem, pelo que o sangue é redireccionado para veias não afectadas. Com o tempo, o seu corpo absorve a veia danificada, tornando-a menos visível e desconfortável.
Com base no tamanho da veia ou veias tratadas, você pode precisar de até quatro tratamentos.
Como se preparar para a escleroterapia
Primeiro, você terá uma consulta com o seu prestador de cuidados de saúde. Eles o ajudarão a determinar se este procedimento é o mais adequado para você.
Nos poucos dias anteriores ao procedimento, o seu profissional de saúde geralmente recomendará que você evite certos medicamentos, como o ibuprofeno (Advil) e a aspirina (Bufferin). Isto ajudará a reduzir o seu risco de hematomas.
Eles também podem recomendar que você evite aplicar loção ou raspar as pernas antes da escleroterapia para diminuir a irritação. Também pode querer comprar e experimentar uma meia de compressão. Pode ser-lhe pedido que use uma durante vários dias após o procedimento.
Deve informar o seu profissional de saúde sobre quaisquer outros problemas médicos que tenha antes do seu procedimento.
Possíveis riscos e efeitos secundários
Pode sentir pequenas cãibras, picadas ou queimaduras na veia injectada durante a escleroterapia. O procedimento também pode ser doloroso, especialmente se o agente esclerosante vazar para os tecidos circundantes.
Os efeitos colaterais comuns da escleroterapia incluem:
- contusões
- urticante
- inchaço
- descoloração da pele
- desconforto
- áreas vermelhas elevadas que aparecem ao redor dos locais de injecção
Todos estes efeitos secundários devem diminuir dentro de alguns dias. Linhas ou manchas marrons podem se desenvolver perto da área de tratamento, também. Estas normalmente desaparecem dentro de três a seis meses, mas em alguns casos este efeito colateral dura mais tempo ou pode tornar-se permanente.
Os efeitos secundários mais graves incluem:
- reacção alérgica ao agente esclerosante
- ulceração da pele ao redor do local da injeção
- formação de coágulos sanguíneos nas veias tratadas
- inflamação que geralmente é leve pode causar desconforto ao redor do local da injeção
Você deve manter-se em contacto com o seu profissional de saúde após o tratamento de escleroterapia para ajudar a aumentar a eficácia do procedimento e gerir quaisquer potenciais efeitos secundários.
Quanto custa a escleroterapia
De acordo com a Sociedade Americana de Cirurgia Plástica Estética, o custo médio de um único procedimento de escleroterapia em 2017 foi de $369. O custo total depende do tamanho e do número de veias tratadas, assim como do local onde se vive.
A escleroterapia normalmente não é coberta pelo seguro se for feita por razões cosméticas. No entanto, se você tiver sintomas médicos relacionados a varizes, o seu seguro pode cobrir o procedimento.
O que esperar após a escleroterapia
Há pouco ou nenhum tempo parado associado à escleroterapia. É muito provável que consiga voltar às suas actividades diárias imediatamente.
Nas primeiras 24 horas após a escleroterapia, você pode ser aconselhado a usar meias de compressão ou meias. Você só deve removê-las para tomar banho. Após o primeiro dia, as meias devem ser usadas durante o dia e podem ser removidas à noite enquanto dorme.
Deve usar medicamentos para a dor à base de acetaminofeno como o Tylenol para qualquer desconforto. Os medicamentos anti-inflamatórios, como aspirina e ibuprofeno podem afectar o processo de coagulação do seu sangue.
Evite a luz solar, banhos quentes, saunas, piscinas e a praia durante os dois primeiros dias após o tratamento.
Você também deve permanecer ativo para reduzir a chance de coágulos de sangue. No entanto, deve evitar exercícios aeróbicos, como corrida e levantamento de peso, durante alguns dias. Em alguns casos, você pode ser aconselhado a não voar por vários dias também.
Veias varicosas menores e veias-aranha respondem melhor à escleroterapia. Talvez você consiga ver melhorias dentro de algumas semanas após o tratamento. Para veias varicosas maiores, a melhora visual pode levar até quatro meses.
Você pode precisar de várias sessões para eliminar completamente todas as varizes ou veias de aranha.
Em um estudo de 2014, 83% das pessoas que fizeram escleroterapia experimentaram uma diminuição da dor relacionada a varizes.
É importante ter expectativas realistas sobre a eficácia da escleroterapia. A escleroterapia não garante que não haverá vestígios visíveis ou efeitos colaterais de varizes ou veias-aranha após o procedimento.
O seu profissional de saúde pode ajudá-lo a determinar se é um bom candidato para este procedimento.
