espasmo esofágico
Os espasmos esofágicos são contracções musculares dolorosas e anormais que ocorrem dentro do esófago. O esôfago é um tubo estreito e muscular que transporta alimentos e bebidas para o estômago. Tem cerca de 10 centímetros de comprimento em adultos. Tem paredes musculares e é revestido por membranas mucosas.
O esôfago faz parte do sistema digestivo. Ele move alimentos e bebidas para baixo no estômago, fazendo contrações coordenadas. Quando estas contracções se tornam descoordenadas, dificultam este processo em vez de o auxiliarem.
Os espasmos esofágicos são tipicamente raros, mas podem ocorrer com frequência em algumas pessoas. Isto pode inibir a sua capacidade de comer e beber. Quando os espasmos esofágicos acontecem com frequência, podem necessitar de tratamento.
Causa os espasmos esofágicos
Não está claro exactamente o que causa os espasmos esofágicos. Eles podem estar ligados a um mau funcionamento dos nervos que controlam os músculos dentro do esôfago. Algumas condições e fatores que podem produzir espasmos esofágicos incluem:
- certos alimentos e bebidas, incluindo vinho tinto e alimentos demasiado quentes ou demasiado frios
- doença gastroesofágica reflexa (DRGE), particularmente se esta levar à cicatrização ou estreitamento do esôfago
- alguns tratamentos para o cancro, como a cirurgia do esófago ou a radiação do peito, pescoço ou cabeça
- ansiedade e depressão
Sintomas de espasmo esofágico
Os sintomas dos espasmos esofágicos incluem:
- dor no peito tão intensa que é confundida com um ataque cardíaco.
- uma sensação de que algo está preso na sua garganta ou no seu peito.
- dificuldade de engolir
- azia
- regurgitação de comida ou líquido de volta para a sua boca
Procure cuidados médicos imediatos se você acha que pode estar tendo um espasmo esofágico. Dada a gravidade dos espasmos esofágicos e a semelhança dos seus sintomas com a angina, é importante que seja examinado por um médico.
Diagnosticar espasmo esofágico
O seu médico pode primeiro descartar a angina dando-lhe um ECG, um teste de stress ou outro teste cardíaco. Os testes diagnósticos para espasmos esofágicos incluem:
- Manometria esofágica: Isto mede as contracções musculares enquanto se engole água.
- Andorinha de bário: Este teste de raio-X requer que beba um líquido de contraste para oferecer uma melhor visão do seu esófago.
- Endoscopia: Durante a endoscopia, um tubo fino e flexível, chamado endoscópio, é inserido pela sua garganta abaixo. Isto permite ao seu médico ver o interior do seu esófago.
- Monitorização do pH esofágico: Este teste verifica o refluxo ácido e regurgitação medindo o equilíbrio do pH no seu esófago.
Tratamento de espasmos esofágicos
O tipo de espasmo esofágico que você está experimentando pode influenciar suas opções de tratamento. Os dois tipos de espasmo esofágico são:
- Espasmos esofágicos difusos: Estes espasmos acontecem apenas ocasionalmente e estão normalmente associados com a regurgitação de comida ou bebida.
- Quebra-nozes, ou martelo pneumático, espasmos esofágicos: Estes espasmos podem ser mais dolorosos que difusos, mas não causam regurgitação, apesar da sua gravidade.
As opções de tratamento incluem:
Dieta
Se você tiver espasmos esofágicos difusos, você pode ser capaz de tratá-los simplesmente identificando e eliminando os gatilhos de alimentos e bebidas. Não importa que tipo de espasmos você tenha, mantenha um diário alimentar para ajudá-lo a identificar as coisas que desencadeiam os espasmos. Não escreva apenas o que você come ou bebe. Anote tanto a temperatura como a quantidade. E não se esqueça de incluir ingredientes escondidos, como especiarias. Comida picante pode ser um gatilho para algumas pessoas.
Remédios naturais
O extrato padronizado de alcaçuz desglicirrizado (DGL), tomado uma ou duas horas antes ou depois das refeições, pode ajudar a reduzir os espasmos. Está disponível em muitas formas, incluindo comprimidos mastigáveis e pó.
O óleo de hortelã-pimenta é um relaxante suave para os músculos que também pode ajudar a acalmar os espasmos. Experimente chupar uma pastilha de hortelã-pimenta ou beber uma solução de água com gotas de óleo de hortelã-pimenta adicionadas a ela.
Mudanças no estilo de vida
Estas são algumas mudanças simples que você também pode tentar:
- Coma várias refeições pequenas todos os dias, em vez de porções grandes.
- Perca peso, se o seu índice de massa corporal for maior do que deveria ser.
- Aumente a sua ingestão de fibras.
- Reduzir, ou eliminar, o consumo de álcool.
- Não coma muito perto da hora de dormir, e não bata no sofá imediatamente após comer.
- Não fume.
- Evite usar roupa constrictiva.
Medicamentos
O seu médico pode prescrever medicamentos, tais como um inibidor da bomba de prótons ou um bloqueador de H2 se tiver DRGE, para tratar a causa subjacente dos seus sintomas. Contudo, pesquisas recentes sugerem que o uso de inibidores da bomba de protões a longo prazo pode resultar em doença renal.
Se você tem ansiedade ou depressão, os antidepressivos podem ajudar a levantar seu humor e reduzir a dor esofágica.
Também podem ser prescritos medicamentos para relaxar os músculos de deglutição. Estes incluem injecções de Botox e bloqueadores de cálcio.
Cirurgia
Se os medicamentos e as mudanças de estilo de vida não forem suficientes para fazer o truque, um procedimento minimamente invasivo chamado miotomia endoscópica peroral (POEM) pode ser tentado. Durante este procedimento, um cirurgião insere um endoscópio pela boca e depois corta o músculo no fundo do esôfago para enfraquecer as contracções.
Outro procedimento cirúrgico minimamente invasivo, chamado miotomia Heller, também pode ser uma opção para pessoas com espasmos esofágicos.
Prevenir os espasmos esofágicos
Se você já teve um espasmo esofágico, você provavelmente quer evitar ter outro. Identificar os estímulos alimentares e eliminar as substâncias que parecem provocar espasmos é importante. Se o seu médico tiver prescrito medicamentos, não se esqueça de seguir cuidadosamente as suas instruções. Em geral, assegure-se de manter hábitos saudáveis. Coma alimentos nutritivos com alto teor de fibras e emagreça se tiver excesso de peso.
Os espasmos esofágicos podem ocorrer como resultado de uma condição subjacente, tal como DRGE ou depressão. O tratamento da causa subjacente é a sua primeira linha de defesa para eliminar ou reduzir os sintomas. Também é importante manter hábitos de vida saudáveis e identificar os estímulos alimentares e de bebida que podem causar espasmos. Mesmo que sua causa não seja completamente compreendida, os espasmos esofágicos geralmente podem ser tratados de forma eficaz.
