O que é um espasmo hemifacial?
Espasmos hemifaciais acontecem quando os músculos de apenas um lado do rosto se contraem sem aviso prévio. Estes tipos de espasmos são causados por danos ou irritação no nervo facial, que também é conhecido como sétimo nervo craniano. Os espasmos faciais ocorrem quando os músculos se contraem involuntariamente devido a essa irritação do nervo.
Os espasmos hemifaciais também são conhecidos como convulsões de carraças. No início, eles podem aparecer apenas como tiques pequenos, pouco perceptíveis à volta da pálpebra, bochecha, ou boca. Com o tempo, os tiques podem expandir-se para outras partes do seu rosto.
Espasmos hemifaciais podem acontecer com homens ou mulheres, mas são mais comuns em mulheres com mais de 40 anos. Eles também tendem a ocorrer mais frequentemente no lado esquerdo do rosto.
Os espasmos hemifaciais não são perigosos por si só. Mas uma contracção constante na sua cara pode ser frustrante ou desconfortável. Em casos graves, estes espasmos podem limitar o funcionamento devido ao fechamento involuntário dos olhos ou ao impacto que têm na fala.
Em alguns casos, estes espasmos podem indicar que você tem uma condição subjacente ou uma anormalidade na sua estrutura facial. Qualquer uma destas causas pode comprimir ou danificar os seus nervos e fazer com que os seus músculos faciais se contraiam.
Quais são os sintomas dos espasmos hemifaciais?
O primeiro sintoma de um espasmo hemifacial é um contratempo involuntário em apenas um lado do rosto. As contracções musculares muitas vezes começam na pálpebra como leves contracções que podem não ser muito perturbadoras. Isto é conhecido como um blefaroespasmo. Você pode notar que os tremores se tornam mais pronunciados quando você está ansioso ou cansado. Às vezes, esses espasmos nas pálpebras podem fazer com que o olho feche completamente ou fazer com que o olho se rasgue.
Com o tempo, os tremores podem tornar-se mais perceptíveis nas áreas do seu rosto que já afectam. Os tremores também podem se espalhar para outras partes do mesmo lado do seu rosto e corpo, incluindo o:
- sobrancelha
- bochecha
- zona à volta da boca, como os lábios.
- queixo
- mandíbula
- pescoço superior
Em alguns casos, espasmos hemifaciais podem se espalhar para todos os músculos de um lado do rosto. Os espasmos também podem ainda acontecer enquanto dorme. À medida que os espasmos se espalham, você também pode notar outros sintomas, como por exemplo:
- mudanças na sua capacidade de ouvir
- zumbido nos ouvidos (tinnitus)
- dor de ouvido, especialmente atrás da orelha
- espasmos que descem pela tua cara toda
O que causa espasmos hemifaciais?
O seu médico pode não conseguir descobrir a causa exacta dos seus espasmos hemifaciais. Isto é conhecido como um espasmo idiopático.
Os espasmos hemifaciais são frequentemente causados por irritação ou danos ao nervo facial. Eles são geralmente causados por um vaso sanguíneo que empurra o nervo facial perto do local onde o nervo se liga ao tronco cerebral. Quando isso acontece, o nervo facial pode agir por si próprio, enviando sinais nervosos que fazem com que os seus músculos se contraiam. Isto é conhecido como uma transmissão efáptica, e é uma das principais causas destes espasmos.
Uma lesão na cabeça ou no rosto também pode causar espasmos hemifaciais devido a danos ou compressão do nervo facial. As causas mais incomuns de espasmos hemifaciais podem incluir:
- um ou mais tumores a pressionar o nervo facial
- efeitos colaterais de um episódio de paralisia de Bell, uma condição que pode fazer com que parte do seu rosto fique temporariamente paralisado
Como posso tratar espasmos hemifaciais?
Você pode ser capaz de reduzir seus sintomas em casa simplesmente descansando bastante e limitando a quantidade de cafeína que você bebe, o que pode acalmar seus nervos. Ter certos nutrientes também pode ajudar a reduzir os seus espasmos, inclusive:
- vitamina D, que você pode obter dos ovos, do leite e da luz solar
- magnésio, que se pode obter a partir de amêndoas e bananas
- camomila, que está disponível como chá ou como comprimidos
- mirtilos, que contêm antioxidantes de rejuvenescimento muscular
O tratamento mais comum para estes espasmos é um relaxante muscular oral que evita que os músculos se contraiam. O seu médico pode recomendar um ou mais dos seguintes medicamentos para relaxar os seus músculos faciais:
- baclofeno (Lioresal)
- clonazepam (Klonopin)
- carbamazepina (Tegretol)
Injeções de toxina botulínica tipo A (Botox) também são comumente usadas para tratar espasmos hemifaciais. Neste tratamento, o seu médico irá usar uma agulha para injectar pequenas quantidades de químicos Botox no seu rosto perto dos músculos que se estão a contrair. O Botox torna os músculos fracos e pode reduzir os espasmos durante três a seis meses antes de precisar de outra injecção.
Fale com o seu médico antes de tomar qualquer um destes medicamentos sobre quaisquer possíveis efeitos secundários ou interacções com outros medicamentos que já esteja a tomar.
Se os medicamentos e o Botox não tiverem sucesso, o seu médico também pode recomendar a cirurgia para aliviar qualquer pressão no nervo facial que possa ser causada por um tumor ou por um vaso sanguíneo.
Uma cirurgia comum usada para tratar espasmos hemifaciais é chamada de descompressão microvascular (DVM). Neste procedimento, o médico faz uma pequena abertura no crânio atrás da orelha e coloca um pedaço de acolchoamento de teflon entre o nervo e os vasos sanguíneos que o empurram para cima. Esta cirurgia leva apenas algumas horas, no máximo, e você provavelmente poderá ir para casa após alguns dias de recuperação.
Condições e complicações associadas
Os espasmos faciais também podem ser causados por uma condição semelhante chamada neuralgia do trigémeo. Esta condição é causada por danos ou irritação no quinto nervo craniano e não no sétimo. A neuralgia do trigêmeo também pode ser tratada com muitos dos mesmos medicamentos e procedimentos.
Um tumor não tratado pode causar mais danos nervosos à medida que o tumor cresce ou se torna cancerígeno. O cancro pode propagar-se rapidamente para outras partes da cabeça e do cérebro e causar complicações a longo prazo.
Como em qualquer cirurgia, o procedimento DVM pode potencialmente causar complicações, tais como infecções ou problemas respiratórios. Mas a cirurgia DVM raramente causa complicações sérias.
Prognóstico
Os espasmos hemifaciais podem ser controlados através de tratamento caseiro, medicamentos ou cirurgia. Siga as instruções do seu médico e você provavelmente será capaz de manter o seu músculo a contrair-se ao mínimo. O procedimento MVD é frequentemente bem sucedido em diminuir ou eliminar estes espasmos.
Espasmos hemifaciais não tratados podem ser frustrantes à medida que se tornam mais visíveis e perturbadores com o tempo, especialmente se se espalharem por todo um lado do seu rosto. Ser honesto com seus amigos e familiares sobre seus espasmos pode ajudá-lo a se sentir mais apoiado à medida em que você gerencia os sintomas da condição. Juntar-se a um grupo de apoio pode ajudá-lo a aprender como tratar e administrar melhor os seus espasmos.
