⚡ Estação Fetal em Trabalho e Entrega

O que é a estação fetal?

Ao passar pelo parto, seu médico usará termos diferentes para descrever como seu bebê está progredindo através do canal de parto. Uma destas palavras é a “estação” do seu bebé.

A estação fetal descreve até onde o seu bebé desceu da cabeça até à sua pélvis.

O seu médico determina a estação fetal examinando o seu colo do útero e localizando a parte mais baixa do seu bebé em relação à sua pélvis. O seu médico irá então atribuir um número de -5 a +5 para descrever onde se encontra a parte que o seu bebé apresenta (normalmente a cabeça).

Este número representa o número de centímetros que o bebé desceu para a pélvis.

Determinando o posto do seu bebé

Um médico normalmente faz um exame cervical para determinar a largura do colo do seu útero e até onde o seu bebé se moveu.

O seu médico irá então atribuir um número de -5 a +5 para descrever onde está o seu bebé em relação às espinhas isquiáticas. As espinhas isquiáticas são protuberâncias ósseas localizadas na parte mais estreita da sua pélvis.

Durante um exame vaginal, o seu médico vai sentir pela cabeça do seu bebé. Se a cabeça estiver alta e ainda não estiver engatada no canal de parto, ela pode flutuar longe dos dedos deles.

Nesta fase, a estação fetal é -5. Quando a cabeça do seu bebé está nivelada com as espinhas isquiáticas, a estação fetal é zero. Quando a cabeça do seu bebé enche a abertura vaginal, imediatamente antes do nascimento, a estação fetal é +5.

Cada mudança no número geralmente significa que o seu bebé desceu mais um centímetro até à sua pélvis. No entanto, a atribuição de um número é uma estimativa.

Normalmente, cerca de duas semanas antes do parto, o seu bebé vai cair no canal de parto. A isto chama-se “estar noivo”. Nesta altura, o seu bebé está na estação 0. A esta queda no canal de parto chama-se um clareamento.

Vai sentir mais espaço para respirar fundo, mas a sua bexiga pode estar comprimida, por isso vai precisar de urinar com frequência. São comuns pequenas e frequentes quantidades de urina. Consulte o seu médico se tiver dores ou ardor ao urinar.

Gráfico da estação fetal

A estação fetal pode ser importante para um médico, pois o Congresso Americano de Obstetras e Ginecologistas não recomenda o parto com fórceps, a menos que o bebé tenha progredido para uma determinada estação.

Os médicos medem a estação fetal em uma escala de -5 a +5. Alguns médicos podem usar de -3 a +3. Geralmente, os seguintes são pontos de referência com base na estação fetal:

As diferenças numéricas de -5 a -4, e assim por diante, são equivalentes ao comprimento em centímetros. Quando o seu bebé passa da estação zero para a estação +1, o bebé já se moveu cerca de 1 centímetro.

Porque é que a estação do feto é medida?

A estação do feto é importante para monitorar. Ela ajuda os médicos a avaliar como o trabalho de parto está progredindo.

Outras medidas que o seu médico pode ter em conta incluem a dilatação cervical, ou quanto o colo do útero aumentou para o seu bebé passar, e o derrame cervical, ou quão fino o colo do útero se tornou para promover o parto.

Com o tempo, se um bebé não estiver a progredir através do colo do útero, o médico pode ter de considerar o parto por cesariana ou com a ajuda de instrumentos como fórceps ou vácuo.

Vantagens

O exame cervical para determinar a estação fetal pode ser rápido e indolor. Este método é usado para determinar como um bebé está a progredir através do canal de parto. Esta medida é normalmente uma das muitas que um médico pode usar para determinar a progressão do trabalho de parto.

Uma alternativa ao exame cervical para a estação fetal é usar uma máquina de ultra-som, que usa ondas sonoras para determinar a posição do bebê.

De acordo com um estudo publicado na revista Ultrasound in Obstetrics and Gynecology, a ultrassonografia é geralmente tão eficaz quanto o exame pessoal para determinar a posição fetal.

Os médicos podem optar por utilizar esta ferramenta de imagem como alternativa ou forma de confirmar o que identificam como sendo a estação fetal.

Contras

Uma das possíveis desvantagens de usar a estação fetal é que é uma medida subjetiva. Cada médico baseia a sua determinação da estação fetal no local onde pensam que estão as espinhas isquiáticas.

Dois médicos poderiam ambos realizar um exame cervical para tentar determinar a estação fetal e chegar a dois números diferentes.

Além disso, a aparência da pélvis pode variar de mulher para mulher. Algumas mulheres podem ter uma pélvis mais curta, o que pode mudar a forma como um médico normalmente mede a estação fetal.

Outra razão pela qual o seu médico pode querer ter cuidado ao usar a estação fetal é que demasiados exames vaginais feitos enquanto a mulher está em trabalho de parto podem aumentar a hipótese de infecção.

Também é possível que um bebé possa estar numa posição conhecida como a apresentação do “rosto”. Isto significa que o rosto do bebé, em vez da parte de trás da cabeça, está a apontar para a parte da frente da pélvis da mãe.

A forma da cabeça do bebé nesta posição pode levar o médico a pensar que o bebé está mais abaixo no canal de parto do que realmente está.

A estação fetal e a pontuação de Bishop

A estação fetal é um dos componentes da pontuação de um bispo. Os médicos usam este sistema de pontuação para determinar o sucesso de uma indução ao parto e a probabilidade de você ser capaz de fazer um parto vaginal ou precisar fazer um parto cesáreo.

Os cinco componentes da pontuação de um Bispo são:

• Dilatação. Medido em centímetros, a dilatação descreve como o colo do útero se alargou.
• Efetivação. Medido em percentagem, o derrame é uma medida de quão fino e alongado o colo do útero é.
• Estação. Estação é a medida do bebé em relação às espinhas isquiáticas.
• Consistência. Variando de firme a mole, isto descreve a consistência do colo do útero. Quanto mais suave for o colo do útero, mais próximo do parto do bebé.
• Posição. Isto descreve a posição do bebé.

A pontuação de um Bispo de menos de 3 significa que é improvável que você dê o seu filho sem alguma forma de indução, como os medicamentos dados para promover contrações. Uma pontuação de um Bispo superior a 8 significa que é improvável que você dê à luz de forma espontânea.

Um médico atribuirá uma pontuação que varia de 0 a 3 para cada determinação separada. A pontuação mais baixa é 0, e a mais alta é 15.

As formas como os médicos pontuam isto são as seguintes:

Os médicos podem usar a pontuação do Bispo para justificar certos procedimentos médicos, como a indução do parto.

Embora a estação fetal possa ser imprecisa e as medidas possam variar de médico para médico, é uma parte importante da avaliação do seu médico sobre como o seu trabalho de parto está progredindo.