O que é câncer de próstata estágio 2?
O câncer de próstata é o câncer que começa na glândula prostática. Pode espalhar-se fora da próstata para os tecidos próximos, ou através dos sistemas linfáticos ou sanguíneos.
A fase do câncer pode ser determinada com a ajuda de:
- testes de imagem
- níveis de antígeno específico da próstata (PSA)
- Pontuação de Gleason (2-10)
A fase descreve quão agressivo é o câncer e até onde ele se espalhou.
Se lhe disseram que tem câncer de próstata estágio 2, ainda está localizado. Não se espalhou fora da glândula prostática, mas é mais provável que o estágio 1 cresça e se metástase.
Quais são os sintomas?
Muitas vezes não há sintomas nos estágios iniciais do câncer de próstata. Os sintomas da fase 2 ainda podem ser bastante leves, mas podem incluir:
- dificuldade para urinar
- sangue no seu sémen
- desconforto pélvico
Como é tratada a fase 2 do cancro da próstata?
O seu médico recomendará um tratamento baseado em vários factores, incluindo a sua idade, a sua saúde em geral e se está ou não a ter sintomas.
Seu médico pode considerar a vigilância ativa se você tiver um câncer de crescimento lento e sem sintomas. Isso significa que você não estará realmente tratando o câncer, mas você estará monitorando cuidadosamente com seu médico. Isto pode envolver uma visita semestral ao seu médico, que incluiria um exame rectal digital e testes de PSA. Você também pode precisar de uma biópsia anual da próstata.
A vigilância activa só é uma opção se se puder comprometer a seguir o que o seu médico aconselhar. O tratamento será considerado se houver alguma alteração.
O tratamento pode envolver uma combinação de terapias, algumas das quais são:
Prostatectomia radical
A prostatectomia radical é a remoção cirúrgica da próstata. Isto é feito através de uma incisão abdominal. Você terá anestesia geral ou peridural. Os gânglios linfáticos próximos podem ser biopsiados ao mesmo tempo.
Vais precisar de um cateter, mas é apenas temporário. Você ficará no hospital por uma noite ou duas, e terá que limitar suas atividades por várias semanas.
Por vezes o cirurgião pode fazer a incisão entre o ânus e o escroto (períneas) em vez de através do abdómen. Este método não é usado tanto porque não permite o acesso aos gânglios linfáticos.
A cirurgia também pode ser feita laparoscopicamente, o que envolve algumas pequenas incisões abdominais e uma recuperação um pouco mais fácil.
Os potenciais efeitos secundários da cirurgia de próstata incluem:
- má reação à anestesia
- hemorragia, infecção ou coágulos sanguíneos
- danos em órgãos próximos
- incontinência urinária
- disfunção eréctil
- linfedema, uma coleção de líquidos devido à remoção de gânglios linfáticos
Radioterapia
A radioterapia é usada para destruir células cancerígenas. Na radioterapia por feixe externo (EBRT), os feixes de radiação vêm de uma máquina fora do corpo. O tratamento é normalmente dado cinco dias por semana durante várias semanas. Os tipos de EBRT incluem:
- radioterapia de conformidade tridimensional (3D-CRT)
- radioterapia com modulação de intensidade (IMRT)
- radioterapia corporal estereotáxica (SBRT)
- radioterapia por feixe de prótons
Possíveis efeitos colaterais incluem:
- irritabilidade da pele
- problemas urinários
- problemas intestinais
- problemas de montagem
- fadiga
- linfedema
A braquiterapia é uma radioterapia interna, que envolve muito menos tempo da sua parte. Um cirurgião insere pellets radioactivos directamente na sua próstata. Uma taxa permanente de baixa dose (LDR) emite radiação por até alguns meses. Alternativamente, há uma alta taxa de dose temporária (HDR) que dura apenas alguns dias.
Potenciais efeitos colaterais incluem:
- circulação das sementes
- problemas urinários
- problemas intestinais
- problemas de montagem
Terapia hormonal
A terapia hormonal é usada para baixar os níveis hormonais masculinos ou bloqueá-los do abastecimento de células cancerígenas. Não é uma cura para o câncer de próstata, mas faz um bom trabalho de encolher os tumores e retardar o crescimento.
Uma forma de o conseguir é através da castração cirúrgica (orquiectomia), uma vez que a maioria das hormonas masculinas são produzidas nos testículos. A cirurgia pode ser feita em regime ambulatorial.
Outra forma de reduzir a testosterona é com os agonistas do hormônio luteinizante liberador de hormônio (LHRH). Estas drogas são injetadas ou implantadas sob a pele. Alguns antagonistas do LHRH são:
- goserelin (Zoladex)
- histrelin (Vantas)
- leuprolide (Eligard, Lupron)
- triptorelina (Trelstar)
Estes antiandrógenos são tomados por via oral:
- bicalutamida (Casodex)
- enzalutamida (Xtandi)
- flutamide (Eulexin)
- nilutamida (Nilandron)
Alguns potenciais efeitos secundários da terapia hormonal são:
- perda do desejo sexual ou disfunção eréctil
- encolhimento dos testículos e do pénis
- afrontamentos
- sensibilidade mamária
- osteoporose, anemia, ou aumento dos níveis de colesterol
- perda de massa muscular ou ganho de peso
- fadiga ou depressão
A enzalutamida também pode causar diarreia ou tonturas.
Os antiandrógenos tendem a ter menos efeitos secundários sexuais do que os agonistas de LHRH ou a castração cirúrgica. Muitos efeitos colaterais da terapia hormonal são tratáveis.
Quais são as potenciais complicações?
O câncer de próstata e o tratamento podem levar a problemas com a micção, bem como a disfunção erétil.
Se o câncer de próstata estágio 2 se espalhar fora da próstata, ele pode alcançar tecidos próximos, o sistema linfático ou a corrente sanguínea. A partir daí, ele pode metástase para locais distantes. O câncer de próstata em estágio posterior é difícil de tratar e pode colocar a vida em risco.
Como é a recuperação?
Quando o seu tratamento principal termina e não há sinais de cancro, você está em estado de remissão. O seu médico ainda o pode ajudar com os efeitos secundários do tratamento a curto e longo prazo.
Qualquer cancro pode voltar. Portanto, você precisará retornar para exames físicos de rotina e testes de PSA de acordo com as recomendações do seu médico. Um aumento no seu nível de PSA não significa necessariamente que o cancro tenha voltado. Procedimentos adicionais, tais como testes de imagem, podem ajudar a determinar se ele tem
O câncer de próstata é tratável e sobrevivível. De acordo com a American Cancer Society, as taxas de sobrevivência para todos os estágios do câncer de próstata são as seguintes:
- Taxa de sobrevivência relativa de 5 anos: 99 por cento
- Taxa de sobrevivência relativa de 10 anos: 98 por cento
- Taxa de sobrevivência relativa de 15 anos: 96 por cento
A maioria dos cânceres de próstata é localizada, ou estágios 1 e 2, quando encontrados. A taxa de sobrevivência relativa de 5 anos para o câncer de próstata localizado é de quase 100 por cento.
