Entendendo o carcinoma de células renais (CCR)
O carcinoma das células renais (CCR) é um tipo de cancro que afecta as células do rim. O RCC é o tipo de cancro renal mais comum. Existem vários factores de risco para o desenvolvimento do CCR, incluindo:
- histórico familiar da doença
- tabagismo
- obesidade
- doença renal policística
Quanto mais cedo for detectado, maior é a sua hipótese de tratamento eficaz.
Encenação do carcinoma de células renais
Os médicos que diagnosticam e tratam o CCR e outros tipos de câncer usam um sistema de estadiamento. A cada pessoa com CCR é atribuído um número que varia de 1 a 4. O estágio 1 é o estágio mais precoce da doença e o estágio 4 é o mais recente e mais avançado.
A encenação para o RCC é baseada em:
- tamanho do tumor primário no rim
- propagação de células cancerosas desde o tumor primário até aos tecidos vizinhos
- grau de metástase
- propagação do cancro a outros órgãos do corpo
A Fase 4 do CCR pode incluir diferentes combinações de critérios de encenação:
- Quando o tumor primário é grande e se espalhou pelo rim e pelos tecidos próximos. Neste caso, as células cancerígenas podem ou não ter-se espalhado por outros órgãos do corpo.
- Quando o câncer tem metástase e está presente em órgãos distantes. Neste caso, o tumor primário pode ser de qualquer tamanho e pode ou não haver qualquer cancro nos tecidos que circundam imediatamente o rim.
Opções de tratamento
Embora o estágio 4 do CCR seja classificado como um estágio avançado do câncer, ainda há opções de tratamento disponíveis.
Cirurgia
Uma nefrectomia radical pode ser realizada. Isto envolve a remoção cirúrgica da maior parte ou de todo o rim afetado. A remoção cirúrgica de outros tumores pode ser necessária para pacientes com câncer metastático. Uma equipe de especialistas decidirá se os tumores metástases podem ser removidos sem muito risco.
Se a cirurgia não for possível, pode ser usada a embolização do tumor. Este procedimento corta o suprimento de sangue para o tumor, o que ajuda a reduzir os sintomas.
Terapia sistêmica
Uma vez realizada a cirurgia para remover tumores locais, muitas pessoas podem precisar de terapia sistêmica. Este tipo de terapia trata o câncer em todo o corpo. Pode ajudar a reduzir as recidivas do cancro.
A terapia sistêmica para o estágio 4 do CCR inclui imunoterapia, terapia direcionada e quimioterapia.
Imunoterapia
A imunoterapia é uma técnica de tratamento que visa estimular o sistema imunológico a atacar as células cancerígenas. Nem todos com CCR respondem bem à imunoterapia, e os efeitos secundários podem ser graves.
Apenas cerca de 15% das pessoas vêem efeitos anticancerígenos do tratamento com medicamentos que reforçam a imunidade.
Terapia direcionada
Terapia orientada para o RCC significa o uso de medicamentos que visam especificamente as células cancerígenas. Os medicamentos alvo são desejáveis porque não prejudicam nem matam as células saudáveis do corpo.
Existem vários medicamentos específicos para a fase 4 do RCC que funcionam para inibir o crescimento celular. Eles têm como alvo uma proteína chamada fator de crescimento endotelial vascular (VEGF). Este fator de crescimento estimula o crescimento de células cancerosas.
O desenvolvimento destes fármacos específicos ajudou a prolongar a vida de alguns pacientes em fase 4 por um ano ou mais. O tratamento provou ser suficientemente promissor para que os investigadores continuem a desenvolver novos fármacos específicos.
Quimioterapia
A quimioterapia é um método de tratamento tradicional para vários tipos de cânceres. Envolve o uso de uma droga ou combinação de drogas para matar células cancerígenas. No entanto, os medicamentos de quimioterapia não são alvo, pelo que também matam células saudáveis e produzem muitos efeitos secundários. O RCC geralmente não responde à quimioterapia, mas algumas pessoas se beneficiam deste tipo de tratamento.
Ensaios clínicos
Outra opção para pessoas com CCR estágio 4 é se envolver em ensaios clínicos. Os ensaios clínicos são ensaios de investigação para testar novos medicamentos e tratamentos, que podem ser arriscados. Você pode discutir estudos clínicos atuais com o seu médico ou especialistas.
Cuidados paliativos
Se você não for elegível para o tratamento, ou se todas as opções de tratamento tiverem sido esgotadas e foram ineficazes, os cuidados paliativos podem ser iniciados. Isto envolve certificar-se de que você está o mais confortável e livre de dor possível.
A taxa de sobrevida de cinco anos para todos os pacientes em estágio 4 do RCC é de 8%. Entretanto, cenários diferentes podem resultar em taxas de sobrevida mais altas.
Os pacientes que são capazes de ser operados para remover tumores metastáticos têm melhores taxas de sobrevivência, e muitos que são tratados com medicamentos específicos sobrevivem mais tempo.
