Como o cancro do cólon é encenado
Se lhe foi diagnosticado cancro do cólon, uma das primeiras coisas que o seu médico vai querer determinar é a fase do seu cancro. A fase refere-se à extensão do câncer ou até onde ele se alastrou. O estágio do câncer de cólon é essencial para determinar a melhor abordagem de tratamento.
O câncer de cólon é normalmente encenado com base em um sistema estabelecido pelo Comitê Conjunto Americano sobre Câncer chamado sistema de encenação TNM.
O sistema considera os seguintes fatores:
- Tumor primário (T). Tumor primário refere-se ao tamanho do tumor original e se o câncer cresceu na parede do cólon ou se se espalhou para áreas próximas.
- Linfonodos linfáticos regionais (N). Os linfonodos regionais referem-se ao facto de as células cancerosas se terem espalhado para os linfonodos vizinhos.
- Metástases Distantes (M): Metástases Distantes refere-se a se o cancro se espalhou do cólon para outras partes do corpo, tais como os pulmões ou o fígado.
Classificações da fase do cancro
Dentro de cada categoria, a doença é classificada ainda mais e é atribuído um número ou uma letra para indicar a extensão da doença. Estas atribuições são baseadas na estrutura do cólon, bem como no grau de crescimento do câncer através das camadas da parede do cólon.
Os estágios do câncer de cólon são os seguintes:
Etapa 0
Esta é a primeira forma de câncer de cólon e significa que ele não cresceu além da mucosa, ou da camada mais interna do cólon.
Etapa 1
A fase 1 do cancro do cólon indica que o cancro cresceu para a camada interior do cólon, chamada mucosa, para a camada seguinte do cólon, chamada submucosa. Não se espalhou para os gânglios linfáticos.
Estágio 2
No estágio 2 do câncer de cólon, a doença está um pouco mais avançada que o estágio 1 e cresceu além da mucosa e da submucosa do cólon. O câncer de cólon do estágio 2 é classificado como estágio 2A, 2B, ou 2C.
- 2A fase. O câncer não se espalhou para os linfonodos ou tecido adjacente. Atingiu as camadas externas do cólon. Mas ainda não se espalhou completamente.
- Estágio 2B. O câncer não se espalhou para os gânglios linfáticos, mas cresceu através da camada externa do cólon e para o peritônio visceral. Esta é a membrana que mantém os órgãos abdominais no lugar.
- 2C etapa. O câncer não é encontrado nos linfonodos próximos, mas além de crescer através da camada externa do cólon, ele cresceu para órgãos ou estruturas próximas.
Etapa 3
O câncer de cólon estágio 3 é classificado como estágio 3A, 3B, e 3C da seguinte forma:
- Estágio 3A. O tumor cresceu para ou através das camadas musculares do cólon e é encontrado nos gânglios linfáticos próximos. Não se espalhou para nódulos ou órgãos distantes.
- Estágio 3B. O tumor cresceu através das camadas mais externas do cólon e penetra no peritônio visceral ou invade outros órgãos ou estruturas e é encontrado em um a três gânglios linfáticos. Ou o tumor não atravessa as camadas externas da parede do cólon, mas é encontrado em 4 ou mais gânglios linfáticos próximos.
- Estágio 3C. O tumor cresceu para além das camadas musculares e o cancro é encontrado em quatro ou mais gânglios linfáticos próximos, mas não em locais distantes.
Etapa 4
O câncer de cólon estágio 4 é classificado em duas categorias, estágio 4A e 4B:
- 4 Uma etapa. Esta fase indica que o câncer se espalhou para um local distante, como o fígado ou os pulmões.
- Estágio 4B. Este estágio mais avançado do câncer de cólon indica que o câncer se alastrou para dois ou mais locais distantes, como os pulmões e o fígado.
Grau baixo vs. grau alto
Além da encenação, o câncer de cólon também é classificado como de grau baixo ou alto. Quando um patologista examina as células cancerígenas ao microscópio, atribui um número de 1 a 4 com base no quanto as células parecem saudáveis.
Quanto maior o grau, mais anormal é a aparência das células. Embora possa variar, os cancros de grau inferior tendem a crescer mais lentamente do que os de grau superior. O prognóstico também é considerado melhor para as pessoas que têm câncer de cólon de grau baixo.
Sintomas do câncer de cólon
Durante as fases iniciais do cancro do cólon, muitas vezes não há sinais ou sintomas. Em fases posteriores, os sintomas tendem a variar de acordo com o tamanho e a localização no intestino grosso. Estes sintomas podem incluir:
- alteração dos hábitos intestinais
- sangue nas fezes ou hemorragia rectal
- dor na barriga
- fadiga
- perda de peso inexplicável
Testes para determinar a fase do cancro do cólon
Os médicos usam um procedimento chamado colonoscopia para detectar o cancro do cólon. A colonoscopia é um teste de rastreio onde o médico usa um tubo longo e estreito com uma pequena câmara ligada para ver o interior do cólon.
Se for encontrado cancro do cólon, muitas vezes são necessários testes adicionais para determinar o tamanho do tumor e se este se espalhou para além do cólon. Os testes diagnósticos realizados podem incluir imagens do abdómen, fígado e tórax, tais como TAC, radiografias ou ressonâncias magnéticas.
Pode haver casos em que a fase da doença só pode ser totalmente determinada após a cirurgia do cólon ter sido realizada. Após a cirurgia, um patologista pode examinar o tumor primário, juntamente com os linfonodos removidos, o que ajuda a determinar o estágio da sua doença.
Como o cancro do cólon é tratado em cada fase
O tratamento recomendado para o câncer de cólon depende, em grande parte, do estágio da doença. Tenha em mente que o tratamento também terá em conta o grau do cancro, a sua idade e a sua saúde em geral. De acordo com a Sociedade Americana de Câncer, normalmente cada estágio do câncer de cólon é tratado com o seguinte:
- A cirurgia é muitas vezes o único tratamento necessário para o câncer de cólon estágio 0.
- Estágio 1. A cirurgia por si só é recomendada para o câncer de cólon estágio 1. A técnica utilizada pode variar de acordo com a localização e o tamanho do tumor.
- Estágio 2. A cirurgia é recomendada para remover a secção cancerosa do cólon e os gânglios linfáticos próximos. A quimioterapia pode ser recomendada em determinadas circunstâncias, como se o câncer for considerado de alto grau ou se houver características de alto risco.
- Etapa 3. O tratamento inclui a cirurgia para remover o tumor e os gânglios linfáticos, seguida de quimioterapia. Em alguns casos, a radioterapia também pode ser recomendada.
- Etapa 4. O tratamento pode incluir cirurgia, quimioterapia, e possivelmente radioterapia. Em alguns casos, também é prescrita uma terapia específica.
O estágio do câncer de cólon afetará o seu . As pessoas diagnosticadas com os estágios 1 e 2 de câncer de cólon geralmente têm as maiores taxas de sobrevivência.
Lembre-se, a fase do cancro do cólon não é a única coisa que determina as taxas de sobrevivência. É importante compreender que muitos factores irão afectar a sua saúde no momento do diagnóstico, incluindo a forma como responde ao tratamento, a sua idade, o seu grau de cancro e a sua saúde geral.
