⚡ Fases do Enfisema: Sintomas, Complicações e Tratamento

O que é enfisema?

Fumar é a causa mais comum de um problema pulmonar grave chamado enfisema. Com o enfisema, os sacos aéreos (alvéolos) enfraquecem e perdem a sua capacidade de contrair após a expansão. O ar também pode ficar preso nestes sacos, causando a quebra de alguns. Isto pode dificultar a respiração e, em última análise, diminuir a quantidade de oxigénio que se entra na corrente sanguínea.

O enfisema geralmente ocorre lentamente em fases, geralmente devido a anos de fumo de cigarros ou outros tipos de tabaco. O fumo causa 80% de todo o enfisema. Outras causas incluem:

• tabagismo passivo
• fumo de marijuana
• poluição do ar
• gases químicos
• deficiência de alfa-1 antitripsina, uma condição genética que afecta os pulmões

Pessoas com mais de 40 anos de idade, ou pessoas que fumaram durante longos períodos, correm um risco maior para esta condição. Uma vez desenvolvido, o enfisema não pode ser revertido.

Se você tiver enfisema, seu médico provavelmente diagnosticará a condição como doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Este é um termo geral para doenças pulmonares que se agravam com o tempo. Elas tendem a causar aumento da falta de ar devido à combinação de bronquite crônica, enfisema e vias aéreas pulmonares obstruídas. Embora a DPOC não seja exatamente a mesma, as pessoas que têm enfisema também são mais propensas a ter outras doenças pulmonares, como bronquite, asma e câncer pulmonar.

Sintomas de enfisema

É comum a maioria das pessoas não sentir os sintomas de enfisema até que haja 50% ou mais de danos no tecido pulmonar. Os sintomas iniciais podem aparecer gradualmente como falta de ar e fadiga contínua. Às vezes eles podem afetar seu corpo apenas quando você está fisicamente ativo.

Mas à medida que a condição progride, você pode ver um aumento:

• tosse
• aperto do tórax
• respiração ofegante
• sibilância
• maior produção de muco

Eventualmente, a sensação de que você não está recebendo ar suficiente também pode ocorrer quando você estiver descansando. Outros sintomas que também podem aparecer devido à respiração cansada incluem falta de apetite e perda de peso.

Fases do enfisema

O seu médico determinará a sua fase, analisando os seus sintomas e os resultados dos seus testes respiratórios.

O teste de espirometria e função pulmonar (PFT) mede seu fluxo de ar à medida que você inspira e expira. O PFT mostra a quantidade de ar que os seus pulmões podem transportar. O seu médico irá então comparar estes resultados com os resultados normais de pessoas com idade, altura, peso e origem étnica semelhantes.

Outros testes que o seu médico pode realizar incluem:

• batendo no peito para ouvir um som oco, o que significa que há ar preso nos pulmões
• análises ao sangue para ver como os pulmões transferem oxigénio para a corrente sanguínea e removem o dióxido de carbono
• eletrocardiograma (ECG) para verificar o funcionamento do coração e descartar problemas cardíacos
• um raio-X ao tórax ou um TAC ao tórax para procurar pequenas bolsas de ar nos pulmões, mas estes não são úteis para detectar as fases iniciais

Complicações do enfisema

Se não for tratado, o enfisema pode evoluir para complicações graves, como por exemplo:

Buracos nos pulmões (balas gigantes): Estes grandes buracos dificultam a expansão dos pulmões. Também podem ser infectados e podem levar a um colapso pulmonar.

Pulmão em colapso: Esta é uma condição de risco de vida para pessoas com enfisema porque os seus pulmões já estão danificados.

Problemas cardíacos: O enfisema frequentemente aumenta a pressão nas artérias que ligam os pulmões ao coração. Isto pode causar a expansão de uma área do seu coração e depois enfraquecer.

O para pessoas com enfisema depende da gravidade da condição e de quão cedo eles começam o tratamento. Quanto mais cedo você começar o tratamento, melhor será o seu resultado. Os danos pulmonares causados pelo enfisema são irreversíveis. Mas você pode retardar a progressão e melhorar a sua qualidade de vida.

A previsão da expectativa de vida na DPOC está correlacionada com os seus sintomas e os resultados de um dos parâmetros da PFT, o VEF1. Isto também é conhecido como o seu volume expiratório forçado de ar no primeiro segundo de expiração forçada (realizado logo após inspirar o máximo possível de ar dentro).

As pessoas que deixam de fumar e tomam medidas para proteger os seus pulmões de mais danos normalmente têm uma esperança de vida mais longa. Fale com o seu médico sobre o seu . Todos dependem da gravidade do seu estágio, do tratamento e dos passos que tomam para controlar a sua condição.

Como é tratado o enfisema?

Não há cura para o enfisema. Os tratamentos actuais visam retardar a progressão da doença e reduzir os sintomas. O seu médico recomendará um tratamento baseado na gravidade e na fase da sua condição. A primeira linha de tratamento é parar de fumar, se você ainda não o fez.

Medicamentos

O seu médico pode prescrever medicação, como por exemplo:

• Broncodilatadores: Isto ajuda a abrir vias respiratórias para melhorar sintomas como dificuldade respiratória e tosse.
• Corticosteróides: Estes medicamentos podem melhorar a respiração ao remover a inflamação no pulmão. Mas o uso a longo prazo aumenta o risco de hipertensão arterial, diabetes ou cataratas.
• Antibióticos: O seu médico pode prescrever antibióticos se desenvolver infecções, como pneumonia bacteriana ou bronquite.

O seu médico também pode recomendar terapias para melhorar a respiração e aliviar os sintomas. Estas incluem a reabilitação pulmonar, onde você aprenderá vários exercícios respiratórios. Para pessoas que necessitam de oxigénio extra, o seu médico pode prescrever-lhe terapia de oxigénio. Você usará um dispositivo de cânula nasal ou usará uma máscara facial para respirar oxigênio através de uma máquina.

Terapias

Você também pode precisar de terapia nutricional se tiver outras doenças, como a obesidade, que interfere com a sua saúde e contribui para a falta de ar. Para casos mais graves que afectam adultos mais jovens sem complicações adicionais, o seu médico pode recomendar uma cirurgia para remover tecido pulmonar danificado ou um transplante pulmonar
.

Ensaios clínicos

Os pesquisadores que estão estudando enfisema estão ativamente procurando participantes. Estes ensaios vão desde a avaliação dos tratamentos actuais até novas opções de gestão para pessoas com enfisema grave.

Quando consultar um médico

Marque uma consulta médica se você tiver falta de ar que dure vários meses e não melhore. Especialmente se a falta de ar interferir com as suas actividades diárias. Consulte um médico mesmo que os seus sintomas piorem, mesmo que já tenha recebido um diagnóstico.

A Clínica Mayo recomenda que você procure atenção médica se tiver alguma experiência:

• dificuldade em falar porque você está com falta de ar
• uma tonalidade azulada ou acinzentada nos lábios ou nas unhas
• falta de agilidade mental
• um batimento cardíaco acelerado

Como gerir o enfisema

Mais de 11 milhões de pessoas nos Estados Unidos têm COPD, de acordo com a Associação Americana de Pulmão. Dessas pessoas, três milhões têm enfisema, de acordo com a Clínica Cleveland. Uma vez desenvolvido o enfisema, o dano é irreversível. O primeiro passo que você pode dar para controlar sua saúde é parar de fumar, se você fumar. Você também pode usar uma máscara para evitar fumar em segunda mão ou inalar pó e fumos químicos.

Seguir estes passos pode ajudar a prevenir a ocorrência de complicações de enfisema.

Você também pode falar com sua família, amigos, ou um conselheiro para aliviar o estresse que pode vir com esta condição. Pode querer considerar juntar-se a um grupo de apoio para pessoas com enfisema ou doenças pulmonares. Esta pode ser uma boa maneira de expressar os seus sentimentos, descobrir novos tratamentos e estratégias para lidar com a doença.