O que é a incontinência de estresse?

A perda de urina enquanto tosse é uma condição médica conhecida como incontinência urinária de esforço (IUE).

A IUE ocorre quando a urina sai da bexiga devido a um aumento da pressão abdominal. Sempre que a pressão aumenta a ponto de se tornar superior à pressão necessária para manter a urina dentro da bexiga, pode ocorrer uma fuga. As actividades que causam uma pressão extra incluem:

  • tosse
  • espirrando
  • rindo
  • flexão
  • elevação
  • saltando

Isto é diferente de outros tipos de incontinência urinária, como a incontinência de urgência, que é causada por uma contracção anormal da bexiga.

Em geral, a incontinência de esforço ocorre quando apenas uma pequena quantidade de urina vaza. Se a sua bexiga está a esvaziar-se completamente sem o seu controlo, então esse é um problema médico diferente. A incontinência de esforço significa apenas que, quando há algum tipo de “stress” adicional na bexiga, isso faz com que a sua bexiga deixe escapar um pouco de urina. O problema pode ter um impacto grave na qualidade de vida de uma pessoa. Pode fazer com que evite actividades de que normalmente pode gostar.

Causas da incontinência de esforço

A incontinência de esforço é mais comum nas mulheres do que nos homens. Cerca de 13 por cento das mulheres entre os 19 e 44 anos de idade desenvolvem incontinência urinária de esforço, enquanto 22 por cento das mulheres entre os 45 e 64 anos de idade têm essa condição.

E embora a perda de urina não aconteça apenas às mulheres, é uma condição comum a muitas mães porque os músculos da bexiga e os músculos que envolvem a bexiga podem ficar enfraquecidos devido ao stress da gravidez e do parto. A incidência global de incontinência de esforço é 8% mais elevada nas mulheres que deram à luz. E as mulheres que deram à luz um bebé por via vaginal têm o dobro da probabilidade de desenvolver incontinência de esforço em comparação com as mulheres que deram à luz por cesariana.

Existem diferentes fatores que podem causar incontinência de estresse. Para as mulheres, a causa mais comum é a gravidez e o parto. Os homens podem desenvolver incontinência de esforço após uma prostatectomia. A obesidade também aumenta o risco de fugas.

Outros factores de risco para a incontinência urinária de esforço incluem:

  • tabagismo
  • cirurgia pélvica
  • obstipação crónica
  • bebidas gaseificadas
  • condições de saúde
  • dor pélvica crónica
  • dor lombar
  • prolapso de órgãos pélvicos

Tratamento para a incontinência de esforço

A incontinência de estresse é controlável. A primeira coisa que você deve fazer é visitar seu médico para discutir fisioterapia para fortalecer seu assoalho pélvico. Especialmente para mulheres que tiveram um bebé, o fortalecimento do pavimento pélvico é fundamental para melhorar o controlo da bexiga.

Terapia do pavimento pélvico

Em alguns outros países, a terapia do pavimento pélvico é uma parte rotineira dos cuidados de uma mulher depois de ter um bebé. Nos Estados Unidos, no entanto, a terapia do pavimento pélvico não é algo sobre o qual a maioria das mães seja educada. O melhor caminho é a prevenção, por isso, se estiver grávida ou planear engravidar, fale com o seu médico sobre formas de manter e fortalecer o seu pavimento pélvico com segurança durante a gravidez e durante o período pós-parto.

Se você já passou da idade de ter filhos, a boa notícia é que nunca é tarde demais para fortalecer seu assoalho pélvico. Na verdade, a bexiga é suportada por uma complexa rede de músculos e, independentemente da idade, os músculos podem ser fortalecidos. Para as mulheres com incontinência de esforço, os músculos que seguram o pavimento pélvico, especificamente o elevador ani (LA), estão geralmente enfraquecidos. A fisioterapia para a IUE concentra-se no fortalecimento do músculo LA para melhorar o controlo da bexiga. Essencialmente, as pacientes praticam o controlo e aperto dos músculos que usariam ao segurar na urina. Eles também apertam e contraem regularmente os músculos durante um período de várias semanas e meses.

Outros tratamentos

Outras opções de tratamento incluem intervenções como um cone vaginal para apoiar a bexiga e medicamentos que podem aliviar a incontinência.

Quando a incontinência de estresse é muito grave, a cirurgia é considerada. Um estudo descobriu que até 20% das mulheres podem precisar de cirurgia para a incontinência de esforço ou para um prolapso do órgão pélvico (duas coisas que normalmente andam de mãos dadas) quando têm 80 anos de idade. Actualmente, há mais mulheres a serem operadas para tratar a IUE do que nunca.

Se você tem incontinência de estresse, saiba que é uma condição muito comum e controlável. Se você tem LMI, pode tentar as seguintes dicas para viver com incontinência de estresse:

Não tenha medo de discutir o seu estado com o seu médico. Muitas pessoas perdem as opções de tratamento porque não falam com o seu médico. Falar sobre isso pode levar a uma melhoria da sua condição.

Considere uma rotina regular de banheiro. Treinar a bexiga para esvaziar em intervalos regulares e cronometrados, como a cada duas ou três horas, pode ajudá-lo a reduzir a incidência de fugas.

Adicione o treino de força à sua rotina de exercícios. Movimentos que adicionam treino de resistência ao seu corpo irão ajudar a fortalecer todo o seu núcleo. Certifique-se apenas de trabalhar com um treinador pessoal certificado que possa monitorá-lo para uma forma adequada.

Cortar na cafeína. A cafeína vai retirar o líquido do seu corpo, fazendo-o urinar ainda mais. Se não conseguir deixar o café completamente, pelo menos corte ou certifique-se de que só bebe o seu joe matinal em casa. Certifique-se de que esvazia a sua bexiga antes de sair de casa.