O que é a febre reumática?
A febre reumática é uma das complicações associadas com estreptococos. É uma doença relativamente grave que aparece normalmente em crianças entre os 5 e os 15 anos de idade. No entanto, sabe-se que crianças mais velhas e adultos também contraem a doença.
Ainda é comum em lugares como a África Subsaariana, o sul da Ásia Central e entre certas populações da Austrália e Nova Zelândia. É raro nos Estados Unidos.
O que causa a febre reumática?
A febre reumática é causada por uma bactéria chamada Streptococcus do grupo A. Esta bactéria causa estreptococos na garganta ou, numa pequena percentagem de pessoas, febre escarlate. É um distúrbio inflamatório.
A febre reumática faz com que o corpo ataque os seus próprios tecidos. Esta reação causa inflamação generalizada em todo o corpo, que é a base de todos os sintomas da febre reumática.
Quais são os sintomas da febre reumática?
A febre reumática é causada por uma reação à bactéria que causa estreptococos. Embora nem todos os casos de estreptococos resultem em febre reumática, esta grave complicação pode ser prevenida com o diagnóstico e tratamento médico do estreptococos.
Se você ou seu filho tiverem dor de garganta, juntamente com qualquer um dos seguintes sintomas, consulte seu médico para uma avaliação:
- gânglios linfáticos tenros e inchados
- erupção vermelha
- dificuldade de deglutição
- descarga espessa e sangrenta do nariz
- temperatura de 101°F (38,3°C) ou superior
- amígdalas vermelhas e inchadas
- amígdalas com manchas brancas ou pus
- pequenas manchas vermelhas no céu da boca
- dor de cabeça
- náusea
- vómitos
Uma grande variedade de sintomas está associada à febre reumática. Uma pessoa com a doença pode experimentar alguns, alguns, ou a maioria dos seguintes sintomas. Os sintomas geralmente aparecem duas a quatro semanas após o seu filho ter uma infecção por estreptococos.
Os sintomas comuns de febre reumática incluem:
- nódulos pequenos e indolores sob a pele
- dores no peito
- palpitações torácicas rápidas ou palpitações
- letargia ou fadiga
- Sangramentos nasais
- dor de estômago
- articulações dolorosas ou doridas nos pulsos, cotovelos, joelhos e tornozelos
- dor em uma articulação que se move para outra articulação
- articulações vermelhas, quentes e inchadas
- Falta de ar.
- febre
- suor
- Vomitar
- uma erupção cutânea plana, ligeiramente erguida
- movimentos bruscos e incontroláveis das mãos, pés e rosto
- uma diminuição da capacidade de atenção
- explosões de choro ou gargalhadas inapropriadas
Se o seu filho tem febre, ele pode precisar de cuidados imediatos. Procure cuidados médicos imediatos para o seu filho nas seguintes situações:
- Para recém-nascidos a crianças de 6 semanas: mais de 37,8°C (100°F) de temperatura
- Para bebês de 6 semanas a 6 meses: temperatura de 38,3°C ou mais
- Para uma criança de qualquer idade: uma febre que dura mais de três dias
Como é diagnosticada a febre reumática?
O médico do seu filho vai querer primeiro obter uma lista dos sintomas do seu filho e do seu historial médico. Eles também vão querer saber se o seu filho teve um ataque recente de estreptococos. A seguir, será feito um exame físico. O médico do seu filho fará o seguinte, entre outras coisas:
- Procure por uma erupção cutânea ou nódulos cutâneos.
- Ouça o coração deles para verificar se há anormalidades.
- Realizar testes de movimento para determinar a disfunção do seu sistema nervoso.
- Examinem as suas articulações para ver se estão inflamadas.
- Testar-lhes a garganta e, por vezes, o sangue para detectar a presença de bactérias estreptococos.
- Realizar um electrocardiograma (ECG ou ECG), que mede as ondas eléctricas do seu coração.
- Realizar um ecocardiograma, que utiliza ondas sonoras para produzir imagens do seu coração.
Que tratamentos são eficazes contra a febre reumática?
O tratamento envolverá a eliminação de todas as bactérias residuais do grupo A e o tratamento e controlo dos sintomas. Isto pode incluir qualquer um dos seguintes:
Antibióticos
O médico do seu filho prescreverá antibióticos e poderá prescrever um tratamento a longo prazo para evitar que isso volte a acontecer. Em casos raros, o seu filho pode receber tratamento antibiótico para toda a vida.
Tratamento anti-inflamatório
Os tratamentos anti-inflamatórios incluem medicamentos para a dor que também são anti-inflamatórios, como a aspirina (Bayer) ou o naproxeno (Aleve, Naprosyn). Embora o uso da aspirina em crianças com certas doenças tenha sido associado à Síndrome de Reye, os benefícios de usá-la no tratamento da febre reumática podem compensar os riscos. Os médicos também podem prescrever um corticosteróide para reduzir a inflamação.
Medicações anticonvulsivantes
O médico do seu filho pode prescrever um anticonvulsivo se os movimentos involuntários se tornarem demasiado severos.
Descanso na cama
O médico do seu filho também recomendará repouso na cama e atividades restritas até que os principais sintomas – como dor e inflamação – tenham passado. Se a febre tiver causado problemas cardíacos, recomenda-se um descanso de cama rigoroso durante algumas semanas a alguns meses.
Quais são os factores de risco para a febre reumática?
Fatores que aumentam as chances de seu filho desenvolver febre reumática incluem:
- História da família. Certos genes fazem com que seja mais provável que desenvolva febre reumática.
- Tipo de bactérias estreptococos presentes. Certas estirpes são mais prováveis do que outras de levar à febre reumática.
- Fatores ambientais presentes nos países em desenvolvimento, como a superlotação.
Como se previne a febre reumática?
A forma mais eficaz de garantir que o seu filho não desenvolve febre reumática é começar a tratar a infecção da garganta com estreptococos dentro de vários dias e tratá-la completamente. Isto significa garantir que o seu filho completa todas as doses prescritas de medicação.
A prática de métodos adequados de higiene pode ajudar a prevenir estreptococos:
- Cubra sua boca ao tossir ou espirrar.
- Lave as mãos.
- Evite o contacto com pessoas que estejam doentes.
- Evite compartilhar itens pessoais com pessoas que estão doentes.
Que complicações estão associadas à febre reumática?
Uma vez desenvolvidas, os sintomas da febre reumática podem durar meses ou mesmo anos. A febre reumática pode causar complicações a longo prazo em certas situações. Uma das complicações mais prevalentes é a doença cardíaca reumática. Outras doenças cardíacas incluem:
- Estenose da válvula aórtica. Isto é um estreitamento da válvula aórtica no coração.
- Regurgitação aórtica. Isto é uma fuga na válvula aórtica que faz o sangue fluir na direcção errada.
- Lesão muscular cardíaca. Isto é inflamação que pode enfraquecer o músculo cardíaco e diminuir a capacidade do coração de bombear sangue de forma eficaz.
- Fibrilação atrial. Este é um batimento cardíaco irregular nas câmaras superiores do coração.
- Insuficiência cardíaca. Isto ocorre quando o coração já não consegue bombear sangue para todas as partes do corpo.
Se não for tratada, a febre reumática pode levar a:
- AVC
- danos permanentes no seu coração
- morte
Os efeitos a longo prazo da febre reumática podem ser incapacitantes se o seu filho tiver um caso grave. Alguns dos danos causados pela doença podem não aparecer até anos mais tarde. Esteja atento aos efeitos a longo prazo à medida que o seu filho cresce.
Se o seu filho tiver danos a longo prazo relacionados com a febre reumática, existem serviços de apoio disponíveis para o ajudar e à sua família.
