O que é fibrilação atrial?

A fibrilação atrial é o tipo mais comum de arritmia cardíaca (batimento cardíaco irregular) que pode interromper o fluxo normal de sangue. Esta interrupção significa que as condições o colocam em risco de coágulos de sangue e derrame.

Entre 2,7 e 6,1 milhões de pessoas nos EUA têm fibrilação atrial (AFib ou AF).

Com o AFib, as duas câmaras superiores do seu coração (átrios) são afectadas. Isto perturba o fluxo de sangue para os ventrículos ou para as câmaras inferiores, e depois para o resto do corpo.

Se não for tratada, a AFib pode ser mortal.

A fibrilação atrial pode ser temporária, pode ir e vir, ou pode ser permanente. Também é mais comum em adultos com mais de 65 anos de idade. Mas com cuidados médicos adequados, você pode levar uma vida normal e ativa.

Sintomas de fibrilhação atrial

Você pode não apresentar quaisquer sintomas se tiver fibrilação atrial.

Aqueles que têm sintomas podem notar:

  • palpitações cardíacas (sensação de que seu coração está pulando um batimento, batendo muito rápido ou duro, ou tremulando)
  • dores no peito
  • fadiga
  • respiração ofegante
  • debilidade
  • leviandade
  • vertigem
  • desmaio
  • confusão
  • intolerância ao exercício

Estes sintomas podem ir e vir com base na gravidade da sua condição.

Por exemplo, a AFib paroxística é um tipo de fibrilação atrial que se resolve por si só sem intervenção médica. Mas pode ser necessário tomar medicação para prevenir futuros episódios e potenciais complicações.

No geral, você pode sentir sintomas de AFib por vários minutos ou horas de cada vez. Sintomas que continuam durante vários dias podem indicar fibrilação crónica.

Informe o seu médico sobre quaisquer sintomas que esteja a sentir, especialmente se houver uma mudança.

Tratamentos de fibrilhação atrial

Você pode não precisar de tratamento se não tiver sintomas, se não tiver outros problemas cardíacos, ou se a fibrilação atrial parar por si só.

Se você precisar de tratamento, seu médico pode recomendar os seguintes tipos de medicamentos:

  • beta-bloqueadores para diminuir o seu ritmo cardíaco
  • Bloqueadores dos canais de cálcio para relaxar os músculos arteriais e diminuir a frequência cardíaca geral
  • bloqueadores dos canais de sódio ou potássio para controlar o ritmo cardíaco
  • digitalis glicosídeos para fortalecer as contrações cardíacas
  • anticoagulantes para evitar a formação de coágulos sanguíneos

Os anticoagulantes orais não-vitamínicos K (NOACs) são os anticoagulantes preferenciais para a fibrilação genital. Eles incluem rivaroxaban (Xarelto) e apixaban (Eliquis).

Geralmente, o objectivo de tomar medicamentos para a fibrilação genital é normalizar a frequência cardíaca e promover uma melhor função cardíaca em geral.

Estes medicamentos também podem prevenir possíveis coágulos sanguíneos no futuro, bem como complicações relacionadas, tais como ataque cardíaco e AVC. Dependendo da sua condição, o seu médico pode recomendar vários medicamentos para a fibrilhação.

Causas da fibrilação atrial

O coração contém quatro câmaras: dois átrios e dois ventrículos.

A fibrilação atrial acontece quando estas câmaras não funcionam em conjunto como deveriam por causa de uma sinalização eléctrica defeituosa.

Normalmente, os átrios e ventrículos contraem-se à mesma velocidade. Na fibrilação atrial, os átrios e os ventrículos estão dessincronizados porque os átrios se contraem muito rapidamente e de forma irregular.

A causa da fibrilação atrial nem sempre é conhecida. As condições que podem causar danos ao coração e levar à fibrilação atrial incluem:

  • hipertensão arterial
  • insuficiência cardíaca congestiva
  • doença arterial coronária
  • doença da válvula cardíaca
  • cardiomiopatia hipertrófica, na qual o músculo cardíaco se torna espesso
  • cirurgia cardíaca
  • defeitos cardíacos congênitos, ou seja, defeitos cardíacos com os quais você nasceu.
  • uma glândula tiróide hiperativa
  • pericardite, que é a inflamação do revestimento sacro do coração
  • consumo de determinados medicamentos
  • consumo imoderado de álcool
  • doença da tiróide

Um estilo de vida globalmente saudável pode diminuir o risco de contrair AFib. Mas nem todas as causas são evitáveis.

É importante contar ao seu médico o seu historial de saúde completo para que ele possa identificar melhor as causas da sua fibrilação genital aguda e seja mais capaz de a tratar.

Fatores de risco para fibrilação atrial

Embora a causa exata da AFib nem sempre seja conhecida, existem alguns fatores que podem colocá-lo em um risco maior para esta condição. Alguns deles podem ser prevenidos, enquanto outros são genéticos.

Fale com o seu médico sobre os seguintes factores de risco:

  • aumento da idade (quanto mais velho for, maior será o seu risco)
  • ser branco
  • ser homem
  • um histórico familiar de fibrilação atrial
  • cardiopatia
  • defeitos estruturais cardíacos
  • cardiopatias congênitas
  • pericardite
  • histórico de ataques cardíacos
  • história da cirurgia cardíaca
  • condições da tiróide
  • síndrome metabólica
  • obesidade
  • doença pulmonar
  • diabetes
  • consumo de álcool, especialmente binge drinking
  • apneia do sono
  • terapia com esteróides de alta dosagem

Complicações da fibrilação atrial

O tratamento médico regular e os check-ups com o seu médico podem ajudá-lo a evitar complicações. Mas se não for tratada, a fibrilação atrial pode ser grave e até mortal.

As complicações graves incluem insuficiência cardíaca e AVC. Os medicamentos e os hábitos de vida podem ambos ajudar a prevenir estas complicações em pessoas com fibrilação genital.

Um AVC acontece como resultado de um coágulo de sangue no cérebro. Isto priva o cérebro de oxigénio, o que pode levar a danos permanentes. Os AVCs também podem ser fatais.

A insuficiência cardíaca ocorre quando o seu coração já não consegue funcionar correctamente. A AFib pode desgastar o músculo cardíaco, já que os ventrículos nas câmaras inferiores tentam trabalhar mais para compensar a falta de fluxo sanguíneo nas câmaras superiores.

Nas pessoas com fibrilação cardíaca, a insuficiência cardíaca desenvolve-se com o tempo – não é uma ocorrência repentina como um ataque cardíaco ou um AVC pode ser.

Seguir o seu plano de tratamento pode reduzir as suas hipóteses gerais de complicações devido à AFib.

Tome todos os seus medicamentos como prescrito pelo seu médico. E aprenda sobre possíveis complicações da AFib e seus sintomas.

Diagnóstico de fibrilação atrial

Há vários testes diferentes que podem ser feitos para se ter uma ideia melhor do que se passa com a função do coração.

O seu médico pode usar um ou mais dos seguintes testes para diagnosticar a fibrilação atrial:

  • um exame físico para verificar seu pulso, pressão sanguínea e pulmões
  • um electrocardiograma (ECG), um teste que regista os impulsos eléctricos do seu coração durante alguns segundos

Se não ocorrer fibrilação atrial durante o ECG, o seu médico pode pedir-lhe que use um monitor de ECG portátil ou que tente outro tipo de teste.

Estes testes incluem:

  • Holter monitor, um pequeno dispositivo portátil que você usa de 24 a 48 horas para monitorar seu coração.
  • monitor de eventos, um dispositivo que registra seu coração apenas em determinados momentos ou quando você está tendo sintomas de AFib
  • ecocardiograma, um teste não invasivo que utiliza ondas sonoras para produzir uma imagem em movimento do seu coração.
  • ecocardiograma transesofágico, uma versão invasiva de um ecocardiograma que é realizado através da colocação de uma sonda no esôfago
  • teste de stress, que monitoriza o seu coração durante o exercício
  • radiografia do tórax para ver o seu coração e pulmões
  • testes de sangue para verificar condições metabólicas e de tiróide

Cirurgia de fibrilação atrial

Para a fibrilação crónica ou grave, a cirurgia pode ser uma opção recomendada.

Existem diferentes tipos de cirurgias que visam o músculo cardíaco num esforço para o ajudar a bombear o sangue de forma mais eficiente. A cirurgia também pode ajudar a prevenir danos cardíacos.

Os tipos de cirurgias que podem ser usadas para tratar a fibrilação bacteriana incluem:

Cardioversão elétrica

Neste procedimento, um breve choque eléctrico restabelece o ritmo das contracções cardíacas.

Ablação do cateter

Na ablação de cateteres, um cateter emite ondas de rádio para o coração para destruir o tecido anormal que envia impulsos irregulares.

Ablação do nó atrioventricular (AV)

As ondas de rádio destroem o nódulo AV, que liga os átrios e ventrículos neste procedimento. Então os átrios não podem mais enviar sinais para os ventrículos.

Um marcapasso é inserido para manter um ritmo regular.

Cirurgia do labirinto

Esta é uma cirurgia invasiva que pode ser de coração aberto ou através de pequenas incisões no peito, durante a qual o cirurgião faz pequenos cortes ou queimaduras nos átrios do coração para criar um “labirinto” de cicatrizes que evitará que impulsos elétricos anormais cheguem a outras áreas do coração.

Esta cirurgia só é utilizada em casos em que outros tratamentos não foram bem sucedidos.

Seu médico também pode recomendar outros procedimentos para tratar problemas de saúde subjacentes, como doenças da tireóide ou do coração, que podem estar causando sua fibrilação genital.

A cirurgia é um método de tratamento para a fibrilação bacteriana. Ainda assim, medicamentos e mudanças de estilo de vida são recomendados como primeiras linhas de tratamento. O seu médico pode recomendar a cirurgia como último recurso se a sua condição for grave.

Prevenção

A maioria dos casos de fibrilação atrial pode ser controlada ou tratada. Mas a fibrilação atrial tende a reocorrer e a piorar com o tempo.

Você pode reduzir seu risco de fibrilação atrial fazendo o seguinte:

  • comer uma dieta rica em frutas e legumes frescos e pobre em gordura saturada e trans
  • exercitar regularmente
  • manter um peso saudável
  • evitar fumar
  • evitar beber álcool ou beber apenas pequenas quantidades de álcool ocasionalmente
  • Siga os conselhos do seu médico para tratar qualquer problema de saúde subjacente que tenha

As complicações mais comuns da fibrilhação cardíaca são acidentes vasculares cerebrais e insuficiência cardíaca.

Se você tem AFib e não está tomando a medicação apropriada, você tem cinco vezes mais probabilidade de ter um derrame do que as pessoas que não têm AFib.

Dieta de fibrilação atrial

Embora não haja uma dieta fixa para a fibrilação atrial, as preocupações dietéticas com a fibrilação atrial concentram-se antes nos alimentos saudáveis para o coração.

Uma dieta para AFib incluirá provavelmente mais alimentos à base de plantas, tais como aveia, frutas e vegetais.

O peixe é também uma boa fonte de proteínas e o seu teor de ácidos gordos ómega 3 torna-o especialmente bom para o coração.

Há alimentos e substâncias que podem piorar a fibrilação bacteriana. Estes incluem:

  • álcool (especialmente quando se bebe em excesso)
  • cafeína – café, refrigerantes, chá e outras fontes podem fazer o seu coração trabalhar ainda mais
  • toranja, que pode interferir com os medicamentos para a fibrilhação
  • glúten, que pode aumentar a inflamação se você tiver uma alergia ou sensibilidade
  • sal e gorduras saturadas
  • alimentos ricos em vitamina K, tais como verduras de folhas escuras, uma vez que podem interferir com os medicamentos para diluir o sangue warfarin (Coumadin)

Uma dieta AFib é muito parecida com qualquer dieta saudável para o coração. Concentra-se em alimentos ricos em nutrientes, ao mesmo tempo que evita substâncias irritantes e alimentos de baixa densidade.

Fale com o seu médico sobre um plano de alimentação para a sua condição.

Tratamento natural da fibrilação atrial

Além das recomendações dietéticas, seu médico também pode sugerir certos suplementos se você tiver baixo teor de nutrientes vitais para a saúde do coração.

Fale com o seu médico antes de tomar qualquer suplemento adicional, porque estes podem ter efeitos secundários ou interagir com medicamentos.

Alguns dos suplementos usados para o AFib incluem:

  • magnésio
  • óleo de peixe
  • coenzima Q10
  • wenxin keli
  • taurina
  • baga de espinheiro

Outros tratamentos naturais para a AFib incluem hábitos de vida saudáveis, como o exercício e a redução do stress. O exercício é importante para a saúde do seu coração, mas você vai querer levá-lo devagar, especialmente se você é novo a fazer exercício.

Exercícios de alta intensidade, como correr, podem ser demais para pessoas com AFib. Mas atividades de intensidade moderada a baixa, como caminhar, nadar e andar de bicicleta, ainda podem queimar calorias, fortalecer o coração e aliviar o estresse.

Como o stress também pode afectar a saúde do seu coração, é crucial manter um estado de espírito saudável. Exercícios respiratórios profundos podem aliviar o stress diário, enquanto uma aula de yoga pode ajudá-lo a alcançar um estado meditativo mais profundo (com o bónus adicional de músculo e flexibilidade).

Até mesmo ter tempo para desfrutar de um passatempo favorito pode ajudá-lo a conseguir mais relaxamento e a melhorar a saúde do coração.

Os tratamentos naturais podem ajudar a AFib quando usados em conjunto com tratamentos médicos convencionais.

É necessária mais investigação para determinar se os tratamentos alternativos podem ajudar sozinhos, por isso mantenha-se fiel ao seu plano médico. Pergunte ao seu médico como você pode efetivamente incorporar tratamentos naturais no seu plano de tratamento atual com AFib.

Diretrizes de fibrilação atrial

As diretrizes oficiais da AFib, de acordo com a Associação Americana do Coração, descrevem as opções de tratamento com base na sua condição existente e no seu histórico médico.

É provável que o seu médico os utilize quando recomendar um plano de tratamento.

Em geral, uma combinação de hábitos de vida e medicamentos pode ajudá-lo a prevenir a insuficiência cardíaca e o AVC.

O seu médico também irá classificar a sua AFib para determinar se é aguda (curto prazo) ou crónica (longo prazo). A idade, o sexo e a saúde em geral também determinarão os factores de risco individuais.

No geral, o seu tratamento irá concentrar-se:

  • controlo da frequência cardíaca e do ritmo
  • avaliação do risco de acidente vascular cerebral
  • avaliação do risco de hemorragia

Fibrilação atrial vs. flutter

Às vezes, a AFib pode ser confundida com os vibradores. Os sintomas são semelhantes, incluindo ritmo cardíaco acelerado e pulso irregular.

Embora ambas afectem as mesmas câmaras cardíacas e resultem em arritmias, estas são duas condições diferentes.

Os tremores atriais acontecem quando os sinais elétricos no coração se aceleram. Os sintomas e factores de risco são semelhantes com o AFib.

Hábitos de vida saudáveis e medicamentos podem ajudar ambas as condições. O seu médico irá ajudá-lo a distinguir entre o AFib e os vibradores atriais para que possa tratar cada um deles em conformidade.