⚡ Fissura do Mamilo: Sintomas, Tratamento, Prevenção e Mais

O que são fissuras nos mamilos?

As fissuras dos mamilos são irritadas, rachadas ou doridas. São uma ocorrência comum entre as mulheres que estão a amamentar. Muitas mulheres citam as fissuras nos mamilos como razão para interromper a amamentação. As fissuras nos mamilos são às vezes chamadas de mamilo de corredor porque também é comum em corredores e outros tipos de atletas que são propensos a irritar os mamilos, tais como surfistas ou ciclistas.

A menos que ocorra infecção, as fissuras nos mamilos podem geralmente ser tratadas facilmente em casa.

Sintomas

Os sintomas de fissura no mamilo podem ocorrer em um ou em ambos os mamilos. Os sintomas variam em gravidade e duração. Os principais sintomas da fissura do mamilo incluem tipicamente:

vermelhidão
dor
irritado, aspecto seco
crosta ou crostas
transudação
sangramento
fissuras ou feridas abertas
dor ou desconforto

Causas

Nas mulheres que amamentam, as fissuras nos mamilos são geralmente causadas por um posicionamento incorrecto durante a amamentação, ou por dificuldades na sucção ou no fecho. Elas também podem ser causadas por ingurgitamento dos seios.

Nos atletas, as fissuras dos mamilos são causadas pela fricção dos mamilos. Em corredores e ciclistas, isto pode acontecer se a camisa não estiver apertada e se mover livremente, causando irritação nos mamilos. Pode ser agravada por tecido grosseiro ou húmido, ou durante o tempo frio, quando os mamilos estão mais susceptíveis de estar erectos. A irritação pode se tornar mais pronunciada em corridas mais longas, levando a feridas abertas, escorrimento ou sangramento.

Um estudo descobriu que as fissuras nos mamilos também são mais comuns entre os atletas que correm por distâncias mais longas. O estudo constatou um grande aumento na incidência de fissuras nos mamilos entre os atletas que correram mais de 65 quilômetros por semana. É menos provável que o mamilo do corredor ocorra em atletas que usam camisas justas, suadas ou sutiãs bem ajustados para as mulheres.

Nos surfistas, fissuras nos mamilos podem ocorrer devido ao atrito dos seus mamilos friccionando a prancha de surf.

Tratamento em casa

Na maioria dos casos, você pode tratar as fissuras dos mamilos em casa.

Tratamento em casa para atletas

Você pode precisar fazer uma pausa de certas atividades enquanto suas fissuras no mamilo cicatrizam. Considere o treino cruzado enquanto cura, o que o ajudará a manter-se activo sem irritar ainda mais os seus mamilos.

Use um creme anti-séptico nos seus mamilos. Isso pode ajudar a prevenir infecções enquanto os seus mamilos cicatrizam.
Pense em aplicar um bálsamo de venda livre (OTC) nos seus mamilos, como a lanolina.
Evite actividades que possam causar irritação adicional.
Cubra os seus mamilos com uma almofada de gaze macia enquanto usa camisas para evitar irritação adicional.
Evite o uso de camisas ásperas ou riscadas. Se você for mulher, evite sutiãs com costuras sobre os mamilos.

Tratamento domiciliar para mulheres que amamentam

Há muitas coisas seguras que as mulheres que amamentam podem fazer para tratar esta condição.

Aplique uma pomada OTC nos seus mamilos após a amamentação. La Leche League International, uma organização de amamentação, recomenda a lanolina Lansinoh. Só precisa de aplicar uma pequena quantidade de cada vez, para que um pequeno tubo possa durar muito tempo. O produto é seguro para ser utilizado durante a amamentação.
Banhe os mamilos com água morna após cada mamada. A aplicação de compressas húmidas e quentes na área também ajudará a cicatrizar. Pode comprar compressas especificamente concebidas para o peito e mamilos, ou pode fazer a sua própria compressa mergulhando uma toalha macia em água morna, e depois aplicar a toalha no mamilo. Evite o calor seco.
Se os seus seios estiverem ingurgitados ou os seus mamilos estiverem muito irritados, exprima um pouco de leite antes de amamentar e esfregue suavemente o leite expresso no seu mamilo. O leite materno pode ajudar a suavizar o mamilo e pode proporcionar alguma protecção antibacteriana à zona. A expressão também pode ajudar a reduzir o ingurgitamento e a aliviar a irritação.
Aplique óleo de hortelã-pimenta no seu mamilo. Um pequeno estudo indicou que o óleo de hortelã-pimenta, também conhecido como essência de mentol, era mais eficaz do que o leite materno para ajudar no processo de cura quando aplicado nas fissuras dos mamilos.
Use um protector de mamilos para ajudar a proteger a área enquanto a cura ocorre.
Elimine os produtos que possam irritar ainda mais os mamilos e opte por sabonetes e loções sem fragrância e sem químicos ou orgânicos.

Complicações

Se não forem tratadas, as fissuras nos mamilos podem levar à mastite lactacional ou inflamação do peito. A mastite pode causar a formação de um abscesso mamário, que pode requerer incisão e drenagem para tratar.

As infecções mamárias também podem ser agravadas pela levedura Candida, especialmente em mulheres que amamentam. A levedura prospera no leite materno. Por isso, se você ou o seu bebé tiver tordo, um tipo comum de infecção por levedura que é frequentemente vista em bebés, lave os mamilos em água morna após a amamentação para remover o excesso de leite. A comichão pode causar rachaduras, dor e prurido, o que pode agravar as fissuras nos mamilos.

Procura de ajuda

Se as fissuras nos mamilos não desaparecerem com o tratamento, forem muito dolorosas ou parecerem infectadas, não se esqueça de ser examinado pelo seu médico. Se tiver uma infecção por levedura, pode precisar de um medicamento antifúngico, tanto na forma tópica como oral.

Se estiver a amamentar, lembre-se que é normal que os seios estejam doridos durante os primeiros dias de amamentação. Converse com o seu médico ou com o pediatra do seu filho se estiver a ter problemas para amamentar e precisar de apoio. Eles podem oferecer dicas para ajudar a torná-la mais confortável e, se necessário, recomendar um treinador de amamentação. Muitos hospitais também têm treinadores de lactação no pessoal que pode trabalhar consigo logo após o parto.

Prevenção

Se a fissura no mamilo for causada pela fricção do tecido, a alteração do tipo de roupa que veste durante o exercício eliminará o problema. Aqui estão algumas outras coisas que você pode fazer enquanto se exercita:

Aplique fita adesiva ou ligaduras impermeáveis sobre os mamilos antes de se exercitar, especialmente se vai fazer exercício a longo prazo. Isso vai ajudar a reduzir o atrito e a irritação.
Aplique vaselina ou um bálsamo anti-calcário nos seus mamilos antes de iniciar a sua rotina de exercício. Isso irá ajudar a suavizar os mamilos e evitar que sequem, o que pode aumentar o risco de irritação.
Use camisas justas, que transpirem o suor enquanto se exercita.
Se você é surfista, use um protetor de erupção cutânea apertado ou um wetsuit para reduzir o atrito nos seus mamilos da prancha de surf.
Para as mulheres, evite usar sutiãs com costuras sobre os mamilos, e evite usar sutiãs de esporte soltos.

Se o problema for causado pelo aleitamento materno, o posicionamento e o travamento adequados devem ajudar. Há várias posições que você e o seu bebé podem tentar. Independentemente da posição que melhor lhe convém, certifique-se sempre de que leva o seu bebé até à altura do mamilo para evitar que se desleixe. Isto ajudará o seu bebé a agarrar-se correctamente e poderá aliviar a dor no mamilo. Aqui estão algumas outras técnicas de posicionamento a experimentar:

Põe-te à vontade. Certifique-se de ter apoio de costas e braços suficientes para que o seu corpo permaneça relaxado. O apoio dos pés também pode ajudar a eliminar os mexericos, que podem perturbar e mover o seu bebé durante a mamada.
Posicione o seu bebé com as ancas flexionadas para que ele não tenha de virar a cabeça para alcançar o seu peito.
Certifique-se de que o seu peito não está a pressionar o queixo do seu bebé. O queixo deles deve saltar para o seu peito.
Ajude o seu bebé a agarrar-se ao peito abrindo-lhe suavemente a boca e apoiando-lhe as costas em vez da parte de trás da cabeça. O nariz deles deve tocar, ou quase tocar, no seu peito.
Apoie o seu peito com a sua mão livre. Isto ajudará a reduzir o seu peso no queixo do seu bebé.
Certifique-se de que o seu bebé se agarrou ao mamilo inteiro, com parte da aréola incluída.
Se o seu bebé não estiver agarrado confortavelmente, ou se sentir desconforto ou dor, coloque delicadamente o seu dedo na boca para o ajudar a reposicionar-se.

Fissuras nos mamilos podem causar muito desconforto, mas normalmente não são uma condição médica séria. Se as fissuras nos mamilos não melhorarem com o tratamento em casa ou começarem a piorar, consulte o seu médico. É possível desenvolver uma infecção.

Também deve falar com o seu médico se quiser amamentar, mas as fissuras nos mamilos estão a dificultar a continuação da amamentação do seu bebé. Em muitos casos, as fissuras nos mamilos provocadas pela amamentação podem ser evitadas, ajustando a forma como posiciona o seu bebé durante a amamentação.