O que é um teste de fosfatase alcalina leucocitária (LAP)?
Um teste de fosfatase alcalina leucocitária (LAP) é um teste de laboratório que pode ser realizado em uma amostra de sangue. O seu médico pode encomendá-lo para medir a quantidade de fosfatase alcalina, um grupo de enzimas, em determinados glóbulos brancos do sangue.
Antes do advento de testes mais avançados, o teste LAP era comumente usado para diagnosticar leucemia mielóide crônica (LMC). Este é um tipo de câncer que afeta os glóbulos brancos. Se você tiver LMC, o nível de fosfatase alcalina nos seus glóbulos brancos será menor do que o normal. Alguns médicos ainda pedem o teste de LAP para verificar se há sinais de LMC. Isso também pode ajudá-los a descartar outras doenças. Mas agora é geralmente aceite que um teste citogenético (um teste das suas células e cromossomas) é necessário para confirmar um diagnóstico de LMC. Como resultado, o teste de LAP é usado com menos frequência agora do que no passado.
Por que é realizado um teste de fosfatase alcalina leucocitária?
A fosfatase alcalina é um grupo de enzimas que remove grupos de fosfatos de muitos tipos de moléculas do seu corpo. Elas funcionam melhor em ambientes que são alcalinos, ou básicos, em vez de ácidos. Elas são encontradas em todo o seu corpo, mas tendem a ser especialmente concentradas no fígado, rim, tecido ósseo e ducto biliar. Também estão concentrados na placenta das mulheres grávidas.
Fosfatase alcalina leucocitária (LAP) é o termo para fosfatase alcalina que se encontra nos leucócitos. Outro nome para leucócitos é leucócitos. Estes são vários tipos de leucócitos. Cada um deles tem um papel diferente na defesa do seu corpo contra vírus, bactérias e outros germes. Eles são uma parte crucial do seu sistema imunológico.
Quando você tem leucemia mielóide crônica (LMC), você tem menos fosfatase alcalina nos seus glóbulos brancos do que o normal. Como resultado, no passado, os médicos pediram um teste de LAP para diagnosticar a LMC. Agora, eles geralmente pedem um teste citogênico. Em um exame citogenético, os técnicos de laboratório examinam os cromossomos dos glóbulos brancos para verificar se há anormalidades que causam LMC.
Em alguns casos, o seu médico pode ainda pedir um teste de LAP para verificar sinais de LMC ou outras condições. Por exemplo, eles podem pedir o teste para ajudar a descartar ou diagnosticar:
- reacção leucemóide, uma contagem elevada de glóbulos brancos que não é causada por infecção ou cancro
- trombocitose essencial, uma sobreprodução de plaquetas sanguíneas
- mielofibrose, um distúrbio em que ocorre a cicatrização da medula óssea
- policitemia vera, uma doença em que a sua medula óssea produz demasiados glóbulos vermelhos.
- anemia aplástica, uma doença na qual a medula óssea produz muito poucas células sanguíneas
- anemia perniciosa, uma queda nos glóbulos vermelhos causada frequentemente pela incapacidade do estômago de absorver vitamina B12
Como devo preparar-me para o teste?
Para realizar um teste de LAP, o seu médico terá de recolher uma amostra do seu sangue para enviar para um laboratório para ser testado. Antes de seu sangue ser coletado, seu médico pode pedir que você tome certas medidas para se preparar. Por exemplo, eles podem aconselhá-lo a parar de comer ou beber durante seis horas antes da colheita de sangue. Podem também pedir-lhe que pare de tomar determinados medicamentos antes, incluindo medicamentos que podem interferir com os resultados dos seus testes. Certifique-se de que o seu médico sabe que medicamentos e suplementos você toma.
Como é administrado o teste?
O seu sangue pode ser colhido no consultório do seu médico ou numa clínica ou laboratório próximo. Uma enfermeira ou flebotomista irá inserir uma pequena agulha em uma de suas veias, provavelmente localizada no seu braço. Eles usarão a agulha para retirar uma pequena quantidade de sangue para dentro de um frasco.
Devem demorar apenas alguns minutos a tirar-te o sangue. Depois disso, eles provavelmente pedirão que você faça pressão no local da injeção ou aplique um curativo para parar o sangramento. Depois enviarão a sua amostra de sangue para um laboratório para ser testada.
Um técnico de laboratório irá esfregar o seu sangue numa lâmina de microscópio. Eles adicionarão um agente corante especial, que os ajudará a ver quais glóbulos brancos contêm fosfatase alcalina. Eles vão usar um microscópio para contar a proporção de células que contêm fosfatase alcalina.
O que significam os resultados do teste?
Quando os resultados dos exames estiverem disponíveis, o médico irá discuti-los com você. Eles o ajudarão a entender o significado dos resultados e a discutir as etapas de acompanhamento. Os resultados do teste LAP podem variar de zero a 400, sendo que aqueles entre 20 e 100 são considerados normais.
Uma pontuação superior ao normal pode ser causada por:
- reacção leucemóide
- trombocitose essencial
- mielofibrose
- policitemia vera
Uma pontuação inferior ao normal pode indicar:
- CML
- anemia aplástica
- anemia perniciosa
Se o seu médico suspeitar que possa ter LMC com base nos resultados dos seus testes, é provável que solicite um teste citogenético. Isto irá ajudá-los a confirmar o diagnóstico.
Quais são os riscos associados com o teste?
A colheita de sangue envolve riscos menores. Se não conseguir fazer pressão no local da agulha após a colheita de sangue, pode ter hematomas ligeiros. Embora seja raro, você também pode experimentar flebite, inflamação dentro de um segmento da sua veia.
Diga ao seu médico se tiver um distúrbio hemorrágico antes de ser retirado o seu sangue. Distúrbios hemorrágicos aumentam o risco de complicações.
Para a maioria das pessoas, os benefícios de se submeter ao teste LAP provavelmente compensam os riscos. Ele pode ajudar seu médico a diagnosticar doenças potencialmente graves e prescrever o tratamento adequado. Peça-lhes mais informações sobre os potenciais benefícios e riscos.
