Uma fractura no crânio é qualquer quebra no osso craniano, também conhecida como crânio. Existem muitos tipos de fraturas no crânio, mas apenas uma causa principal: um impacto ou um golpe na cabeça que é forte o suficiente para quebrar o osso. Uma lesão no cérebro também pode acompanhar a fractura, mas nem sempre é esse o caso.
Uma fractura nem sempre é fácil de ver. No entanto, os sintomas que podem indicar uma fractura incluem:
- inchaço e maciez em torno da área de impacto
- contusões faciais
- hemorragia das narinas ou das orelhas
O tratamento depende da gravidade da fratura. A medicação para dor pode ser o único tratamento necessário em fraturas leves, enquanto a neurocirurgia pode ser necessária para lesões mais graves.
Tipos de fracturas cranianas
O tipo de fratura do crânio depende da força do golpe, da localização do impacto no crânio e da forma do objeto que causa o impacto com a cabeça.
Um objecto mais pontiagudo tem mais probabilidade de penetrar no crânio do que uma superfície dura e romba, como o solo. Diferentes tipos de fraturas levam a diferentes níveis de lesão e trauma. Veja um mapa do corpo do crânio.
Fractura fechada
Com uma fratura fechada, também chamada de fratura simples, a pele que cobre a área da fratura não está quebrada ou cortada.
Fractura aberta
Também conhecida como fratura composta, uma fratura aberta ocorre quando a pele é quebrada e o osso emerge.
Factura deprimida
Isto se refere a uma fratura que faz com que o crânio se indentação ou se estenda para dentro da cavidade cerebral.
Fractura basal
Uma fratura basal ocorre no chão do crânio: as áreas ao redor dos olhos, orelhas, nariz ou na parte superior do pescoço, perto da coluna vertebral.
Outros tipos de fractura
Além dos tipos acima, as fraturas também podem ser classificadas como:
- linear (em linha recta)
- cominuídas (divididas em três ou mais secções)
Causas das fracturas cranianas
Uma fractura do crânio ocorre quando uma força suficientemente forte para partir o osso atinge o crânio. Qualquer tipo de impacto na cabeça pode causar uma fractura no crânio. Isto inclui ser atingido com um objeto, cair e bater no chão, ferir a cabeça em um acidente de carro, ou qualquer outro tipo de trauma. Procure atendimento médico se você tiver algum sintoma de traumatismo craniano.
Sintomas de fraturas no crânio
Em alguns casos, como em uma fratura aberta ou deprimida, pode ser fácil ver que o crânio está quebrado. Às vezes, porém, a fractura não é óbvia.
Os sintomas graves de uma fractura no crânio incluem:
- sangramento da ferida causada pelo trauma, perto do local do trauma, ou à volta dos olhos, ouvidos e nariz
- contusões à volta do local do trauma, debaixo dos olhos, numa condição conhecida como olhos de guaxinim, ou atrás das orelhas como num sinal de batalha
- dor intensa no local do trauma
- inchaço no local do trauma
- vermelhidão ou calor no local do trauma
Os sintomas menos graves, ou aqueles que podem não parecer necessariamente relacionados com uma fractura craniana, podem incluir:
- dor de cabeça
- náusea
- vómitos
- visão enevoada
- inquietude
- irritabilidade
- perda de equilíbrio
- pescoço duro
- alunos que não reagem à luz
- confusão
- sonolência excessiva
- desmaio
Diagnosticar fraturas crânio-encefálicas
Um médico pode ser capaz de diagnosticar uma fratura simplesmente realizando um exame físico da cabeça. No entanto, é útil diagnosticar a extensão e a natureza exacta dos danos. Isto requer ferramentas de diagnóstico mais específicas.
Os médicos podem usar vários testes de imagem para obter uma imagem mais clara do tipo de fratura que você tem e até onde ela se estende. Raios-X, TACs e MRIs são métodos típicos para fazer imagens do corpo e podem ajudar o seu médico a diagnosticar as fracturas cranianas.
Um raio-x fornece uma imagem do osso. Uma ressonância magnética tira uma imagem do osso e do tecido mole. Isto permite ao seu médico ver tanto a fractura do crânio como do cérebro.
A ferramenta mais comum utilizada é uma tomografia ou TAC. Este teste geralmente fornece a imagem mais clara da fractura e qualquer dano no cérebro, porque produz uma imagem em 3-D.
Tratamento de fracturas cranianas
As fracturas no crânio não são tratadas exactamente como as outras fracturas ósseas. O tratamento vai depender de vários factores. Seu médico levará em consideração sua idade, saúde e histórico médico, assim como o tipo de fratura, sua gravidade e quaisquer lesões cerebrais resultantes.
A maioria das fraturas do crânio não são muito dolorosas, e o crânio vai se curar na maioria desses casos. Em alguns casos, como nas fraturas basais do crânio, a medicação para controlar a dor pode ser tudo o que é necessário. Embora os narcóticos possam por vezes ser necessários, a maioria das pessoas com uma fractura craniana só precisa de medicamentos de venda livre, como o acetaminofeno (Tylenol), para um curso curto.
Entretanto, uma fratura basal pode requerer cirurgia se resultar em vazamento excessivo de líquido cefalorraquidiano (o líquido que amortece e envolve o cérebro e a medula espinhal) do nariz e das orelhas.
A cirurgia é mais frequentemente um tratamento necessário para fraturas crônicas deprimidas se a depressão for suficientemente grave. Isto porque as fracturas crânio deprimido têm mais dificuldade em sarar por si só.
As fraturas crônicas deprimidas podem resultar não só em problemas cosméticos, mas também em potencial para lesões adicionais no cérebro se a fratura não for corrigida. A cirurgia também pode ser necessária se a depressão colocar pressão no cérebro ou se houver vazamento de líquido cefalorraquidiano.
No geral, a maioria das fracturas cranianas cura-se sozinha e não precisa de cirurgia desde que não haja lesões associadas a outras estruturas, como o cérebro. Elas curam com o tempo, geralmente durante seis semanas.
No entanto, em certas circunstâncias, conforme descrito acima, existem características sobre a fratura em si ou lesões associadas que podem exigir cirurgia para garantir a cura.
Prevenção de fraturas do crânio
As fracturas cranianas podem muitas vezes ser evitadas. O uso de protetor de cabeça ao andar de bicicleta ou participar de outros esportes nos quais são possíveis lesões na cabeça, como futebol e escalada, pode prevenir uma fratura no crânio.
