Uma face trimalleolar pode resultar de uma série de lesões, tais como uma queda, acidente de carro ou lesão desportiva. Este tipo de fratura também pode incluir danos e luxações ligamentares.
Sintomas
Alguns dos sintomas de uma fractura trimalleolar são semelhantes a outros sintomas de fractura do tornozelo. Eles podem incluir:
- dor violenta
- ternura na área
- incapacidade de andar
- dificuldade ou incapacidade de pôr peso no tornozelo
- contusões
- deformidade do tornozelo
- inchaço que muitas vezes é grave
Tratamentos e opções de cirurgia
Uma fratura trimalleolar é um tipo instável de fratura do tornozelo. A cirurgia é normalmente o tratamento recomendado. O tratamento não cirúrgico só seria recomendado se a cirurgia representasse um risco demasiado elevado para si devido a outras condições de saúde.
O seu médico pode recomendar uma medicação de venda livre ou uma receita médica para a dor como parte do seu plano de tratamento.
Procedimentos cirúrgicos
O objectivo da cirurgia é estabilizar o tornozelo e ajudar a acelerar o processo de cura. O procedimento exacto que o seu médico utiliza depende da gravidade da sua lesão.
O procedimento cirúrgico pode incluir algumas das seguintes opções para estabilizar o seu tornozelo:
- realinhando os ossos
- inserção de pinos ou parafusos
- inserção de uma placa e parafusos
- ligação dos ossos
O cirurgião também pode precisar de fazer um enxerto ósseo. Isto pode ajudá-lo a rebrotar ossos que se estilhaçaram em demasiados pedaços para se poder voltar a prender ou a arame. O enxerto ósseo também pode ajudar a reduzir a chance de desenvolver artrite mais tarde.
Após a cirurgia, o seu médico irá colocá-lo num molde, tala ou cinta, dependendo da sua situação. O molde é geralmente um molde de meia perna, o que significa que ele pára no seu joelho. No entanto, o tipo de gesso ou cinta depende da extensão do procedimento cirúrgico e da gravidade da sua lesão.
Se o tratamento foi retardado e uma deformidade é aparente, então uma cirurgia adicional em um momento posterior pode ser necessária para corrigir qualquer deformidade que permaneça.
Recuperação e cuidados posteriores
Leva cerca de seis semanas para um osso sarar depois de uma fractura. Se você também teve tendões ou ligamentos danificados, então estes podem demorar mais tempo a sarar.
No entanto, não há duas pessoas que se recuperam à mesma velocidade porque há tantas variáveis que afectam a recuperação. O seu tempo de recuperação pode ser afectado por outras condições de saúde, pela gravidade da sua lesão, pela extensão da sua cirurgia e pelo facto de fumar ou não.
Linha do tempo de recuperação após a cirurgia
- 6 semanas: O seu médico vai remover o gesso.
- 9 a 12 semanas: Pode voltar a conduzir.
- 2 a 4 meses: Algum coxear é normal.
- 3 a 4 meses: Normalmente pode voltar às actividades normais, excluindo o desporto.
- 4 a 6 meses: Normalmente podes voltar às actividades desportivas.
Não é raro algumas pessoas demorarem até 2 anos para alcançarem uma recuperação completa e devolverem todas as actividades normais sem coxearem.
Dicas de cuidados posteriores
Dicas para os cuidados posteriores durante a recuperação incluem:
Tome os seus medicamentos para a dor. Você pode tomar medicamentos de venda livre ou medicamentos para dor fornecidos pelo seu médico. Esteja ciente de que muitos medicamentos para as dores que lhe são prescritos podem causar dependência. Não se esqueça de tomar os medicamentos apenas como prescrito pelo seu médico, e não se esqueça de discutir quaisquer preocupações que tenha sobre a sua medicação.
Evite colocar peso no seu tornozelo. Não deve colocar qualquer peso no tornozelo até que o seu médico o aprove, mesmo quando estiver com gesso ou aparelho. Se você colocar peso no tornozelo muito cedo, você pode retardar o processo de cura e aumentar a sua dor. Também pode exigir que você faça uma cirurgia adicional.
Vá à fisioterapia. Dependendo de sua lesão, seu médico pode prescrever alguma fisioterapia para ajudá-lo a recuperar a mobilidade total e o uso do tornozelo machucado.
Fale com seu médico sobre a remoção de pinos e parafusos. O seu médico pode remover os seus pinos ou parafusos quando o tornozelo estiver totalmente recuperado, especialmente se eles lhe causarem desconforto.
Use uma cinta de tornozelo. Uma vez que sua lesão esteja totalmente curada, seu médico ainda pode recomendar que você use uma cinta de tornozelo leve quando você estiver mais ativo, geralmente durante atividades esportivas. A cinta é normalmente uma precaução temporária durante alguns meses.
Complicações
A cirurgia para uma fratura trimalleolar vem com possíveis complicações, como qualquer cirurgia. Estas complicações podem incluir:
- coágulos de sangue nas pernas
- sangramento
- danos nos nervos ou tendões
- danos nos vasos sanguíneos
- infecção
Além dessas complicações da cirurgia geral, você pode ter complicações relacionadas a esse tipo específico de lesão.
Por exemplo, se a fratura for deixada sem tratamento por um período de tempo, então você pode precisar de uma cirurgia reconstrutiva adicional para melhorar o seu uso do tornozelo. Você também pode ter uma deformidade permanente do tornozelo, dificuldade para andar, problemas de equilíbrio ou dor crônica. A espera para ter a sua fractura trimalleolar tratada também pode resultar em artrite.
A dor dos pinos e parafusos também pode ser uma complicação da cirurgia, mas a dor pode normalmente ser corrigida removendo os pinos depois de ter sarado completamente.
Na maioria dos casos, as pessoas com uma fractura trimalleolar conseguem uma recuperação completa da sua lesão. No entanto, é importante que você procure atenção médica se ferir o tornozelo e a dor persistir. Quanto mais tempo você espera para começar o tratamento, mais complicações você pode ter. Você também pode ter um período de recuperação mais longo se você esperar pelo tratamento.
