Causas e factores de risco
A Associação Dentária da Califórnia (CDA) estima que três em cada quatro adultos têm alguma forma de doença periodontal. Isto inclui gengivas recuadas.
A doença periodontal é uma forma progressiva de gengivite. Começa com uma acumulação de bactérias e placa bacteriana dentro das gengivas e dos dentes. Com o tempo, a placa colada danifica as gengivas e faz com que elas caiam de volta dos dentes. Em casos graves, formam-se bolsas entre os dentes e as gengivas. Isto cria um terreno fértil para a formação de ainda mais bactérias e placa bacteriana.
As gengivas recicláveis podem ser causadas por uma série de factores, incluindo:
- escovagem agressiva a longo prazo
- acumulação de placa endurecida (tártaro)
- tabagismo
- alterações hormonais nas mulheres
- histórico familiar de doenças gengivais
- diabetes
- HIV
Alguns medicamentos podem causar boca seca Isto aumenta o risco de retrair as gengivas. A boca seca significa que a sua boca tem menos saliva do que deveria. Sem saliva adequada, os tecidos da sua boca podem tornar-se vulneráveis a infecções e lesões bacterianas.
De acordo com o CDA, a retração gengival é mais comum em adultos com 40 anos de idade ou mais. Por esta razão, muitas vezes é mal concebido como um sinal normal de envelhecimento. Além disso, mais homens do que mulheres desenvolvem gengivas que recuam.
Sintomas de retracções gengivais
Os sintomas de retracções gengivais incluem:
- sangramento após escovagem ou uso de fio dental
- gengivas vermelhas e inchadas
- mau hálito
- dor na linha da gengiva
- gengivas visivelmente encolhidas
- raízes dentárias expostas
- dentes soltos
Diagnóstico
As gengivas recicláveis e outras formas de doença periodontal são diagnosticadas por um dentista. Um exame físico pode indicar problemas. Uma sonda também pode ser usada para medir as bolsas das gengivas. Uma sonda é um processo que utiliza uma régua pequena e indolor. De acordo com o Instituto Nacional de Pesquisa Dentária e Craniofacial, os tamanhos normais de bolsas variam entre 1 a 3 milímetros. Qualquer coisa maior é um sinal de doença da gengiva.
Um diagnóstico de retracções gengivais pode justificar o encaminhamento para um periodontista.
Tratamento
Medicamentos
Um periodontista pode determinar o melhor curso de tratamento para salvar os tecidos gengivais e seus dentes. Primeiro, se uma infecção for encontrada nas gengivas, os antibióticos podem ser prescritos.
Outros medicamentos também podem ser usados para tratar o problema subjacente que está a causar a recessão gengival. As opções incluem:
- gel antibiótico tópico
- chips anti-sépticos
- colutório antimicrobiano
- inibidores de enzimas
Cirurgia
A cirurgia pode ser utilizada nos piores casos de retracções gengivais. Existem geralmente duas opções: a cirurgia de retalho e o enxerto.
A cirurgia de retalho é uma limpeza profunda dos tecidos usada se outros tratamentos falharem. Livra-se de bactérias e acumulações de tártaro dentro das gengivas. Para realizar esta cirurgia, um periodontista levanta as gengivas e depois volta a colocá-las no lugar quando o procedimento termina. Às vezes, os dentes aparecem ainda mais tempo após a cirurgia das gengivas, porque as gengivas encaixam mais de perto em torno deles.
Na enxertia, o objectivo é reanimar os tecidos gengivais ou os ossos. Durante o procedimento, o periodontista coloca uma partícula sintética ou um pedaço de osso ou tecido para ajudar as gengivas a crescerem de novo. É importante notar que este processo não pode ser bem sucedido a longo prazo sem cuidados de saúde bucal adequados.
Complicações da retração das gengivas
O CDA estima que doenças periodontais como o recuo das gengivas são responsáveis por cerca de 70% da perda de dentes em adultos. Quando não há tecido gengival suficiente para manter as raízes dentárias no lugar, os dentes são vulneráveis à queda para fora. Em alguns casos, múltiplos dentes soltos são removidos pelo dentista antes de caírem.
Casos avançados de gengivas recuadas provavelmente exigirão cirurgia para evitar mais danos.
Prevenir o retraimento das gengivas
Talvez uma das melhores ferramentas para prevenir o retraimento das gengivas seja consultar um dentista para fazer limpezas e check-ups regulares. Mesmo se você não tiver nenhum sintoma, um dentista pode identificar sinais precoces de doenças gengivais. Você também pode ajudar a prevenir problemas gengivais praticando hábitos inteligentes de saúde oral.
Enquanto o fio dental e a escovagem regulares removem bactérias, partículas de alimentos e placa bacteriana, o tártaro só pode ser removido com uma limpeza dentária. Uma vez que o tártaro pode contribuir para doenças gengivais e retracções gengivais, é por isso que as limpezas bianuais são tão vitais na prevenção deste tipo de complicações.
As perspectivas para as fases iniciais da doença da gengiva podem ser boas – mas apenas se o problema for tratado precocemente. Também não é necessário esperar que um dentista detecte sinais de retracções gengivais. Se algo na sua boca não parecer ou não se sentir bem, ligue imediatamente ao seu dentista. Você pode ser capaz de tratar a gengivite antes que ela progrida para o retrocesso das gengivas.
