O que é a SHBG?

A globulina de ligação à hormona sexual (SHBG) é uma proteína produzida principalmente no fígado. Aglutina certas hormonas, incluindo:

  • testosterona
  • diidrotestosterona (DHT)
  • estradiol (um estrogênio)

A SHBG transporta estas hormonas pela sua corrente sanguínea. As hormonas neste estado limite não estão disponíveis para as suas células usarem. É a forma do seu corpo regular os níveis hormonais.

Em geral, quando os seus níveis de SHBG estão baixos, o seu corpo tem mais hormonas sexuais não-limitadas disponíveis para uso. Quando os seus níveis de SHBG estão altos, o seu corpo tem menos hormônios sexuais livres à sua disposição.

Os níveis normais de SHBG variam de acordo com o sexo e a idade. Mas muitos outros fatores podem influenciar os níveis de SHBG e causar que eles sejam anormalmente baixos ou altos.

O que são os níveis normais de SHBG?

As faixas normais para as concentrações de SHBG em adultos são:

  • Homens: 10 a 57 nanomoles por litro (nmol/L)
  • Fêmeas (não grávidas): 18 a 144 nmol/L

Os homens normalmente têm níveis de SHBG mais baixos do que as mulheres. No entanto, o nível de SHBG de um homem normalmente aumenta com a idade à medida que os seus níveis de testosterona diminuem.

A gravidez normalmente aumenta os níveis de SHBG. Eles normalmente voltam ao normal após o parto.

Tenha em mente que os valores da faixa normal podem variar de laboratório para laboratório, dependendo de onde você tenha realizado este teste.

Se o seu SHBG estiver baixo, isso irá causar algum sintoma?

Se os níveis de SHBG estiverem baixos, há potencialmente mais hormonas sexuais livres para o seu corpo usar.

Nos homens, o excesso de testosterona livre pode resultar em:

  • retenção de líquidos
  • acne
  • aumento do apetite e do ganho de peso
  • aumento da massa muscular
  • mudanças de humor

Demasiado estrogénio nos homens pode causar:

  • disfunção eréctil (DE)
  • tecido mamário maior

Nas mulheres, pode resultar em demasiada testosterona:

  • aumento do peso
  • excesso de pêlos faciais e corporais
  • acne
  • mudanças de humor
  • alterações menstruais

Demasiado estrogénio pode levar a..:

  • períodos irregulares
  • oscilações de humor
  • inchaço
  • sensibilidade mamária

O que causa SHBG baixo e quem está em risco?

O seguinte faz com que seja mais provável que uma pessoa desenvolva baixos níveis de SHBG:

  • obesidade
  • resistência à insulina, que ocorre na diabetes tipo 2
  • hipotireoidismo
  • Doença de Cushing
  • doença não alcoólica do fígado gorduroso
  • acromegalia (demasiada hormona de crescimento em adultos)
  • uso de andrógeno esteroide

Em homens e mulheres, os níveis de SHBG são mais altos antes da puberdade do que na idade adulta, mas após o início da puberdade, o nível de SHBG de uma pessoa diminui depois. Eles se tornam estáveis na idade adulta.

À medida que um homem envelhece, os níveis de SHBG sobem. Isto pode estar relacionado com níveis mais altos de produção de testosterona durante a puberdade e níveis mais baixos de produção de testosterona à medida que o homem envelhece.

Nas mulheres, é menos claro como o envelhecimento e a menopausa afetam os níveis de SHBG.

Mulheres com síndrome dos ovários policísticos (PCOS) podem ter baixos níveis de SHBG e tendem a ter resistência à insulina, obesidade e excesso de produção de androgênio.

As pesquisas também sugerem que níveis baixos de SHBG em mulheres adultas podem ser um marcador para prever o desenvolvimento da diabetes tipo 2. Níveis baixos de SHBG também acompanham o excesso de peso.

Como você vai saber que os seus níveis de SHBG são anormais?

Os testes de SHBG normalmente não fazem parte de um exame de rotina. O seu médico pode encomendá-lo:

  • se você tiver sintomas de níveis anormais de SHBG, hipogonadismo, ou qualquer outro tipo de deficiência de androgênio
  • se os resultados do teste de testosterona total não fornecerem uma imagem completa
  • para saber mais sobre porque é que os seus níveis de testosterona ou estrogénio estão excessivamente baixos ou altos

Nos homens, o teste pode ser usado para ajudar a determinar a causa:

  • infertilidade
  • baixo desejo sexual
  • ED

Nas mulheres, o teste pode ajudar a determinar a causa de:

  • períodos menstruais irregulares ou não menstruados
  • infertilidade
  • acne
  • excesso de pêlos faciais e corporais

Para o teste, uma amostra de sangue é retirada de uma veia do seu braço. O teste mede a concentração de SHBG no seu sangue. A amostra de sangue é então enviada para um laboratório para análise, após o que o seu médico recebe os resultados.

Não há necessidade de preparação para este teste. Mas certas coisas podem afectar os resultados. Diga ao seu médico se você:

  • tomar opiáceos, medicamentos para o sistema nervoso central, ou quaisquer outros medicamentos ou
  • tomar vitaminas, ervas, ou outros suplementos dietéticos
  • ter um distúrbio alimentar ou fazer exercício excessivo

O que você pode fazer para aumentar seus níveis de SHBG?

O tratamento de um SHBG baixo depende da causa. Qualquer condição subjacente terá que ser tratada.

O seu médico explicará os resultados do seu teste de SHBG e quais são as suas opções de tratamento, se for necessário um tratamento para resolver este problema. Você deve sempre seguir as recomendações do seu médico.

As pesquisas descobriram que o seguinte pode aumentar os níveis de SHBG:

Faça exercícios regularmente

Em um ensaio clínico randomizado de homens sedentários entre 40 e 75 anos de idade, um programa de um ano de exercício aeróbico moderado aumentou a SHBG e DHT. O programa de exercícios não teve efeito sobre outros andrógenos deste grupo.

Um ensaio em larga escala numa população seleccionada encontrou provas de que o SHBG pode ser aumentado através do exercício. O estudo analisou mulheres que estavam na pós-menopausa, a maioria com excesso de peso, e anteriormente sedentárias. A intervenção de um ano de exercício incluiu uma média de 178 minutos de exercício aeróbico por semana.

Beba café

Pesquisas com mulheres acima de 60 anos indicam que ter duas ou mais xícaras de café com cafeína por dia está associado a concentrações mais elevadas de SHBG.

Tomar certos contraceptivos orais

De acordo com uma meta-análise de mulheres com PCOS, os níveis de SHBG aumentaram após três meses para um ano de tratamento com certos contraceptivos orais combinados.

Aumente as fibras e diminua o açúcar na sua dieta

Um estudo de 2000 envolvendo homens entre 40 e 70 anos de idade constatou que a ingestão de fibras aumentou os níveis de SHBG, enquanto que a ingestão de proteínas diminuiu os níveis. Entretanto, os pesquisadores deste estudo observaram que seus resultados diferem dos encontrados em estudos anteriores.

Um estudo recente de mulheres que estavam na pós-menopausa analisou as ligações entre a dieta e a SHBG. Os achados indicaram que dietas com baixa carga glicêmica ou índice glicêmico com baixa concentração de açúcar e alta fibra poderiam estar associadas a maiores concentrações de SHBG. Mais estudos são necessários para investigar esta relação.

Perder peso

Outras pesquisas mostram que quando crianças obesas perdem peso, os níveis de SHBG podem aumentar significativamente.

Tome certos suplementos

Muitos suplementos dietéticos e herbais afirmam ajudar a baixar os níveis de SHBG a fim de aumentar a testosterona.

Embora alguns possam ter mérito, é difícil saber ao certo. Os suplementos não são regulados pela Food and Drug Administration (FDA), portanto os fabricantes são livres de fazer alegações que podem não ser verdadeiras.

Alguns suplementos contêm ingredientes que podem causar efeitos secundários indesejados e interagir com medicamentos prescritos ou agravar as condições de saúde subjacentes.

Você deve sempre consultar seu médico antes de adicionar um novo suplemento à sua rotina. Eles podem rever o produto e discutir o seu risco de efeitos adversos.

O seu nível SHBG irá mudar ao longo da sua vida.

Se a sua concentração de SHBG estiver fora do intervalo normal para o seu perfil de saúde, o seu médico irá rever os seus sintomas para determinar a causa subjacente.

Em alguns casos, algumas mudanças no estilo de vida podem ser tudo o que você precisa para colocar seus níveis de SHBG de volta nos eixos. Em outros, uma combinação de medicamentos prescritos e outras terapias clínicas pode ser necessária.

Se não for encontrada nenhuma condição subjacente, o seu médico irá informá-lo sobre as medidas a tomar a seguir, caso existam.