O que é a glomerulonefrite membranosa?
Seus rins são compostos por uma série de diferentes estruturas que ajudam na remoção de resíduos do seu sangue e na formação da urina. A glomerulonefrite (GN) é uma condição na qual as alterações nas estruturas dos rins podem causar inchaço e inflamação.
A glomerulonefrite membranosa (MGN) é um tipo específico de GN. O MGN desenvolve-se quando a inflamação das estruturas renais causa problemas com o funcionamento do rim. O MGN é conhecido por outros nomes, incluindo glomerulonefrite extramembranosa, nefropatia membranosa e nefrite.
Outras complicações também podem surgir a partir desta condição, incluindo:
- colesterol alto
- hipertensão arterial
- coágulos de sangue
- falência renal
- doença dos rins
Quais são os sintomas da glomerulonefrite membranosa?
Os sintomas de MGN são diferentes para todos, e você pode não ter sintomas de todo. Se os sintomas se desenvolverem, eles normalmente incluem:
- inchaço das mãos, dos pés ou do rosto
- fadiga
- urina espumosa
- uma necessidade excessiva de urinar durante a noite
- aumento do peso
- apetite reduzido
- sangue na urina
O MGN causa danos nos rins, resultando na filtração de proteínas do sangue para a urina. Seu corpo precisa de proteína, e a falta de proteína leva à retenção de água e ao inchaço. Todos estes sintomas estão associados e são conhecidos como síndrome nefrótica.
O que causa a glomerulonefrite membranosa?
O MGN pode desenvolver-se como uma doença renal primária, o que significa que não é causado por outra condição. Este tipo de MGN não tem causa conhecida.
Entretanto, a MGN também pode se desenvolver como resultado de outras condições de saúde subjacentes. É mais provável que você desenvolva MGN se você:
- foram expostos a toxinas como o mercúrio
- usar certos medicamentos, incluindo ouro, penicilamina, trimetadiona, anti-inflamatórios não esteróides, ou cremes para clarear a pele
- ter infecções que afetam seu sistema imunológico, tais como malária, hepatite B, hepatite C, endocardite, ou sífilis
- ter certos tipos de cânceres, incluindo o melanoma
- têm uma doença auto-imune, como lúpus, artrite reumatóide, ou doença de Graves
- ter feito um transplante de rim ou medula óssea
O MGN é muito raro. Ocorre em duas de cada 10.000 pessoas. É mais comumente diagnosticado em pessoas com mais de 40 anos de idade.
Como é diagnosticada a glomerulonefrite membranosa?
Se você tem sintomas de MGN, como inchaço, seu médico pode pedir uma análise urinária, que mostrará se você tem proteínas na urina. Outros exames também podem ser pedidos para confirmar o diagnóstico, incluindo:
- albumina de sangue e urina
- nitrogênio uréico no sangue (BUN)
- sangue de creatinina
- depuração de creatinina
- painel lipídico
- proteínas do sangue e da urina
Se esses exames indicarem a presença de MGN, seu médico também pode pedir uma biópsia renal. Seu médico irá obter uma pequena amostra de tecido renal, que será então enviada a um laboratório para análise. Os resultados deste exame ajudarão a confirmar o seu diagnóstico.
Após o diagnóstico de MGN, seu médico pode realizar testes adicionais para ver o que pode estar causando sua condição. Exemplos desses testes incluem:
- um teste de anticorpos antinucleares
- um teste de ADN de duas cordas
- um teste para hepatite B
- um teste para hepatite C
- um teste para o paludismo
- um teste para a sífilis
- um teste para os níveis de complemento
- um teste de crioglobulina
Como é tratada a glomerulonefrite membranosa?
Não há cura para a MGN, mas o tratamento se concentra no controle dos sintomas e na supressão imunológica. Você pode precisar fazer mudanças na sua dieta, reduzindo a ingestão de sal e proteínas. Você também pode precisar tomar medicamentos para ajudar a controlar sua pressão sanguínea.
O seu médico pode prescrever medicamentos conhecidos como corticosteróides para suprimir o seu sistema imunitário e diuréticos, ou pílulas de água, para reduzir o inchaço. O MGN pode colocá-lo em risco de desenvolver coágulos sanguíneos, e o seu médico pode prescrever-lhe medicamentos para reduzir o inchaço.
Em alguns casos, a doença progressiva pode requerer medicamentos de supressão imunológica. Estes são medicamentos que bloqueiam o funcionamento adequado de alguma parte do sistema imunológico.
Se o MGN for causado por uma doença subjacente, o seu médico pode recomendar o tratamento também para essa doença. O plano de tratamento específico será individualizado para você. Fale com o seu médico para saber que tratamentos eles recomendam.
O longo prazo para pessoas com MGN varia. A maioria das pessoas com MGN passam por longos períodos sem sintomas e depois desenvolvem flare-ups. Você precisará visitar seu médico para fazer check-ups regulares para que eles possam monitorar seu estado. Em alguns casos, a doença pode se resolver sem tratamento.
Um terço das pessoas que desenvolvem MGN desenvolvem algum dano renal irreversível dentro de 2 a 20 anos após terem sido diagnosticadas com a doença. Após cinco anos, a doença renal terminal (DRGE) ou insuficiência renal ocorre em 14% das pessoas.
Se você tiver insuficiência renal, o seu médico prescreverá diálise. Este tratamento limpa o seu sangue quando os seus rins já não funcionam. Pessoas com DRES também podem ser elegíveis para um transplante renal.
