O que é uma hemorragia intracraniana?

Hemorragia intracraniana (HIC) refere-se a hemorragia aguda dentro do crânio ou cérebro. É uma emergência com risco de vida. Você deve ir imediatamente para a sala de emergência ou chamar o 911 se você ou alguém que você conhece está tendo ICH.

Quais são os tipos de ICH?

Existem quatro tipos de ICH:

  • hematoma epidural
  • hematoma subdural
  • hemorragia subaracnoidea
  • hemorragia intracerebral

Hematoma epidural

Um hematoma é uma coleção de sangue, em um coágulo ou bola, fora de um vaso sanguíneo. Um hematoma epidural ocorre quando o sangue se acumula entre o crânio e a cobertura mais externa do cérebro.

Normalmente segue-se a uma lesão na cabeça, e geralmente com uma fractura no crânio. A hemorragia de alta pressão é uma característica proeminente. Se você tiver um hematoma epidural, você pode perder a consciência brevemente e depois recuperar a consciência.

Hematoma subdural

Um hematoma subdural é uma coleção de sangue na superfície do seu cérebro.

É normalmente o resultado de sua cabeça se mover rapidamente para frente e parar, como em um acidente de carro. No entanto, também pode sugerir abuso em crianças. Este é o mesmo tipo de movimento que uma criança experimenta ao ser abalada.

Um hematoma subdural é mais comum do que outros ICHs em pessoas idosas e pessoas com histórico de uso intenso de álcool.

Hemorragia subaracnoídea

Uma hemorragia subaracnoidea é quando há hemorragia entre o cérebro e os tecidos finos que cobrem o cérebro. Estes tecidos são chamados meninges. A causa mais comum é o trauma, mas também pode ser causada pela ruptura de um grande vaso sanguíneo no cérebro, como por exemplo de um aneurisma intracerebral.

Uma dor de cabeça súbita e aguda costuma vir antes de uma hemorragia subaracnóidea. Os sintomas típicos também incluem perda de consciência e vómitos.

Hemorragia intracerebral

Hemorragia intracerebral é quando há hemorragia dentro do seu cérebro. Este é o tipo mais comum de ICH que ocorre com um AVC. Normalmente não é o resultado de uma lesão.

Um sinal de aviso proeminente é o súbito aparecimento de um défice neurológico. Isto é um problema com o funcionamento do seu cérebro. Os sintomas progridem ao longo de minutos a horas. Eles incluem:

  • dor de cabeça
  • dificuldade em falar
  • náusea
  • vómitos
  • diminuição da consciência
  • fraqueza em uma parte do corpo
  • pressão arterial elevada

Quem está em risco para a ICH?

A maioria dos ICHs é devido a um ferimento na cabeça. Qualquer atividade ou escolha de estilo de vida que o coloque em risco de um ferimento na cabeça pode levar a ICH.

Fatores que aumentam o seu risco incluem:

  • uma história familiar de ICH
  • consumo intenso de álcool
  • hipertensão
  • consumo de cigarros
  • o uso de certas drogas, incluindo anfetaminas, cocaína e MDMA (muitas vezes chamado de “ecstasy”)
  • esforço físico extremo

Quais são os sintomas da ICH?

Os sinais e sintomas da ICH variam de acordo com o tipo, mas normalmente incluem:

  • uma súbita e grave dor de cabeça
  • uma dor de cabeça associada a um golpe recente na sua cabeça
  • uma dor de cabeça leve e duradoura
  • uma dor de cabeça acompanhada de rigidez no pescoço
  • confusão
  • sonolência
  • vomitar mais de duas vezes em 24 horas
  • apreensão
  • em coma

ICH em crianças

ICH em uma criança pode indicar abuso infantil. O dano pode ser o resultado de um golpe na cabeça ou por abanar a criança. Isto pode levar à síndrome do abanar do bebé. Esta é uma condição que ocorre quando o tremor violento leva a lesões cerebrais graves numa criança.

Outros sinais de abuso infantil são:

  • cabeça inchada
  • hemorragias da retina
  • vómitos
  • apreensão
  • inconsciência
  • fracturas de braços e pernas de diferentes idades

Os bebés com menos de 12 meses de idade podem desenvolver uma fontanela inchada, ou um ponto mole.

Denuncie imediatamente a suspeita de abuso infantil ligando para o 911 ou 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453).

Como é diagnosticada a ICH?

O primeiro passo que o seu médico irá tomar para diagnosticar a ICH é uma tomografia computorizada da cabeça. Uma tomografia pode mostrar anormalidades no seu cérebro como inchaço ou coágulos.

A tomografia pode não mostrar nenhum sinal de ICH. Se ainda tiver sintomas, o seu médico pode optar por realizar uma punção lombar, ou uma punção lombar, para testar o fluido que amortece a coluna vertebral e o cérebro.

Quais são os tratamentos para a ICH?

A ICH é uma emergência médica. A sobrevivência depende de receber o tratamento imediatamente.

Pode ser necessário operar para aliviar a pressão sobre o crânio. Fazer um pequeno furo no crânio liberta sangue. Fazer um furo maior ou remover um pedaço do crânio pode ser necessário para remover um coágulo de sangue.

Medicamentos

Os seguintes medicamentos podem ser necessários:

  • esteróides para reduzir o inchaço
  • anticoagulantes para reduzir a coagulação
  • medicamentos antissépticos
  • medicamentos para combater quaisquer anticoagulantes que você tenha tomado

Quais são as complicações associadas à ICH?

Uma ICH pode levar a qualquer uma das seguintes complicações:

  • apreensões
  • paralisia
  • dores de cabeça
  • problemas de desenvolvimento cerebral em crianças
  • perda de memória
  • tonturas
  • dificuldade de concentração

Como posso prevenir a ICH?

As medidas preventivas básicas que podem ajudar a evitar lesões na cabeça incluem o seguinte:

  • Use sempre capacete quando andar de moto, motocicleta, skate ou scooter.
  • Use sempre o cinto de segurança.
  • Se você é mais velho, tente evitar quedas.
  • Ligue para 911 ou 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453) para denunciar suspeitas de abuso de crianças.

Isso depende da gravidade da hemorragia e da rapidez com que se recebe cuidados médicos. Lembre-se, o ICH é uma condição de risco de vida.

Dependendo da gravidade da hemorragia, a drenagem de um hematoma pode levar à recuperação. A fisioterapia ou terapia ocupacional é por vezes necessária para o ajudar a regressar às actividades normais.