O que significa hemorragia rectal?
Se você terminar de ir ao banheiro e notar uma pequena quantidade de sangue vermelho-avermelhado a preto no vaso sanitário, no papel higiênico ou nas fezes, você está experimentando sangramento retal.
O sangramento retal tem muitas causas e pode ocorrer como resultado de uma área mais fraca ou anormal ao longo do seu tracto digestivo. De acordo com a Clínica Cleveland, as hemorróidas são a causa mais comum de hemorragia rectal.
Enquanto estas e outras causas de sangramento rectal podem ser pequenos inconvenientes, o sangramento rectal pode ser uma verdadeira preocupação se você estiver perdendo muito sangue.
O que procurar
O sinal mais aparente de hemorragia rectal é sangue vermelho no papel higiénico ou sangue visível ou fezes com tom avermelhado no vaso sanitário. No entanto, é importante prestar atenção à cor do sangue (e à cor das fezes), pois pode indicar coisas diferentes:
- O sangue vermelho brilhante indica hemorragia algures no tracto gastrointestinal inferior, tal como o cólon ou o recto.
- Sangue vermelho escuro ou de cor de vinho pode indicar sangramento no intestino delgado ou na porção precoce do cólon.
- Fezes negras e de longa duração podem indicar hemorragia do estômago ou da parte superior do intestino delgado.
Os sintomas adicionais associados ao sangramento rectal incluem:
- confusão
- desmaio
- sensação de vertigem
- dor retal
- dor ou cólicas abdominais
O que causa hemorragia rectal?
As causas de hemorragia rectal podem variar de leves a graves. As causas leves associadas ao sangramento rectal incluem:
- fissuras anais ou pequenas lágrimas no revestimento do ânus
- prisão de ventre ou fazer fezes duras e secas
- hemorróidas ou veias no ânus ou recto que se irritam
- pólipos, ou pequenos crescimentos de tecido no revestimento do reto ou cólon que podem sangrar após a passagem das fezes
As causas mais graves de hemorragia rectal incluem:
- câncer anal
- câncer colorretal
- doença inflamatória intestinal (DII), que inclui a colite ulcerativa (UC) e a doença de Crohn
- infecção intestinal, ou infecções causadas por bactérias, tais como salmonela
As causas menos comuns de hemorragia rectal incluem doenças de coagulação do sangue e reacções alérgicas a determinados tipos de alimentos.
Quando devo procurar ajuda médica?
Uma hemorragia rectal grave pode constituir uma emergência médica. Vá a uma emergência se também estiver a sentir algum dos seguintes sintomas:
- pele fria e pegajosa
- confusão
- sangramento rectal contínuo
- desmaio
- cólicas abdominais dolorosas
- respiração rápida
- dor anal intensa
- náusea grave
Marque uma consulta no seu médico se tiver uma hemorragia rectal menos grave, tal como pequenas gotas de sangue do recto. No entanto, como uma pequena quantidade de hemorragia rectal pode rapidamente transformar-se numa grande quantidade, é importante procurar tratamento em fases iniciais.
Como é diagnosticada a hemorragia rectal?
O seu médico vai começar por lhe perguntar sobre os seus sintomas. As perguntas podem incluir quando notou o sangramento pela primeira vez, sintomas relacionados que está a sentir, e qual a cor do sangue.
Na maioria das vezes, os médicos realizam um exame visual ou físico para verificar a área afetada. Isto pode incluir a inserção de um dedo lubrificado com luvas no ânus para verificar anormalidades, tais como hemorróidas.
Por vezes a hemorragia rectal pode requerer procedimentos endoscópicos. Isto envolve a inserção de um escopo fino e flexível iluminado no ânus. A óptica tem uma câmara na extremidade, que permite ao médico visualizar a área para detectar quaisquer sinais de hemorragia.
Exemplos de procedimentos endoscópicos para visualizar o sangramento rectal incluem uma sigmoidoscopia ou uma colonoscopia.
O médico também pode pedir um exame de sangue, como um hemograma, para determinar se o paciente perdeu uma quantidade significativa de sangue.
Como o sangramento retal é tratado?
O tratamento do sangramento retal depende da causa e da gravidade.
Você pode aliviar a dor e o desconforto das hemorróidas tomando banhos quentes. A aplicação de cremes de venda livre ou de receita médica também pode reduzir a irritação.
O seu médico pode realizar tratamentos mais invasivos se a dor hemorroidária for grave ou se as hemorróidas forem muito grandes. Estes incluem ligadura de elástico, tratamentos a laser e remoção cirúrgica da hemorróida.
Como as hemorróidas, as fissuras anais podem resolver-se por si mesmas. O uso de amaciadores de fezes pode resolver problemas com a obstipação e ajudar as fissuras anais a sarar. Infecções podem requerer antibioticoterapia para eliminar as bactérias.
Os cancros do cólon podem requerer tratamentos mais invasivos e a longo prazo, tais como cirurgia, quimioterapia e radiação, para remover o cancro e reduzir o risco de recidiva.
Os tratamentos em casa para prevenir a obstipação podem reduzir o risco de hemorragia rectal. Estes incluem:
- comer alimentos ricos em fibras (a menos que o seu médico indique o contrário)
- exercício regular para prevenir a obstipação
- manter a área retal limpa
- manter-se bem hidratado
