Seu corpo precisa de algum fosfato para fortalecer seus ossos e dentes, produzir energia e construir membranas celulares. No entanto, em quantidades superiores ao normal, o fosfato pode causar problemas ósseos e musculares e aumentar o seu risco de ataques cardíacos e derrames.
Um nível elevado de fosfato é muitas vezes um sinal de danos renais. É mais comum em pessoas com doença renal crônica (DRC), especialmente naquelas com doença renal em fase terminal.
Quais são os sintomas?
A maioria das pessoas com níveis elevados de fosfato não apresenta sintomas. Em algumas pessoas com doença renal crônica, níveis elevados de fosfato causam queda dos níveis de cálcio no sangue.
Sintomas de baixo teor de cálcio incluem:
- cãibras musculares ou espasmos
- entorpecimento e formigueiro à volta da boca
- dores ósseas e articulares
- ossos fracos
- erupção cutânea
- pele irritada
O que o causa?
A maioria das pessoas obtém cerca de 800 a 1.200 miligramas (mg) de fósforo diariamente de alimentos como carne vermelha, laticínios, frango, peixe e cereais fortificados. No corpo, o fosfato é encontrado nos ossos e dentes, dentro das células, e em quantidades muito menores no sangue.
Seus rins ajudam a remover o fosfato extra do seu corpo para manter os níveis em equilíbrio. Quando os seus rins são danificados, o seu corpo não consegue remover o fosfato do seu sangue com a rapidez suficiente. Isto pode levar a níveis cronicamente elevados de fosfato.
O seu nível de fosfato no sangue também pode subir abruptamente se receber um laxante contendo fósforo como preparação para uma colonoscopia.
Outras causas possíveis de hiperfosfatemia incluem:
- baixos níveis de hormônio paratireoidiano (hipoparatireoidismo)
- danos às células
- altos níveis de vitamina D
- cetoacidose diabética – altos níveis de ácidos chamados cetonas no sangue de pessoas com diabetes
- lesões – incluindo as que causam lesões musculares
- infecções graves no corpo
Quais são as suas complicações e condições relacionadas?
O cálcio combina com fosfato, o que leva a baixos níveis de cálcio no sangue (hipocalcemia). O baixo teor de cálcio no sangue aumenta os seus riscos:
- altos níveis de hormônio paratireoidiano (hiperparatireoidismo secundário)
- apreensões
- doença óssea chamada osteodistrofia renal
Devido a estas complicações, as pessoas com doenças renais graves que têm níveis elevados de fosfato no sangue enfrentam um risco acrescido de morrer.
Como é tratado?
Seu médico pode fazer um exame de sangue para verificar se você tem níveis altos de fosfato.
Se os seus rins estiverem danificados, pode baixar os níveis elevados de fosfato sanguíneo de três maneiras:
- reduzir a quantidade de fosfato na sua dieta
- remover fosfato extra com diálise
- baixar a quantidade de fosfato que os seus intestinos absorvem usando medicamentos
Primeiro, limitar os alimentos que são ricos em fósforo, como por exemplo:
- leite
- carnes vermelhas
- colas
- carnes embaladas
- pratos prontos congelados
- produtos de lanche
- queijos fundidos
- aditivos e conservantes
- pães
É importante manter uma dieta de alimentos saudáveis que equilibrem as proteínas com o fósforo. Estes incluem frangos e outros tipos de aves, peixes, nozes, feijões e ovos.
A dieta por si só provavelmente não vai baixar os níveis de fosfato o suficiente para resolver o problema. Você também pode precisar de diálise. Este tratamento toma conta dos seus rins danificados. Ele remove resíduos, sal, água extra e produtos químicos como fosfato do seu sangue.
Além da dieta e diálise, você provavelmente precisará de medicação para ajudar o seu corpo a remover o excesso de fosfato. Alguns medicamentos ajudam a reduzir a quantidade de fosfato que os seus intestinos absorvem dos alimentos que come. Estes incluem:
- ligantes fosfatos à base de cálcio (acetato de cálcio e carbonato de cálcio)
- lanthanum (Fosrenol)
- cloridrato de sevelamer (Renagel) e carbonato de sevelamer (Renvela)
Pode ser evitado?
A hiperfosfatemia é muitas vezes uma complicação da doença renal crónica. Uma forma de reduzir o risco é retardar os danos renais. Proteja seus rins tratando a causa de sua doença renal.
- A pressão alta pode enfraquecer os vasos sanguíneos que fornecem sangue rico em oxigénio aos seus rins. Tomar medicamentos para a tensão arterial como inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA) ou bloqueadores dos receptores da angiotensina II pode baixar a sua tensão arterial e proteger os rins.
- O fluido extra no seu corpo pode sobrecarregar os seus rins danificados. Tomar um comprimido de água (diurético) pode ajudar a restaurar o equilíbrio correcto do fluido no seu corpo.
Níveis elevados de fosfato no seu sangue podem aumentar o seu risco de problemas médicos graves e outras complicações. Tratar a hiperfosfatemia com mudanças dietéticas e medicamentos o mais rápido possível pode prevenir estas complicações. O tratamento também pode retardar problemas ósseos ligados a doenças renais crónicas.
