Com tantos sintomas agravantes que também podem ser imprevisíveis, muitas pessoas se perguntam se modificações no estilo de vida, como o jejum, podem ajudar a gerenciar o SII.
O jejum ajuda o SCI?
Uma modificação do estilo de vida que às vezes surge quando se discute sobre o SCI é o jejum. As duas formas de jejum relacionadas com a SCI são o jejum intermitente e o jejum de longo prazo.
Com o jejum intermitente, você alterna entre períodos de comer e períodos de não comer.
Um método popular de jejum intermitente envolve restringir a sua alimentação a um bloco de oito horas. Por exemplo, o seu consumo alimentar aconteceria entre 13:00 e 21:00 horas.
O jejum de longo prazo envolve a restrição de alimentos e possivelmente fluidos por um longo período de tempo (i.e., 24 a 72 horas).
Segundo Ryan Warren, RD, nutricionista do NewYork-Presbyterian Hospital and Weill Cornell Medicine, o benefício ou falta dele de jejum na SII depende muito do tipo de SII, bem como da causa da SII.
“Os pacientes que sofrem de SII apresentam uma ampla gama de sintomas devido a uma variedade de etiologias subjacentes”, disse Warren. “Isto deve ser sempre levado em consideração antes de fazer recomendações clínicas.”
Contudo, a pesquisa sobre o jejum como forma de gerir o SII é mínima. São necessários estudos mais recentes para saber realmente se o jejum afeta positivamente o SII.
O que é o complexo motor migratório, e como está relacionado com o jejum com SII?
O complexo motor migratório (SII) é um padrão distinto de atividade eletromecânica observado no músculo liso do SII durante os momentos entre as refeições, como os períodos de jejum.
Warren diz para pensarmos nisso como três fases de “ondas de limpeza” naturais no trato gastrointestinal superior que ocorrem a cada 90 minutos entre as refeições e os lanches.
É esta teoria que algumas pessoas dizem que contribui para os efeitos positivos do jejum com o SII. Mas embora haja muita pesquisa sobre a própria SCI, há muito pouca ou nenhuma evidência científica para apoiar o seu papel na minimização dos sintomas da SCI.
Por que o jejum pode melhorar a SII
Se os seus sintomas ocorrem como resposta à alimentação – como gás, inchaço ou diarreia após comer – Warren diz que períodos de jejum mais longos (ou espaçamento de refeições estruturado) podem ser úteis no manejo desses tipos de sintomas.
Isso porque os padrões de jejum podem ajudar a promover o mecanismo de MMC. Warren diz que isso pode melhorar certos sintomas da SII, particularmente quando a causa suspeita ou confirmada é o crescimento excessivo de bactérias no intestino delgado.
“Estudos mostram que a função subótima da SIBO está correlacionada com o crescimento excessivo de bactérias no intestino delgado (SIBO), que muitas vezes pode ser a causa principal da SII”, explicou Warren.
“Os padrões de jejum podem melhorar a motilidade gastrointestinal associada à MMC, o que permite que o conteúdo intestinal se movimente eficientemente através do trato gastrointestinal”, acrescentou ela.
Esta motilidade ideal é significativa, diz Warren, porque ajuda a reduzir a ocorrência de SIBO e o excesso de fermentação do conteúdo alimentar que pode acabar por desencadear sintomas de SII.
“O jejum também está ligado aos benefícios anti-inflamatórios e de cura do intestino através da sua proposta de ativação da autofagia (um processo natural pelo qual as células danificadas se degradam e rejuvenescem)”, disse Warren. Isto, por sua vez, pode ter efeitos positivos sobre os sintomas da SII.
Além disso, Warren diz que o jejum pode estar ligado a alterações favoráveis na microbiota intestinal. “Manter uma microbiota intestinal devidamente equilibrada (ou seja, com uma gama diversificada de espécies benéficas) é fundamental no manejo da SII”, acrescentou ela.
Por que o jejum pode não ajudar a SII
Segundo Warren, o jejum pode não ajudar a SII nos casos em que longos períodos de jejum acabam por levar ao consumo de porções maiores de alimentos no final do jejum.
“O excesso de volume de alimentos no trato gastrointestinal superior pode desencadear sintomas em alguns indivíduos”, disse Warren. “O jejum, portanto, pode ter um recuo significativo se se tornar uma justificação para o excesso de ingestão mais tarde no dia”.
Warren diz que em seu trabalho com pacientes que exibem certos tipos de hipersensibilidade intestinal, sensações de fome ou falta de alimentos pode ser um gatilho.
Ela explica que certos sintomas de SII podem ocorrer em resposta ao estômago vazio nestes indivíduos. Os sintomas podem incluir:
- dor
- cãibras
- náusea
- ronco estomacal
- refluxo ácido
“Para esses pacientes, refeições pequenas e frequentes podem ser recomendadas como uma alternativa ao espaçamento estruturado das refeições ou longos períodos de jejum”, disse Warren.
Quais são as diferentes maneiras de tratar a SII?
Como a pesquisa e a evidência científica sobre o jejum é escassa, é importante considerar outras formas de tratar a SII.
A boa notícia é que existem várias modificações no estilo de vida, bem como medicamentos a considerar que podem tratar os sintomas da SII:
Modificações na dieta
Um dos primeiros lugares para começar a tratar a SCI é com a sua dieta. Identificar e evitar os alimentos que desencadeiam os sintomas é fundamental na gestão dos mesmos.
Dependendo da gravidade dos seus sintomas, isto pode incluir alimentos com glúten e um tipo de carboidrato chamado FODMAPs. Os alimentos ricos em FODMAPs incluem certas frutas e vegetais, laticínios, grãos e bebidas.
Comer refeições menores em horários regulares também é uma sugestão comum, o que contradiz a idéia de jejum. Dito isto, há mais pesquisas sobre o consumo de refeições regulares do que sobre o jejum.
Além disso, o seu médico pode recomendar o aumento da ingestão de fibras e a elevação dos fluidos.
Atividade física
A participação em exercícios e atividades físicas regulares que você gosta pode ajudar a reduzir o estresse, o que ajuda nos sintomas de SII.
Reduzir os níveis de estresse
A prática de actividades para reduzir o stress, tais como respiração profunda, relaxamento, meditação e actividade física, pode ajudá-lo a relaxar os seus músculos e reduzir o stress. Algumas pessoas também encontram sucesso com a terapia da fala para gerir os níveis de stress.
Probióticos
Os probióticos são um suplemento de venda livre que o seu médico pode recomendar para ajudar a restaurar a flora intestinal.
A idéia por trás dos probióticos é que você pode introduzir microorganismos vivos no seu sistema que podem melhorar a sua saúde. Fale com seu médico sobre quais probióticos e dosagem seriam bons para você.
Medicamentos
O seu médico pode prescrever um medicamento para ajudar com a SCI. Alguns dos mais comuns ajudam:
- relaxar o cólon
- diarréia leve
- ajudá-lo a passar os bancos mais facilmente
- evitar o crescimento bacteriano excessivo
Como é diagnosticada a SII?
O seu médico irá rever primeiro o seu histórico de saúde e os seus sintomas. Eles vão querer descartar qualquer outra condição antes de avançar.
Se não houver preocupações sobre outros problemas de saúde, seu médico pode recomendar o teste de intolerância ao glúten, especialmente se você estiver com diarréia.
Após estas primeiras análises, o seu médico pode utilizar critérios de diagnóstico específicos para a SII. Isto inclui os critérios de Roma, que avaliam coisas como a dor abdominal e os níveis de dor ao passar pelas fezes.
O seu médico também pode solicitar análises ao sangue, uma cultura de fezes, ou uma colonoscopia.
O que causa IBS?
Esta é a pergunta de um milhão de dólares e uma sem resposta definitiva. Dito isto, os especialistas continuam a analisar certos fatores que contribuem, inclusive:
- infecções graves
- alterações das bactérias no intestino
- inflamação nos intestinos
- cólon excessivamente sensível
- Sinais mal coordenados entre o cérebro e os intestinos
Além disso, certos fatores do estilo de vida podem desencadear o SII, como por exemplo:
- os alimentos que você come
- um aumento do seu nível de stress
- alterações hormonais que acompanham o ciclo menstrual
Quais são os sintomas da SII?
Embora a gravidade dos sintomas possa variar, existem alguns sinais comuns a serem procurados ao identificar a SII, como por exemplo:
- dor no abdômen
- alterações nos movimentos intestinais
- diarreia ou obstipação (e às vezes ambas)
- inchaço
- a sentir como se não tivesse terminado um movimento intestinal.
Enquanto algumas pessoas estão encontrando alívio dos sintomas da SII pelo jejum, a pesquisa e a evidência científica é mínima. São necessários mais estudos.
Se você está considerando jejum, consulte o seu médico ou um dietista registrado. Eles podem ajudá-lo a decidir se esta é a abordagem certa para si.
