Cândida é um gênero de leveduras que vivem naturalmente no corpo e sobre o corpo. É tipicamente encontrada em pequenas quantidades na boca e intestinos e na pele. Normalmente, a cândida não causa problemas, mas em alguns casos pode levar a infecções.

Continue lendo para saber mais sobre os diferentes tipos de infecções fúngicas por Candida, muitas vezes chamadas simplesmente de infecções por leveduras, especialmente as causadas por Candida glabrata.

O que é Candida glabrata?

Candida glabrata (C. glabrata) pode ser encontrada como uma parte da sua microflora natural. Pode estar presente no trato gastrointestinal, na boca e na área genital.

Candida glabrata é tipicamente bem controlada, ou inofensiva, em pessoas saudáveis. Mas pode tornar-se um problema em pessoas com um sistema imunitário suprimido. Por exemplo, isto inclui pessoas que estão vivendo com HIV, pessoas que estão recebendo tratamentos de câncer, e pessoas que receberam um transplante de órgãos.

A Candida glabrata também tem uma alta resistência a alguns medicamentos antifúngicos, o que pode dificultar o seu tratamento.

Infecções fúngicas por Candida

A Candida glabrata pode ser a segunda ou terceira estirpe mais comum de Candida, com sua prevalência crescendo desde os anos 90. A Candida albicans é considerada a causa mais comum de infecções por leveduras.

Termos importantes de infecção fúngica

Candidíase é o termo para uma infecção por levedura de Candida.

A candidíase invasiva é uma infecção dentro do seu corpo. Pode ter impacto em órgãos internos ou outras partes do seu corpo.

Fungemia é a presença de levedura ou fungo na corrente sanguínea. O tipo mais comum desta infecção é a candidemia, quando a levedura de Candida está na corrente sanguínea. Este é o tipo mais comum de candidíase invasiva, de acordo com o CDC. A candidemia é uma das causas mais comuns de infecções na corrente sanguínea para pessoas que estão no hospital.

A candidíase hematogénica aguda é uma infecção por Candida que se propaga através da corrente sanguínea para outros órgãos do seu corpo. Por exemplo, a propagação de Candida através da corrente sanguínea e para o cérebro pode levar à meningite.

Que infecções pode causar a Candida glabrata?

A seguir vamos analisar as causas, sintomas e tratamento dos tipos mais comuns de infecção por Candida. Embora a Candida albicans esteja mais frequentemente envolvida, é possível que a Candida glabrata cause estes tipos de infecções, uma vez que pode ser encontrada em áreas semelhantes do corpo.

As infecções por Candida glabrata são as mais susceptíveis de afectar:

  • o tracto urinário, que vai da uretra à bexiga e aos rins
  • os órgãos genitais
  • a boca
  • a corrente sanguínea, no caso de grupos de risco específicos

Fungal UTI

As infecções do trato urinário fúngico (IU) são mais comumente causadas por espécies de levedura Candida. As IU fúngicas podem afectar a parte inferior do tracto urinário, incluindo a bexiga. Podem até afectar os rins.

Sintomas de IU de Fungos

Se você tem uma IU fúngica, pode não ter nenhum sintoma. Quando os sintomas estão presentes, eles podem incluir:

  • uma sensação de ardor ou dor ao urinar
  • uma maior necessidade de urinar
  • sangue na urina
  • dor pélvica ou abdominal

Tratamento de ITU por fungos

O tratamento só é recomendado para pessoas que estão apresentando sintomas. Normalmente consiste em medicamentos antifúngicos receitados. Em muitos casos, o fluconazol de antifúngicos é o primeiro tratamento.

Para a Candida glabrata e outras espécies que podem ser resistentes ao fluconazol, as drogas anfotericina B e flucitosina podem ser usadas.

Infecção genital fúngica

As espécies Candida podem causar infecções da vagina e do pénis. Candida glabrata causa frequentemente infecções mais complicadas que podem ser difíceis de tratar.

Normalmente, a quantidade de Candida na zona genital é equilibrada pela bactéria Lactobacillus. O Lactobacillus também ocorre naturalmente nesta parte do corpo. Quando os níveis de Lactobacillus são alterados ou reduzidos de alguma forma, a Candida pode crescer em excesso, causando uma infecção.

Você também pode desenvolver uma infecção genital por Candida após certas atividades sexuais, especialmente aquelas que envolvem contato oral-genital.

Sintomas de infecção genital por fungos

Os sintomas de uma infecção fúngica genital podem incluir:

  • uma sensação de ardor durante o sexo
  • uma sensação de ardor ao urinar
  • uma erupção cutânea à volta da vagina
  • uma substância branca e queijosa por baixo das dobras cutâneas do pénis
  • descarga vaginal anormal que pode ser aquosa ou espessa e branca
  • uma comichão ou sensação de dor dentro ou fora da vagina ou no pénis
  • erupção cutânea, vermelhidão ou inchaço ao redor da vagina

No entanto, em alguns casos, as infecções por Candida no pénis podem não causar quaisquer sintomas.

Tratamentos de infecções genitais por fungos

O uso de um medicamento antifúngico de venda livre (OTC) ou de receita médica pode tratar eficazmente infecções fúngicas genitais leves ou moderadas.

Os antifúngicos OTC vêm com mais frequência nestas formas:

  • creme
  • pílula
  • supositório

Medicamentos antifúngicos orais também estão disponíveis por prescrição médica.

Um médico pode prescrever um curso mais longo de medicação para infecções mais complicadas. Isto pode ser na forma de um creme, comprimido ou pomada.

Candida e tordo oral

Apesar de ser uma parte normal da microflora da sua boca, a Candida pode causar infecções se crescer demais.

A infecção pode não se limitar apenas à sua boca. A tordo oral pode espalhar-se para as amígdalas e para a parte de trás da garganta. Infecções graves podem se espalhar para o esôfago.

Os sintomas comuns de tordo bucal podem incluir:

  • uma sensação de ardor ou dor na boca
  • uma sensação de algodão dentro da boca
  • dificuldade para engolir ou comer
  • perda de gosto
  • vermelhidão nos cantos da boca ou dentro da boca
  • manchas brancas cremosas na boca ou na língua que podem sangrar quando tocadas

Tordo oral não tratado pode levar a uma infecção fúngica sistémica, especialmente em pessoas com o sistema imunitário enfraquecido.

O tordo oral é tratado com um medicamento antifúngico que pode vir na forma de um comprimido, líquido ou pastilha elástica. Exemplos de medicamentos que são usados incluem a nistatina ou o coagrimazol. Um curso oral de fluconazol pode ser dado para alguns casos.

Quem está mais em risco de infecção por Candida glabrata?

Embora pessoas saudáveis possam contrair infecções por leveduras, os seguintes grupos têm um risco aumentado de desenvolver uma infecção por Candida glabrata:

  • pessoas que tomam ou que tomaram antibióticos recentemente
  • pessoas com diabetes que têm níveis de açúcar no sangue que não são bem controlados
  • pessoas que tiveram um dispositivo médico, como um cateter, inserido
  • pessoas que usam dentaduras
  • pessoas com o sistema imunológico enfraquecido, como pessoas vivendo com HIV ou pessoas que estão recebendo tratamento para o câncer

Mais sobre Candida glabrata e infecções

A incidência de infecções de Candida glabrata tem vindo a aumentar ao longo dos anos.

Curiosamente, a Candida glabrata está geneticamente mais relacionada com a levedura de padeiro (Saccharomyces cerevisiae) do que com a Candida albicans ou Candida parapsilosis. A maioria das espécies de leveduras intimamente relacionadas com a Candida glabrata não estão associadas com os seres humanos, mas são encontradas em plantas e solo.

Candida glabrata vs. Candida albicans

Candida glabrata difere de Candida albicans em muitos aspectos, inclusive:

  • ter uma maior resistência a alguns antifúngicos, como o fluconazol
  • uma incapacidade de formar hifas, uma longa estrutura de ramificação produzida por muitos fungos
  • uma capacidade de crescer e dividir após ser comido por células imunitárias chamadas macrófagos
  • ter muitos genes que não têm um equivalente correspondente em Candida albicans

As infecções por Candida glabrata são frequentemente adquiridas em hospitais, particularmente em pessoas que estão a ser tratadas com fluconazol, ao qual pode ser mais resistente.

A Candida glabrata pode estar envolvida nos mesmos tipos de infecções fúngicas que as espécies mais comuns de Candida. Embora a incidência de infecções de Candida glabrata tenha aumentado ao longo dos anos, as pessoas com sistemas imunitários saudáveis são as menos propensas a experimentar esta infecção.

A prática de uma boa higiene pode fazer a maior diferença na prevenção.