Em alguns casos, uma pessoa pode também auto-administrar uma injeção intramuscular. Por exemplo, certos medicamentos que tratam a esclerose múltipla ou artrite reumatóide podem requerer auto-injecção.
Para que são usadas as injeções intramusculares?
As injeções intramusculares são uma prática comum na medicina moderna. Elas são usadas para administrar medicamentos e vacinas. Vários medicamentos e quase todas as vacinas injectáveis são entregues desta forma.
Injeções intramusculares são usadas quando outros tipos de métodos de parto não são recomendados. Estes incluem:
- oral (engolido no estômago)
- intravenoso (injectado na veia)
- subcutânea (injetado no tecido gorduroso logo abaixo da camada de pele)
Injeções intramusculares podem ser usadas em vez de injeções intravenosas porque alguns medicamentos são irritantes para as veias, ou porque uma veia adequada não pode ser localizada. Pode ser usado em vez do parto oral porque algumas drogas são destruídas pelo sistema digestivo quando uma droga é engolida.
As injeções intramusculares são absorvidas mais rapidamente do que as injeções subcutâneas. Isto porque o tecido muscular tem um suprimento de sangue maior do que o tecido logo abaixo da pele. O tecido muscular também pode conter um volume maior de medicamentos do que o tecido subcutâneo.
Locais de injeções intramusculares
As injeções intramusculares são frequentemente dadas nas seguintes áreas:
Músculo deltóide do braço
O músculo deltóide é o local mais tipicamente utilizado para as vacinas. Entretanto, este local não é comum para auto-injeção, pois sua pequena massa muscular limita o volume de medicamentos que podem ser injetados – tipicamente não mais do que 1 mililitro.
Também é difícil usar este site para auto-injecção. Um cuidador, amigo ou membro da família pode ajudar com injeções neste músculo.
Para localizar este local, sinta o osso (processo acromion) que está localizado na parte superior do braço. A área correta para dar a injeção é de dois dedos abaixo do processo do acrômio. Na parte inferior dos dois dedos, estará um triângulo ao contrário. Dê a injeção no centro do triângulo.
Vastus lateralis músculo da coxa
A coxa pode ser usada quando os outros sites não estão disponíveis ou se você precisa administrar a medicação por conta própria.
Divida a parte superior da coxa em três partes iguais. Localize o meio destas três secções. A injecção deve ir para a parte superior externa desta secção.
Músculo ventroglúteo do quadril
O músculo ventroglúteo é o local mais seguro para adultos e crianças com mais de 7 meses. É profundo e não está perto de nenhum vaso sanguíneo e nervos importantes. Este local é difícil para a auto-injeção e pode requerer a ajuda de um amigo, membro da família ou cuidador.
Coloque o calcanhar da mão sobre o quadril da pessoa que recebe a injeção, com os dedos apontando em direção à cabeça. Posicione os dedos de modo que o polegar aponte para a virilha e sinta a pélvis sob o dedo mindinho. Espalhe os dedos indicador e médio em forma de V, e injecte a agulha no meio desse V.
Músculos dorsoglúteos das nádegas
O músculo dorsoglúteo das nádegas foi o local mais frequentemente seleccionado pelos prestadores de cuidados de saúde durante muitos anos. No entanto, devido ao potencial de lesão do nervo ciático, o ventroglúteo é o mais utilizado atualmente. Este local é difícil de usar para auto-injeção e não é recomendado.
Não se deve usar um local de injecção que tenha indícios de infecção ou ferimentos. Se você vai dar a injeção mais de uma vez, certifique-se de girar os locais de injeção para evitar ferimentos ou desconforto para os músculos.
Como administrar uma injecção intramuscular
Qualquer pessoa que administre injeções intramusculares deve receber treinamento e educação sobre a técnica apropriada de injeção.
O tamanho da agulha e o local da injeção dependerão de muitos fatores. Estes incluem a idade e o tamanho da pessoa que recebe o medicamento, bem como o volume e o tipo de medicamento. Seu médico ou farmacêutico lhe dará orientações específicas sobre qual agulha e seringa são apropriadas para administrar sua medicação.
A agulha deve ser suficientemente longa para alcançar o músculo sem penetrar nos nervos e vasos sanguíneos por baixo. Geralmente, as agulhas devem ter de 1 polegada a 1,5 polegadas para um adulto, e serão menores para uma criança. Terão uma espessura de 22 a 25 g, notada como 22 g na embalagem.
Siga estes passos para uma injeção intramuscular segura:
1) Lave as suas mãos
Lave as mãos com sabão e água morna para prevenir potenciais infecções. Não se esqueça de esfregar bem entre os dedos, nas costas das mãos e sob as unhas.
O Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recomenda a ensaboação por 20 segundos – o tempo que leva para cantar a canção “Happy Birthday” duas vezes.
2) Reúna todos os suprimentos necessários
Reúna os seguintes materiais:
- agulha e seringa com medicação
- almofadas de álcool
- gaze
- recipiente resistente a furos para descartar as agulhas e seringas usadas – tipicamente um recipiente vermelho, de plástico afiado
- curativos
3) Localizar o local da injeção
Para isolar o músculo e o alvo onde vai colocar a injecção, espalhe a pele no local da injecção entre dois dedos. A pessoa que recebe a injeção deve ficar em uma posição que seja confortável, que proporcione fácil acesso ao local e que mantenha os músculos relaxados.
4) Limpar o local da injecção
Limpe o local selecionado para a injeção com um cotonete com álcool e deixe a pele secar ao ar.
5) Preparar a seringa com medicação.
Retire a tampa. Se a ampola ou caneta for multi-dose, tome nota de quando a ampola foi aberta pela primeira vez. A rolha de borracha deve ser limpa com um cotonete com álcool.
Puxar ar para dentro da seringa. Retire o êmbolo para encher a seringa com ar até à dose que vai injectar. Isto é feito porque o frasco é um vácuo e você precisa adicionar uma quantidade igual de ar para regular a pressão. Isto também torna mais fácil de retirar o medicamento para dentro da seringa. Não se preocupe – se você esquecer este passo, você ainda pode tirar o medicamento do frasco.
Insira ar no frasco. Retirar a tampa da agulha e empurrar a agulha através da rolha de borracha na parte superior do frasco. Injectar todo o ar na ampola. Tenha cuidado para não tocar na agulha para a manter limpa.
Retire a medicação. Vire a ampola e a seringa de cabeça para baixo para que a agulha aponte para cima e puxe o êmbolo para retirar a quantidade correcta de medicamento.
Remover bolhas de ar. Bata na seringa para empurrar quaisquer bolhas de ar para a parte superior e pressione suavemente o êmbolo para empurrar as bolhas de ar para fora.
6) Auto-injecção com uma seringa
Insira a agulha. Segure a agulha como um dardo e introduza-a no músculo num ângulo de 90 graus. Você deve inserir a agulha de uma maneira rápida, mas controlada. Não empurre o êmbolo para dentro.
Vê se há sangue. Usando a mão que está segurando a pele no local da injeção, pegue seu dedo indicador e seu polegar para estabilizar a agulha. Use a mão dominante – a que fez a injecção – para puxar ligeiramente o êmbolo para trás, procurando sangue na seringa. Pergunte ao seu médico se isto é necessário para o tipo de medicamento que vai injectar, pois não é necessário para todas as injecções.
- Se vir sangue a entrar na seringa, significa que a ponta da agulha está dentro de um vaso sanguíneo. Se isto acontecer, retire a agulha e recomece com uma nova agulha, seringa com medicação e local de injecção. É raro que isto aconteça.
- Se você não vir sangue entrando na seringa, a agulha está no lugar correto e você pode injetar o medicamento.
7) Injectar o medicamento
Empurre o êmbolo lentamente para injectar o medicamento no músculo.
8) Retire a agulha
Retire a agulha rapidamente e descarte-a em um recipiente resistente a perfurações. Não recapitule a agulha.
Um recipiente sharps é um recipiente vermelho que você pode comprar em qualquer farmácia. É usado para recolher lixo médico, como agulhas e seringas. Você não deve colocar nenhum desses materiais no lixo comum, pois as agulhas podem ser perigosas para qualquer um que manuseie o lixo.
9) Aplicar pressão no local de injecção
Use um pedaço de gaze para aplicar uma leve pressão no local da injeção. Pode até massajar a área para ajudar o medicamento a ser absorvido pelo músculo. É normal ver uma ligeira hemorragia. Use um curativo se necessário.
Dicas para uma injecção mais fácil
Para minimizar o possível desconforto antes da sua injecção:
- Aplique gelo ou um creme para entorpecer o local da injecção antes de o limpar com o bloco de álcool.
- Deixe o álcool secar completamente antes da injecção. Caso contrário, pode causar picadas.
- Aqueça o frasco de medicação esfregando-o entre as mãos antes de o colocar na seringa.
- Peça a alguém da sua confiança para lhe dar a injecção. Algumas pessoas têm dificuldade em se injetar.
Quais são as complicações das injeções intramusculares?
É normal sentir algum desconforto após uma injeção intramuscular. Mas certos sintomas podem ser um sinal de uma complicação mais grave. Ligue imediatamente para o seu médico ou prestador de cuidados de saúde se sentir alguma complicação:
- dor intensa no local da injeção
- formigamento ou entorpecimento
- vermelhidão, inchaço ou calor no local da injecção
- drenagem no local da injeção
- hemorragia prolongada
- sinais de uma reacção alérgica, como dificuldade em respirar ou inchaço facial
Também é normal ter alguma ansiedade em realizar ou receber uma injeção, especialmente uma injeção intramuscular devido à agulha longa. Leia os passos várias vezes até se sentir confortável com o procedimento, e leve o seu tempo.
Não hesite em pedir ao seu fornecedor ou farmacêutico para fazer o procedimento com antecedência. Eles estão mais do que dispostos a ajudá-lo a entender como realizar uma injeção segura e adequada.
