Aqui está o que você precisa saber sobre a medicação de insulina basal e porque ela é importante para o controle da diabetes.
Tipos
Existem três tipos principais de insulina basal.
Insulina de ação intermediária, NPH
As versões com nome de marca incluem Humulin e Novolin. Esta insulina é administrada uma ou duas vezes por dia. É normalmente misturada com insulina de manhã, antes da refeição da noite, ou ambas. Funciona melhor nas 4 a 8 horas após a injeção, e os efeitos começam a diminuir após cerca de 16 horas.
Insulina de acção prolongada
Dois tipos desta insulina actualmente no mercado são o detemir (Levemir) e a glargina (Toujeo, Lantus e Basaglar). Esta insulina basal começa a funcionar 90 minutos a 4 horas após a injeção e permanece na sua corrente sanguínea por até 24 horas. Pode começar a enfraquecer algumas horas mais cedo para algumas pessoas ou durar mais algumas horas para outras. Não há uma hora de pico para este tipo de insulina. Ela funciona a um ritmo constante ao longo do dia.
Insulina de acção ultra-longa.
Em janeiro de 2016, outra insulina basal chamada degludec (Tresiba) foi liberada. Esta insulina basal começa a funcionar dentro de 30 a 90 minutos e permanece na sua corrente sanguínea até 42 horas. Assim como as insulinas detemir e glargina de longa ação, não há um momento de pico para esta insulina. Ela funciona a um ritmo constante ao longo do dia.
Insulin degludec está disponível em dois pontos fortes, 100 U/mL e 200 U/mL, portanto você deve ter certeza de ler o rótulo e seguir as instruções cuidadosamente. Ao contrário do detemir e da glargina, pode ser misturado com outra insulina de acção rápida que pode chegar ao mercado em breve.
Considerações
Ao decidir entre insulinas basais de ação intermediária e de longa duração, há muitos fatores a considerar. Estes incluem o seu estilo de vida e a vontade de injectar.
Por exemplo, você pode misturar NPH com insulina à refeição, enquanto a insulina basal de ação prolongada deve ser injetada separadamente. Fatores que podem afetar a dosagem de insulina incluem o tamanho do corpo, níveis hormonais, dieta e a quantidade de insulina interna que o pâncreas ainda produz, se houver.
Benefícios
Muitas pessoas com diabetes gostam de insulina basal porque ajuda a controlar melhor os níveis de açúcar no sangue entre as refeições, e permite um estilo de vida mais flexível.
Por exemplo, se você usa insulina de ação prolongada, você não precisa se preocupar com horários de pico de atividade insulínica. Isto significa que o horário das refeições pode ser mais flexível. Também pode reduzir o seu risco de níveis baixos de açúcar no sangue.
Se você luta para manter os níveis de açúcar no sangue alvo de manhã, adicionar insulina basal à hora do jantar ou do regime de dormir pode ajudar a resolver este problema.
Informação sobre a dosagem
Com insulina basal, você tem três opções de dosagem. Cada opção tem prós e contras. As necessidades de insulina basal de cada um são diferentes, por isso o seu médico ou endocrinologista pode ajudá-lo a decidir qual é a dosagem certa para si.
Tomar NPH na hora de dormir, pela manhã, ou ambos
Esta abordagem pode ser valiosa porque a insulina atinge o pico durante as horas pré-determinadas e da tarde, quando é mais necessária. Mas esse pico pode ser imprevisível, dependendo das suas refeições, horário das refeições e nível de atividade. Isto pode resultar em níveis baixos de açúcar no sangue enquanto dorme ou níveis baixos ou altos de glicose no sangue durante as horas do dia.
Tomar detemir, glargina, ou degludec na hora de dormir
O fluxo contínuo destes insulinos de acção prolongada é uma das suas principais vantagens. Mas, algumas pessoas descobrem que o detemir e a glargina da insulina desaparecem mais cedo do que 24 horas após a injecção. Isto pode significar níveis mais elevados de glicose no sangue na sua próxima injecção programada. O degludec deve durar até à sua próxima injecção programada.
Usando uma bomba de insulina
Com uma bomba de insulina, você pode ajustar a taxa de insulina basal para coincidir com a sua função hepática. Uma desvantagem para a terapia com bomba é o risco de cetoacidose diabética devido ao mau funcionamento da bomba. Qualquer ligeiro problema mecânico com a bomba pode resultar em você não receber a quantidade correta de insulina.
Efeitos secundários
Alguns efeitos secundários potenciais associados à insulina basal incluem hipoglicemia e possível ganho de peso, embora em menor grau em comparação com outros tipos de insulina.
Alguns medicamentos, incluindo beta-bloqueadores, diuréticos, clonidina e sais de lítio, podem enfraquecer os efeitos da insulina basal. Fale com seu médico e endocrinologista sobre os medicamentos que você atualmente toma e sobre quaisquer interações medicamentosas perigosas.
A insulina basal é um componente crucial na sua gestão da diabetes. Trabalhe com seu médico ou endocrinologista para determinar que tipo é melhor para você e suas necessidades.
