- fêmur (fémur)
- patela (rótula)
- tíbia (tíbia)
Vários tipos de cartilagem, ligamentos e tendões do joelho são vitais para o seu correcto funcionamento.
Um joelho deslocado ocorre quando a posição do fémur em relação ao osso da canela fica perturbada na articulação do joelho. Pode acontecer através de traumas na perna, como quedas, lesões esportivas e acidentes de carro.
Um joelho deslocado é diferente de uma rótula deslocada. Isso ocorre quando o osso da rótula escorrega para fora do lugar. Pode acontecer quando ocorre uma mudança repentina de direção ou um golpe enquanto o pé está plantado no chão.
Um joelho deslocado é uma lesão rara, mas grave. A luxação pode danificar vários ligamentos importantes, vasos sanguíneos e nervos. A saúde e a integridade da articulação e da perna podem estar em risco.
Quais são os sintomas de um joelho deslocado?
Os sintomas de um joelho deslocado geralmente ocorrem imediatamente e pioram com o tempo. Por vezes, o joelho pode voltar a deslizar para o lugar após uma luxação. No entanto, será doloroso, inchado e muito provavelmente instável.
sintomas de um joelho deslocado
- audição de um som de “estalido” no momento da lesão
- dor intensa na região do joelho
- uma deformidade visível na articulação do joelho
- instabilidade da articulação do joelho, ou sentir que sua articulação do joelho está “cedendo”.
- limitações na amplitude de movimento do joelho
- inchaço
- incapacidade de continuar com as actividades, quer elas envolvam tarefas do dia-a-dia ou desporto
Como é diagnosticado um joelho deslocado?
Após uma luxação potencial do joelho, a primeira prioridade do profissional de saúde será estabilizar o membro lesionado.
A redução, ou reposicionamento da articulação lesionada, é crucial para reduzir qualquer pressão sobre a pele, vasos sanguíneos e nervos na área afetada. Por vezes, a redução ocorre espontaneamente antes de se poder consultar um profissional de saúde.
Quando estiver estabilizado, o seu médico pode então avaliar a extensão da sua lesão. Eles podem realizar vários testes para determinar a quantidade de lesão ligamentar que ocorreu. Esses testes normalmente envolvem determinar a estabilidade e a amplitude de movimento de partes específicas do joelho.
Uma vez que um joelho deslocado pode causar perturbações potencialmente graves nos vasos sanguíneos e nos nervos da articulação, o seu médico irá realizar um exame para avaliar se ocorreram lesões nestas estruturas. Este exame pode incluir:
- Verificar o pulso em vários lugares da sua perna e joelho. A isto se chama verificar os pulsos posteriores do pedal tibial e dorsal, que estão localizados na região do joelho e do pé. Os pulsos inferiores na perna lesionada podem indicar uma lesão num vaso sanguíneo na perna.
- Verificar a pressão sanguínea na perna. Chamado índice de tornozelo e brônquio (ABI), este teste compara a pressão arterial medida no braço com a pressão arterial medida no tornozelo. Uma medição baixa do ABI pode indicar um fluxo sanguíneo fraco para as extremidades inferiores.
- Verificar o seu sentido de toque ou sensação. O seu médico irá avaliar a sensação na perna lesionada versus a perna não lesionada.
- Verificar a condução nervosa. Testes como electromiografia (EMG) ou velocidade de condução nervosa (NCV) irão medir a função dos nervos na perna e joelho.
- Verificar a cor e a temperatura da sua pele. Se a sua perna estiver fria ou a mudar de cor, pode haver problemas com os vasos sanguíneos.
O uso de testes de imagem, como raio-X e ressonância magnética, pode ajudar o seu médico a ver e diagnosticar qualquer dano que tenha ocorrido nos ossos, ligamentos ou tendões do joelho.
Além disso, uma técnica chamada arteriograma pode ser usada para avaliar a lesão dos vasos sanguíneos. Ela combina um corante injectado e raios-X para que o seu médico possa ver como o seu sangue flui através das artérias das pernas.
Luxação congénita do joelho (CKD)
O CKD é uma condição rara em que a articulação do joelho é deslocada ao nascer. Muitos fatores têm sido sugeridos como causas. Pode ocorrer por si só ou juntamente com outras condições de desenvolvimento, como o pé torto.
Os médicos diagnosticam o CKD após o nascimento. Normalmente envolve imagens de raios X da articulação afetada. As opções de tratamento podem incluir fundição em série ou cirurgia.
Qual é o tratamento para um joelho deslocado?
A primeira parte do tratamento de um joelho deslocado é ter a certeza de que a rótula está na sua posição adequada. O processo de colocar a rótula de volta no lugar é chamado de redução.
Durante a redução, um profissional de saúde irá dar-lhe medicamentos ou sedá-lo para que não sinta dor. Eles moverão a sua perna de tal forma que faça com que a rótula volte ao seu lugar adequado.
Após a redução, sua perna será colocada em uma cinta para mantê-la estável e evitar que a rótula se mova novamente.
Você pode precisar de cirurgia para reparar ligamentos danificados, vasos sanguíneos ou nervos. Se os seus vasos sanguíneos estiverem danificados, pode necessitar de cirurgia imediata.
O tratamento conservador, que pode envolver imobilização da articulação lesada, pode ser usado em alguns casos se:
- a articulação parece estável após a redução
- não ocorreram danos nos vasos sanguíneos ou nervos
- os ligamentos colaterais do joelho (MCL e LCL) estão intactos
Embora o tratamento conservador possa estabilizar um joelho, também pode levar a rigidez e problemas futuros com a articulação.
Independentemente do tipo de tratamento necessário, você precisará de reabilitação, tal como fisioterapia, após uma luxação do joelho.
O seu programa específico de reabilitação dependerá da gravidade da sua lesão e do tipo de tratamento que recebeu. O seu médico irá trabalhar com você para determinar um programa de reabilitação que seja adequado para você.
Qual é o tratamento ideal para as pessoas que deslocaram um joelho?
O para pessoas com luxação do joelho depende de muitos fatores, como por exemplo:
- como a lesão ocorreu
- a extensão dos danos
- se houve danos nos vasos sanguíneos ou nos nervos
- o método de tratamento utilizado
- como um indivíduo segue o seu plano de reabilitação
É vital que você reconheça rapidamente e receba tratamento para um joelho deslocado. Para além dos danos nos vasos sanguíneos e nervos, outras complicações podem incluir síndrome compartimental e trombose venosa profunda.
Se os danos nos vasos sanguíneos forem detectados e reparados prontamente, o seu está bem. No entanto, se não for detectada, pode ser necessária uma amputação acima do joelho.
Em casos de danos nos nervos, é improvável que você consiga retornar ao seu nível completo de atividade após o tratamento.
A reabilitação de um joelho deslocado pode demorar entre 9 e 12 meses. Em algumas pessoas que completaram o tratamento e um programa de reabilitação, algum grau de rigidez, dor ou disfunção pode ainda estar presente no joelho afetado.
Um joelho deslocado é uma condição médica grave que pode ocorrer devido a traumas devido a coisas como quedas e lesões esportivas. Pode levar a outras complicações, tais como danos aos vasos sanguíneos e nervos.
Se suspeitar que deslocou o joelho, procure um tratamento de emergência. A avaliação imediata de uma suspeita de luxação do joelho é essencial. Se for diagnosticada e tratada atempadamente, a sua recuperação melhora.
