O que é kyphoplasty?
Uma fractura por compressão ou uma ruptura numa das vértebras pode ser dolorosa. Também pode dificultar a liberdade de movimentos. Isso porque uma fractura pode resultar em fragmentos de osso que se esfregam uns contra os outros.
A cirurgia pode ajudar a tratar tais fracturas. Por exemplo, a cifoplastia e a vertebroplastia são procedimentos minimamente invasivos que muitas vezes são realizados em conjunto. Normalmente, podem ser feitas sem internamento hospitalar.
Na vertebroplastia, um médico injecta uma mistura de cimento no osso para lhe dar força.
A cifoplastia dá espaço para a mistura. Neste procedimento, um médico insere e insufla um balão para criar uma abertura para a mistura. O balão é retirado após a injecção do cimento. A cifoplastia é por vezes designada por vertebroplastia com balão.
Ambos os procedimentos têm mais probabilidades de sucesso se forem realizados dentro de dois meses após o diagnóstico de uma fractura. Eles podem ajudar a aliviar a dor e melhorar a mobilidade quando outras medidas falham em proporcionar alívio.
Candidatos a kyphoplasty ou vertebroplasty
Estes procedimentos podem ser eficazes no tratamento de pessoas cujos ossos estão enfraquecidos pelo cancro ou cujas vértebras colapsam devido à osteoporose, uma doença que provoca a perda de densidade óssea.
A cifoplastia e a vertebroplastia são usadas para reparar as fraturas recentes. No entanto, não são usadas como técnica preventiva, mesmo para osteoporose. Também não são normalmente aconselhadas para hérnias discais, artrite dorsal ou curvatura da coluna vertebral devido à escoliose.
Estes dois procedimentos não foram extensivamente testados em pessoas mais jovens, senão saudáveis. Os efeitos a longo prazo do cimento ósseo não são conhecidos, por isso estes procedimentos são geralmente reservados a pessoas mais velhas.
O que acontece antes e durante os procedimentos
Preparação
Como a cifoplastia e a vertebroplastia são procedimentos cirúrgicos, o seu médico irá provavelmente pedir alguns exames de sangue antes do dia da sua cirurgia. Testes de imagem, como um raio-X ou uma ressonância magnética, ajudarão o seu cirurgião a ver a área ou áreas que necessitam de reparação.
Em preparação, uma linha intravenosa (IV) será colocada numa veia do seu braço para administrar anestesia. Você também pode receber dor e medicamentos anti-náusea, assim como antibióticos para prevenir infecções. Você provavelmente também estará conectado a monitores de coração, pulso e pressão sanguínea.
Procedimentos
Para estes procedimentos, tens de te deitar de barriga para baixo. A área em que a agulha será inserida é raspada, se necessário, e depois limpa e esterilizada. Um anestésico local pode ser injetado no mesmo local.
O seu cirurgião executa então estes passos:
- O cirurgião insere uma agulha oca (trocarte) na sua pele. Com a ajuda da fluoroscopia, um tipo de raio X, eles guiam a agulha através dos músculos e para a posição correta no osso.
- Em seguida, inserem um balão insuflável no trocarte.
- O balão é então insuflado para criar o espaço necessário para o cimento ósseo.
- Uma vez aberto o espaço, a mistura é injectada para a encher. Os testes de imagem ajudarão o cirurgião a confirmar que a mistura é distribuída correctamente.
- Assim que o cimento estiver no lugar, a agulha é retirada.
- A área está enfaixada. Os pontos não serão necessários.
- O seu soro e equipamento de monitorização são removidos.
Se apenas uma vértebra estiver sendo tratada, a cifoplastia geralmente leva menos de uma hora.
Recuperação após o procedimento
Após o procedimento, você provavelmente ficará em uma sala de recuperação por um curto período de tempo. Você pode ser encorajado a se levantar e caminhar dentro de uma hora após o procedimento. É de se esperar alguma dor.
Talvez possas ir para casa mais tarde nesse dia. No entanto, você pode precisar ficar no hospital durante a noite para monitoramento se:
- O seu procedimento envolve mais do que uma vértebra
- ocorreram quaisquer complicações
- a sua saúde em geral não é boa
O seu médico irá aconselhá-lo quando pode retomar as suas actividades normais e se deve tomar algum suplemento ou medicamento para o fortalecimento dos ossos. Provavelmente, ser-lhe-á pedido que marque uma visita de acompanhamento para verificar o seu progresso.
Um saco de gelo pode ajudar a aliviar a dor ou dor imediata, mas você deve estar se sentindo melhor dentro de 48 horas.
Complicações e riscos
Todos os procedimentos médicos têm algum nível de risco. Há uma hipótese de infecção ou hemorragia onde a agulha penetrou a sua pele. Em alguns casos, os danos nos nervos podem levar a dormência, fraqueza ou formigamento. É possível ter uma reacção alérgica aos materiais utilizados no procedimento.
Após a cifoplastia ou vertebroplastia, cerca de 10% das pessoas acabam com mais fraturas por compressão.
