Estas manchas são motivo de preocupação?
As manchas negras no seu escroto são geralmente causadas por uma condição chamada angioqueratoma de Fordyce. Estas manchas são constituídas por vasos sanguíneos que se expandiram, ou dilataram, e se tornam visíveis na superfície da sua pele.
Eles podem sentir-se acidentados e ásperos ao toque, e normalmente são roxos escuros ou vermelhos em vez de negros profundos. O angioqueratoma de Fordyce também pode aparecer no eixo do seu pênis e ao redor de suas coxas internas.
Estas manchas geralmente não são motivo de preocupação, especialmente se você não tiver outros sintomas.
O que causa o angioqueratoma de Fordyce?
Em muitos casos, a causa exata do angioqueratoma de Fordyce é desconhecida. Algumas pesquisas sugerem que a pressão arterial elevada (hipertensão) nas veias do seu escroto pode ter um papel na sua aparência.
Também pode ser mais provável que eles apareçam se você já tiver experimentado:
- hemorróidas
- síndrome do cólon irritável
- Obstipação crónica
A doença de Fabry (FD) é uma das únicas causas conhecidas de angioqueratoma de Fordyce. Esta condição é extremamente rara, acontecendo em apenas cerca de 1 em cada 40.000 a 60.000 homens.
O FD resulta de uma mutação no seu gene GLA. Este gene é responsável pela produção de uma enzima que ajuda as células a quebrar a gordura. Com FD, suas células não podem quebrar um certo tipo de gordura que depois se acumula em todo o seu corpo. Ter muita desta gordura no seu corpo pode danificar as células do seu coração, rins e sistema nervoso.
Existem dois tipos de FD:
- Tipo 1 (clássico). A gordura acumula-se rapidamente no seu corpo desde o nascimento. Os sintomas começam a aparecer quando você é criança ou adolescente.
- Tipo 2 (posterior). A gordura acumula-se mais lentamente do que no tipo 1. Você pode não ver nenhum sinal da condição até que esteja na casa dos 30 anos ou até mesmo na casa dos 70.
Identificação e outros sintomas aos quais estar atento
Estes pontos normalmente aparecem em aglomerados. Você pode ter até 100 manchas no seu escroto em um determinado momento. Embora possam ficar irritadas ou sangrar se você as coçar, provavelmente não lhe causarão nenhuma dor de outra forma.
A maioria das pessoas não sente nenhum outro sintoma ao lado dos pontos negros. Se as suas manchas são o resultado de FD, outros sintomas podem não aparecer até você ser mais velho.
Além das manchas pretas no seu escroto, o FD pode causar:
- Dor aguda nas mãos e nos pés, especialmente após uma actividade extenuante ou exercício físico.
- não transpirar o suficiente (hipoidrose)
- zumbidos nos ouvidos (tinnitus)
- nebulosidade ocular visível
- Sintomas intestinais, tais como diarreia e obstipação
Como é que isto é diagnosticado?
Deve consultar o seu médico assim que possível se notar pontos negros no seu escroto. Normalmente são inofensivas, mas o seu médico ajudará a diagnosticar ou a descartar qualquer condição como FD.
O seu médico fará um exame físico e lhe perguntará sobre o seu histórico médico. Como o FD é passado geneticamente, você também poderá ser questionado sobre o histórico médico da sua família.
Outros testes que o seu médico pode realizar incluem o seguinte:
- Os testes de imagem, tais como tomografias ou raios-X, são usados para examinar partes do seu corpo que podem ser afectadas por uma condição subjacente. Isto inclui o seu coração ou rins.
- Os testes laboratoriais são usados para verificar a mutação que causa a FD. Seu médico pode fazer isso com uma amostra de sangue, urina ou tecido cutâneo.
- Amostras de tecido (biópsias) são usadas para testar a enzima que decompõe a gordura nas células. Uma biópsia também pode testar as manchas de células cancerosas para determinar se são melanomas, que resultam de uma forma rara de câncer de pele.
Como é que esta condição é tratada?
Sozinhos, o angioqueratoma de Fordyce não precisa de tratamento. Mas se as manchas estão a causar irritação ou a incomodá-lo, fale com o seu médico sobre a remoção.
Eles podem recomendar uma das seguintes técnicas de remoção:
- Electrodessecação e curetagem (ED&C). Seu médico usa um anestésico local para entorpecer a área em torno das manchas. Quando a área está entorpecida, eles usam ferramentas para raspar as manchas e remover o tecido.
- Remoção de laser. O seu médico usa técnicas de laser, como um laser de corante pulsado, para remover os vasos sanguíneos expandidos que estão causando os pontos negros.
- Crioterapia. O seu médico congela o tecido à volta das manchas negras e remove-as.
Tratamento para FD
FD pode ser tratado com um medicamento chamado agalsidase beta (Fabrazyme). Este medicamento precisa de ser injectado regularmente para ajudar o seu corpo a quebrar a gordura extra que se acumulou nas suas células. A mutação do gene GLA impede o seu corpo de criar uma quantidade suficiente de uma certa enzima para quebrar a gordura naturalmente.
O seu médico também pode prescrever medicamentos para tratar a dor nas mãos e nos pés. Isto inclui gabapentina (Neurontin) ou carbamazepina (Tegretol).
Na maioria dos casos, as manchas negras no seu escroto são inofensivas. Mesmo assim, você deve consultar o seu médico para o diagnóstico. Eles podem determinar se estas manchas resultam de FD.
FD pode requerer tratamento a longo prazo para gerir a acumulação de gordura nas suas células e os sintomas associados. Se não for tratada, a FD pode levar a insuficiência cardíaca, insuficiência renal ou acidente vascular cerebral.
