O que é um maxilar partido ou deslocado?
Um maxilar partido ou deslocado é uma lesão em uma ou ambas as articulações que ligam o maxilar inferior ao crânio. Cada uma destas articulações é chamada de articulação temporomandibular (ATM). A articulação temporomandibular pode quebrar, rachar, ou ficar deslocada do crânio. A deformação da articulação da mandíbula é conhecida como deslocamento.
Um maxilar partido, fracturado ou deslocado pode criar problemas de alimentação e respiração. É necessária uma atenção médica imediata para minimizar as complicações e acelerar a cura.
Causas de um maxilar quebrado ou deslocado
O traumatismo facial é a causa principal de um maxilar partido ou deslocado. A mandíbula estende-se do queixo até atrás da orelha. Os tipos comuns de lesões que podem causar fracturas ou deslocamentos no maxilar são:
- agressão física na cara
- lesões esportivas
- acidentes de veículos
- quedas acidentais em casa
- acidentes industriais ou de trabalho
Sintomas de um maxilar partido ou deslocado
Mandíbula quebrada
Os sintomas de um maxilar partido incluem:
- dor
- inchaço, incluindo inchaço facial
- sangramento, incluindo o sangramento da boca
- dificuldades respiratórias
- desconforto ao mastigar
- rigidez da mandíbula
- dormência e nódoas negras no rosto
- desconforto relacionado com os dentes, como dormência nas gengivas ou dentes frouxos
Dor, inchaço e hemorragia são os sintomas mais imediatos de um maxilar partido. O seu rosto inteiro pode inchar, tornando o maxilar doloroso e rígido. Pode ocorrer sangramento da boca, causando dificuldades respiratórias em algumas pessoas. O fluxo sanguíneo pode bloquear as vias respiratórias. Você pode sentir a maior dor e sensibilidade ao mastigar ou falar. Se você tiver uma fratura grave do maxilar, você pode ter uma capacidade limitada de mover o maxilar ou ser incapaz de movimentar o maxilar.
Dormência e hematomas no rosto e nas gengivas também são normais se o maxilar estiver fraturado ou partido. Quebrar o osso pode causar outras anormalidades com a forma do seu rosto. Você pode notar que seu maxilar ou rosto tem uma aparência grumosa. O impacto da sua lesão também pode causar afrouxamento ou perda de dentes.
Deslocamento da mandíbula
Os sinais de um maxilar deslocado podem ser diferentes dos de um maxilar partido. A dor é um fator, e pode piorar quando você move a boca ou o corpo. Os sinais adicionais de uma mandíbula deslocada incluem o seguinte:
- A tua mandíbula pode parecer saltar demais, como num overbite.
- Você pode notar que seus dentes não se alinham como costumam fazer e sua mordida parece estranha.
- Uma mordida anormal pode impedir que você feche completamente a boca, e isso pode causar baba.
- Falar pode ser difícil.
Diagnosticar um maxilar partido ou deslocado
O seu médico irá diagnosticar um maxilar partido ou um deslocamento, perguntando-lhe a sua história, fazendo um exame físico e tirando radiografias relevantes. Uma simples luxação pode ser tratada por um cirurgião oral ou dentista. Uma fratura grave que requer cirurgia precisaria de um especialista, como um cirurgião plástico facial e reconstrutivo, um cirurgião de cabeça e pescoço, ou um cirurgião oral.
Tratamento de lesões na mandíbula
Se você machucar o maxilar, provavelmente será tratado como uma emergência. Enquanto espera pelos cuidados médicos, apoie o maxilar inferior para ajudar a estabilizá-lo e manter as vias respiratórias abertas.
Tratamento de uma mandíbula deslocada
Um médico deve manipular um maxilar deslocado de volta para a posição correta. Por vezes o seu médico pode fazer isto manualmente. Você receberá anestésicos locais e relaxantes musculares para minimizar a dor e para ajudar os músculos da mandíbula a se soltarem o suficiente para permitir a manipulação. Em alguns casos, a cirurgia pode ser necessária para colocar a articulação temporomandibular de volta na posição normal.
Tratar um maxilar partido
O tratamento de uma fratura ou quebra da mandíbula também pode requerer cirurgia, dependendo da extensão da lesão. As quebras limpas podem sarar por si mesmas enquanto o maxilar estiver imobilizado. Fracturas múltiplas do maxilar ou quebras deslocadas na parte do osso que é empurrada para um lado podem necessitar de reparação cirúrgica.
Fiação da mandíbula
As mandíbulas partidas e deslocadas são enfaixadas ou fechadas com fio durante a recuperação.
O seu médico pode tratar a sua luxação e pequena fractura simplesmente enrolando uma ligadura à volta da cabeça e debaixo do queixo para evitar que abra bem o maxilar. Medicamentos anti-inflamatórios como o ibuprofeno (Advil, Motrin) e o naproxeno (Aleve) podem aliviar a dor e reduzir o inchaço.
Quebras severas podem exigir fios para promover a cura. Os fios e elásticos mantêm o maxilar fechado e a mordida no lugar. Mantenha um par de tesouras ou cortadores de fio em sua casa durante a sua recuperação. As ferramentas permitirão que você abra os fios se sentir vômitos ou asfixia. Se os fios precisarem de ser cortados, notifique o seu médico para que ele possa substituir os fios o mais rápido possível.
A recuperação de uma fratura ou luxação da mandíbula requer paciência. Você não será capaz de abrir o maxilar muito largo ou por pelo menos seis semanas durante o tratamento. O seu médico irá prescrever analgésicos e antibióticos para prevenir a infecção. Também fará uma dieta líquida para lhe proporcionar nutrição durante este tempo enquanto não conseguir mastigar alimentos sólidos.
Dieta suave para um maxilar partido ou deslocado
Você precisará seguir uma dieta suave ao se recuperar de um maxilar deslocado ou quebrado. Evite alimentos que sejam crocantes ou mastigados se tiver uma deslocação ou uma pequena fractura que cicatrizará por si só. Itens como carnes frescas, produtos crus ou lanches crocantes podem causar tensão e dor na mandíbula cicatrizante. Uma dieta suave que inclua o seguinte pode ser fácil de mastigar:
- conserva de carne
- massa bem cozida
- arroz bem cozido
- sopa
- frutas enlatadas
Um maxilar com fio vai precisar de uma mudança alimentar ainda mais drástica. Como não conseguirá abrir e fechar a boca, precisará de receber a sua dose diária de vitaminas e minerais através de uma palhinha durante a sua recuperação. Obter calorias suficientes pode ser uma preocupação para algumas pessoas com lesões na mandíbula. Alimentos puros preparados com leite integral ou creme podem ajudar a adicionar calorias quando necessário. Frutas puras, vegetais e carnes bem cozidas podem dar-lhe as proteínas e outros nutrientes de que precisa para se manter saudável. Você pode usar farinha de aveia, creme de trigo, e outros grãos macios como base para as suas refeições.
Uma alimentação saudável enquanto a sua mandíbula está ligada significa comer com mais frequência do que provavelmente está habituado a fazer. Em vez de comer três ou quatro refeições por dia, procure fazer de seis a oito pequenas refeições. Comer pequenas quantidades ao longo do dia ajuda-o a satisfazer a sua contagem calórica necessária. Refeições menores e mais frequentes também podem fornecer uma variedade de sabores quando você está bebendo oito smoothies por dia.
Beba leite e sumo para aumentar a sua contagem de calorias. Corte na água, café, chá e refrigerantes dietéticos. Estas bebidas não têm calorias. Elas não o ajudarão a manter o seu peso enquanto estiver numa dieta restritiva.
Coma comidas mornas. Seus dentes podem ser mais sensíveis do que o normal após a lesão, e temperaturas extremas em ambos os lados do espectro podem doer. Pense em escolher comida para bebé para acomodar a sua necessidade de vitaminas. Use água ou leite para diluir sopas mais pesadas, molhos ou alimentos em frasco se a sua consistência for demasiado espessa para passar por uma palhinha.
O é muito bom para a maioria das pessoas que experimentam um maxilar partido ou deslocado. O deslocamento e as facetas não cirúrgicas cicatrizam em quatro a oito semanas, enquanto a recuperação de uma fratura cirúrgica pode levar até vários meses. Na maioria dos casos, a mandíbula cicatriza com sucesso e há poucos efeitos a longo prazo.
No entanto, é mais provável que tenha dores recorrentes nas articulações do maxilar após a sua lesão. Esta é uma condição chamada desordem da articulação temporomandibular, que também é conhecida como desordem da ATM. As pessoas que deslocaram o maxilar também podem ter um risco aumentado de uma luxação futura. Proteja o maxilar de dores ou lesões futuras, apoiando o queixo quando espirrar ou bocejar.
