As massas no abdómen são muitas vezes descritas pela sua localização. O abdómen é dividido em quatro secções chamadas quadrantes. Uma massa abdominal pode ocorrer no quadrante superior direito, quadrante superior esquerdo, quadrante inferior direito, ou quadrante inferior esquerdo.
O estômago também é dividido em duas secções: a secção epigástrica e a secção periumbilical. A seção periumbilical está localizada abaixo e ao redor do umbigo; a seção epigástrica está localizada acima do umbigo e abaixo das costelas.
As massas abdominais são frequentemente tratáveis. No entanto, podem surgir complicações de saúde, dependendo da causa da massa.
O que causa uma massa abdominal?
As massas abdominais podem ser o resultado de vários factores, incluindo uma lesão, cisto, tumor benigno, cancro, ou outra doença.
Quistos
Um cisto é uma massa anormal no corpo que está cheia de líquido ou matéria infectada. É por vezes responsável por uma massa abdominal.
Os quistos que normalmente causam massas abdominais incluem os quistos ovarianos, que são quistos que se formam nos ovários ou em torno deles.
Câncer
Os cancros que muitas vezes causam massas abdominais incluem:
- câncer colorretal
- cancro do rim
- câncer hepático
- câncer de estômago
Doenças
Certas doenças também podem causar massas abdominais. Estas doenças incluem:
- Doença de Crohn – uma doença inflamatória intestinal (DII) que causa a inflamação do revestimento do tubo digestivo
- aneurisma da aorta abdominal – um aumento ou protrusão do grande vaso sanguíneo que fornece sangue ao abdómen, à pélvis e às pernas
- abscesso pancreático – um oco cheio de pus no pâncreas
- diverticulite, inflamação ou infecção da diverticula, bolsas comuns que se formam em lugares fracos do intestino e do cólon
- hidronefrose – um rim aumentado devido ao backup de urina
- fígado dilatado
- alargamento esplênico
Sinais e sintomas de uma massa abdominal
Os sinais de uma massa abdominal incluem:
- inchaço na área afetada
- dor no abdômen
- plenitude abdominal
- náusea
- vómitos
- ganho de peso não intencional
- incapacidade de urinar
- incapacidade de passar os bancos
- febre
As massas abdominais podem ser duras, moles, estáveis ou móveis.
Como são diagnosticadas as massas abdominais?
Depois de rever o seu histórico médico, incluindo os seus sintomas e quando eles começaram, o seu médico terá uma boa ideia de onde a massa está localizada. Isto irá levá-los a determinar quais os órgãos ou estruturas circundantes que são afectados pela massa abdominal.
Durante um exame físico, o seu médico irá pedir-lhe que se deite enquanto eles pressionam suavemente várias áreas do seu abdómen. Este exame ajuda-os a localizar a massa ou qualquer órgão aumentado, e ver se e onde você está sentindo sensibilidade.
Um teste de imagem é normalmente pedido para determinar o tamanho e a localização da massa. Um teste de imagem também pode determinar que tipo de massa está no abdômen. Os testes de imagem normalmente solicitados para esse fim são:
- tomografia abdominal
- raio-x abdominal
- ultra-som abdominal
Quando os testes de imagem não forem suficientes, o seu médico pode querer dar uma olhada mais de perto na área envolvida. Isto é especialmente verdade se o sistema digestivo estiver envolvido.
Para procurar no sistema digestivo, o seu médico realizará uma colonoscopia. Eles usarão um pequeno microscópio alojado numa estrutura em forma de tubo que é inserida no seu cólon.
Um exame de sangue (hemograma completo) também pode ser pedido para verificar os seus níveis hormonais e a presença de infecção. As mulheres que têm cistos nos ovários necessitarão de um exame especial de imagem chamado ultra-som transvaginal.
Ao contrário de uma ecografia abdominal, que vê os órgãos no interior deslizando uma sonda sobre o abdómen, uma ecografia transvaginal é realizada através da inserção de uma sonda na vagina. Isto permite que o médico tenha uma visão mais próxima do útero e dos ovários.
Como são tratadas as massas abdominais?
Dependendo da causa da massa, o tratamento pode consistir em medicação, cirurgia ou cuidados especializados.
As opções de tratamento mais comuns para eliminar as massas abdominais incluem:
- medicamentos para corrigir hormonas
- remoção cirúrgica da massa
- métodos para encolher a massa
- quimioterapia
- radioterapia
Se você tem cistos no abdômen que são grandes ou causam dores consideráveis, seu médico pode optar por removê-los através de cirurgia. A remoção cirúrgica também é usada para remover tumores. No entanto, se a remoção for perigosa, o seu cirurgião pode sugerir métodos para encolher a massa.
A quimioterapia ou tratamento por radiação também pode ser sugerido para diminuir a massa. Quando a massa atingir um tamanho menor, o seu médico pode optar por terminar a quimioterapia e remover a massa através de cirurgia. Esta opção é frequentemente utilizada para pessoas que têm massas abdominais cancerosas.
As massas que são causadas por alterações hormonais, tais como cistos ovarianos, podem ser tratadas através de medicamentos de reposição hormonal ou pílulas anticoncepcionais de baixa dose.
complicações
As massas abdominais que sufocam os órgãos podem danificar o órgão. Se alguma parte do órgão for danificada, pode ser necessário removê-la cirurgicamente.
Se existem várias massas no abdómen, pode ser necessário várias formas de tratamento ou procedimentos cirúrgicos para eliminar as massas. As massas cancerosas podem voltar após o tratamento.
Mulheres com síndrome do ovário policístico podem desenvolver múltiplos cistos nos ovários mensalmente. Estes quistos podem desaparecer sem tratamento, mas alguns podem crescer o suficiente para justificar a remoção cirúrgica.
