O melanoma ocorre quando há um crescimento anormal ou descontrolado das células que causam a pigmentação. No entanto, os melanomas da mucosa nem sempre são pigmentados. Os melanomas mucosos podem aparecer nas seguintes áreas:
- olhos
- boca
- responsável
- pescoço
- vias respiratórias
- tracto gastrointestinal
- vagina e vulva
- ânus
Os melanomas mucosos são raros. Cerca de 1 em cada 100 casos de melanoma é da variedade da mucosa.
Estadiamento do melanoma mucoso
A encenação para a progressão do melanoma da mucosa é vaga por causa da raridade deste tipo de melanoma. As taxas de estadiamento e sobrevivência variam de acordo com a localização do melanoma da mucosa. A localização dos estágios da doença e as taxas de sobrevivência são divididas em três tipos principais: cabeça e pescoço, vulvar e vaginal, e melanoma da mucosa anorretal.
O estadiamento para melanoma da mucosa da cabeça e pescoço, bem como melanomas vulvares, utiliza a classificação AJCC-TNM (The American Joint Committee on Cancer – Tumor, Node, and Metastasis).
Os estágios AJCC-TNM para melanoma da mucosa da cabeça e pescoço e vulva são os seguintes:
- T3: Doença Mucosal
- T4A: Doença moderadamente avançada; o tumor envolve a cartilagem, tecido mole profundo ou pele sobreposta.
- T4B: Doença muito avançada; o tumor envolve um ou mais dos seguintes:
- cérebro
- dura
- base do crânio
- nervos cranianos inferiores (IX, X, XI, XII)
- espaço do mastigador
- artéria carótida
- espaço pré-vertebral
- estruturas mediastinais
O melanoma vaginal e o melanoma da mucosa anorretal não têm um sistema de estadiamento específico. Por causa disso, um sistema básico de classificação do estágio clínico é usado para estes tipos de melanoma da mucosa. Este sistema de estadiamento clínico é o seguinte:
- Etapa 1: A doença permanece localizada.
- Etapa 2: Os nós da região ou área ao redor da doença ficam envolvidos.
- Etapa 3: A doença torna-se metastática e envolve áreas e órgãos distantes.
Taxa de Sobrevivência
A taxa de sobrevivência do melanoma da mucosa é baseada naqueles que sobrevivem um mínimo de 5 anos após terem sido diagnosticados. A taxa de sobrevivência também varia de acordo com a localização do melanoma da mucosa.
As taxas de sobrevivência aproximadas de 5 anos são discriminadas por localização da seguinte forma:
- cabeça e pescoço: 12-30 por cento
- vulval: 24-77 por cento
- vaginal: 5-25 por cento
- anorretais: 20 por cento
Quais são os sintomas?
Os sintomas do melanoma da mucosa variam de acordo com a localização dos mesmos. Alguns sintomas são muitas vezes mal diagnosticados como outras condições. Por exemplo, o melanoma da mucosa do ânus pode ser mal diagnosticado como hemorróidas porque os sintomas são os mesmos ou muito semelhantes.
Alguns sintomas de melanoma da mucosa podem incluir:
- áreas da cabeça e pescoço – hemorragias no nariz, sangramento, úlceras, perda do olfato, obstrução nasal, uma área descolorida na boca, próteses que deixam de se encaixar corretamente
- áreas do ânus ou retal – sangramento, dor na área, diarréia, constipação, uma massa que está presente
- áreas vaginais – descoloração vulvar, sangramento, prurido, dor com relação sexual ou pouco tempo depois, corrimento, uma massa perceptível
Quais são as causas?
O melanoma mucoso não é causado pela exposição aos raios UV, como outros melanomas. A maioria das pessoas com melanoma da mucosa tem mais de 65 anos de idade, e o risco aumenta à medida que a idade aumenta. A causa específica ainda é desconhecida, já que este tipo de melanoma é raro. Entretanto, existem fatores de risco que podem levar ao melanoma da mucosa, mas mesmo esses não são certos. Tal como os sintomas, os possíveis factores de risco variam consoante a área onde o melanoma da mucosa está presente. Alguns possíveis fatores de risco para o melanoma da mucosa podem incluir:
Nas áreas dentro ou perto da boca:
- dentaduras que não encaixam bem
- tabagismo
- cancerígenos no ambiente que tenham sido inalados ou ingeridos
Na área da vulva ou vagina:
- genética
- vírus
- irritantes químicos
- doença inflamatória crônica
Na área do recto ou do ânus:
- HIV ou vírus da imunodeficiência humana
Como mencionado anteriormente, estes são possíveis fatores de risco e os cientistas ainda estão tentando encontrar a causa específica do melanoma da mucosa.
Opções de tratamento
A opção de tratamento primário é a cirurgia. A cirurgia removeria a área anormal ou as células que contêm o melanoma. Para garantir que o melanoma não volte, sua equipe médica pode recomendar radiação ou quimioterapia. Eles também podem recomendar uma combinação de ambos após a cirurgia.
Existem situações em que o melanoma está numa área ou num órgão vital onde não pode ser removido cirurgicamente. Nestes casos, seu melanoma pode ser tratado com radiação, quimioterapia, ou ambos sem cirurgia.
Complicações
A principal complicação do melanoma da mucosa ocorre quando ele se move para o estágio distante de metástase. Nesta fase, há muito poucas opções de tratamento disponíveis. A taxa de sobrevivência também se torna muito baixa. Outras complicações são devidas à falta de detecção e diagnóstico precoce. Estes fatores fazem dele uma forma agressiva de melanoma.
Há também complicações das opções de tratamento. Estas incluem as possíveis complicações comuns de qualquer procedimento cirúrgico, quimioterapia ou radioterapia. Não deixe de discutir as complicações e os efeitos secundários com o seu médico antes de se submeter a qualquer plano de tratamento.
O melanoma mucoso é considerado uma forma agressiva de melanoma. É considerado agressivo porque normalmente só é descoberto quando já se encontra numa fase avançada. Quando entra nos estádios avançados, as opções de tratamento são limitadas. Também costuma passar a metástase logo após o diagnóstico. Portanto, o para um diagnóstico de melanoma da mucosa é pobre. No entanto, quanto mais cedo for diagnosticado, melhor será o resultado e a taxa de sobrevivência que poderá ter.
Certifique-se de ter check-ups médicos regulares. Além disso, informe o seu médico de quaisquer alterações ou preocupações que tenha assim que elas surjam. Estudos e tratamentos experimentais estão sendo desenvolvidos regularmente. Isto significa que uma detecção mais precoce pode tornar-se possível. Novas opções de tratamento também podem tornar-se disponíveis.
