Infelizmente, o uso de estatina pode apresentar certos efeitos colaterais. O efeito secundário mais comum é a miopatia, uma desordem clínica dolorosa dos músculos esqueléticos.
Classificações de miopatia
A miopatia é separada em três tipos diferentes com base na toxicidade:
- A mialgia refere-se à dor generalizada nos músculos. Um pequeno aumento da enzima creatina quinase, que está associada a lesões musculares, também é detectado na corrente sanguínea através de um exame de sangue de rotina.
- A miosite apresenta-se com dores musculares, sensibilidade ou fraqueza e um nível mais elevado de creatina cinase na corrente sanguínea.
- A rabdomiólise é um tipo de miopatia extrema, que ameaça a vida. É provocada por ruptura muscular e elevações significativas da creatina cinase, até 10 vezes maior que os valores normais. Em alguns casos, a rabdomiólise pode ser fatal devido à insuficiência renal aguda.
Sintomas de miopatia induzida por estatinas
Como na maioria dos casos de miopatia, os sintomas têm origem nos músculos dos antebraços, ombros, pélvis e coxas. Durante o estágio avançado da doença, os músculos dos pés e das mãos podem ser afetados.
As queixas comuns, especialmente na parte inferior do corpo, incluem:
- cãibras
- peso
- rigidez
Os sintomas de rabdomiólise incluem:
- dores musculares fortes em todo o corpo
- urina escura
- fraqueza muscular
- lesão renal
As pessoas que são fisicamente ativas são mais propensas a ter miopatia do que as pessoas que são sedentárias.
Fatores de risco
De acordo com a Clínica Mayo, vários factores de risco têm sido associados à miopatia induzida por estatinas:
- pessoas do sexo feminino
- baixo índice de massa corporal (IMC)
- idade avançada, particularmente 80 anos ou mais
- ter hipotiroidismo não tratado, hipertensão arterial, doença hepática e doença renal
- consumo intenso de álcool
- exercício enérgico
- com diabetes tipo 1 ou tipo 2
- consumo excessivo de arando ou suco de toranja
- interacções medicamentosas, nomeadamente com medicamentos utilizados no tratamento do VIH, antibióticos, antidepressivos, medicamentos utilizados para suprimir o sistema imunitário e medicamentos para ritmos cardíacos irregulares
- trauma ou cirurgia importante
Gestão da miopatia
Se você começar a apresentar sintomas de miopatia muscular após iniciar a terapia com estatina, fale com seu médico ou médica o mais rápido possível. Normalmente é pedido um exame de sangue para medir os níveis de creatina cinase e excluir a rabdomiólise. Se a rabdomiólise for o culpado, o tratamento com estatina será interrompido imediatamente.
Na maioria das situações, a creatina cinase será normal ou apenas levemente elevada. Se este for o seu caso, o seu médico provavelmente começará por descartar outros factores que possam estar a contribuir para a sua dor, como por exemplo:
- exercício extenuante
- consumo de suco de toranja
- certas condições médicas, incluindo o hipotiroidismo ou uma deficiência de vitamina D
Às vezes é necessária uma breve pausa da medicação com estatina para determinar se as dores musculares que você está experimentando são devidas ao uso de estatina ou apenas uma parte do processo natural de envelhecimento. O seu médico pode parar temporariamente o tratamento durante algumas semanas para que tenha tempo de comparar como se sente quando está e não está a tomar a medicação.
Diminuir a sua dose pode ajudar a reduzir as dores musculares, mas também pode dificultar os efeitos do seu medicamento na redução do colesterol. Por esta razão, o seu médico pode simplesmente sugerir que mude para outra estatina que funcione igualmente bem, mas que pode ser tomada numa dose menor.
Também são encorajados hábitos de vida saudável, como por exemplo:
- exercício moderado
- dieta sadia
- emagrecimento
- cessação tabágica
- suplementos dietéticos, incluindo vitamina E, coenzima Q10, e niacina
A miopatia muscular pode ser um efeito secundário frustrante da terapia com estatina, mas nunca deve parar de tomar a medicação durante muito tempo sem falar primeiro com o seu médico.
