A sua pressão sanguínea é a força do seu sangue a empurrar contra as paredes das suas artérias. Cada vez que seu coração bate, ele bombeia o sangue para as artérias, que depois levam o sangue para o resto do seu corpo. O sangue normalmente move-se através das artérias a uma certa velocidade. No entanto, vários factores podem perturbar o ritmo normal a que o sangue flui através dos vasos, causando um aumento ou diminuição da pressão. O aumento da pressão nas artérias pode resultar em uma leitura elevada da pressão arterial. A diminuição da pressão nas artérias pode resultar numa leitura de pressão sanguínea baixa.
A pressão arterial é registrada como dois tipos de números. O número sistólico é o número superior, que indica a quantidade de pressão nas artérias quando o seu coração bate. O número diastólico é o número inferior, que indica a quantidade de pressão nas artérias entre os batimentos cardíacos. A pressão arterial aumenta naturalmente a cada batimento cardíaco e diminui quando o coração descansa entre batimentos. No entanto, as rápidas mudanças que o seu corpo sofre durante a gravidez podem influenciar muito estes números e causar uma mudança drástica na pressão arterial.
De acordo com a American Heart Association (AHA), uma leitura de pressão arterial normal é de 120/80 mm Hg e inferior. Leituras abaixo de 90/60 mm Hg indicam pressão arterial baixa, ou hipotensão. Leituras acima de 140/90 mm Hg na gravidez indicam hipertensão arterial, ou hipertensão. A hipertensão arterial é observada muito mais frequentemente durante a gravidez do que a hipotensão. Cerca de 10% de todas as gravidezes nos Estados Unidos são complicadas por problemas de tensão arterial elevada.
Uma tensão arterial anormal durante a gravidez é um motivo de preocupação. Tanto você como o seu bebé podem ter um risco acrescido de complicações de saúde. No entanto, você pode ser capaz de prevenir problemas comparecendo a consultas pré-natais regulares para que seu médico possa monitorar sua pressão sanguínea de perto. Também pode querer considerar aprender mais sobre as condições relacionadas para que possa ajudar a gerir os factores que afectam a sua tensão arterial.
Como detectar a tensão arterial anormal
A AHA define leituras anormais da pressão arterial em adultos não grávidos da seguinte forma:
- A pressão arterial elevada é um número sistólico entre 120 e 129 e um número diastólico inferior a 80.
- Na fase 1 da hipertensão arterial, o número sistólico está entre 130 e 139 ou o número diastólico está entre 80 e 89.
- Na fase 2 da hipertensão, o número sistólico é 140 ou superior ou o número diastólico é 90 ou superior.
- Numa crise hipertensiva, o número sistólico é superior a 180 e/ou o número diastólico é superior a 120.
Talvez nem sempre seja possível saber se a sua pressão arterial está muito alta ou muito baixa. Na verdade, a hipertensão e a hipotensão podem não causar sintomas visíveis. Se você tiver sintomas, eles podem incluir o seguinte:
Sintomas de hipertensão arterial.
A tensão arterial elevada, ou hipertensão, na gravidez é normalmente definida como 140/90 mm Hg ou superior. Pode causar:
- pele ruborizada
- inchaço das mãos ou dos pés
- dores de cabeça
- respiração ofegante
- dor abdominal
- náusea
- vómitos
- mudanças na visão
Sintomas de hipotensão
A tensão arterial baixa, ou hipotensão, é normalmente definida como 90/60 mm Hg ou menos. Pode causar:
- vertigem
- dificuldade de concentração
- Pele fria e úmida.
- visão enevoada
- respiração rápida
- depressão
- cansaço repentino
- fadiga extrema
Se suspeitar que tem sintomas de hipertensão ou hipotensão, deve consultar imediatamente o seu médico para ajudar a prevenir possíveis complicações.
Os sintomas de hipertensão e hipotensão nem sempre estão presentes. A melhor maneira de saber se você tem pressão arterial anormal é fazer um teste de pressão arterial. As análises à tensão arterial são frequentemente feitas em consultas regulares de controlo, e o seu médico deve realizá-las durante toda a gravidez.
Embora estes testes sejam mais comumente realizados num ambiente médico, também podem ser feitos em casa. Muitas drogarias locais têm monitores de pressão arterial em casa que podem ser usados para verificar a sua pressão arterial. No entanto, não se esqueça de consultar o seu médico antes de tentar monitorizar a sua tensão arterial em casa. O seu médico pode ter instruções específicas sobre quando e com que frequência deve verificar a sua tensão arterial.
Causas da tensão arterial anormal durante a gravidez
A AHA estima que 1 em cada 3 adultos americanos tem hipertensão arterial. Na gravidez, a hipertensão arterial pode ser classificada em duas categorias principais: hipertensão crónica e hipertensão relacionada com a gravidez. A hipertensão crónica refere-se à hipertensão arterial que estava presente antes da gravidez. Você também pode ser diagnosticada com esta condição se desenvolver hipertensão durante as primeiras 20 semanas de gravidez. Você ainda pode ter a condição após o parto.
As perturbações da tensão arterial elevada relacionadas com a gravidez geralmente desenvolvem-se após as primeiras 20 semanas de gravidez. Existem vários tipos de distúrbios que variam em gravidade. Uma revisão de 2016 publicada na revista Integrated Blood Pressure Control sugere que a idade, a obesidade e os problemas de saúde subjacentes parecem contribuir para estas condições. Embora estas condições normalmente desapareçam após o parto, o risco de ter hipertensão no futuro é muito maior se você desenvolver alguma delas.
A hipotensão, embora muito menos comum, pode estar directamente relacionada com a gravidez. O seu sistema circulatório expande-se durante a gravidez para acomodar o seu feto. À medida que a circulação se expande, você pode experimentar uma pequena queda na pressão sanguínea. De acordo com a AHA, isto é mais comum durante as primeiras 24 semanas de gravidez. Mesmo assim, esta quantidade geralmente não é significativa o suficiente para causar preocupação.
A hipotensão também pode ser causada por:
- desidratação
- diabetes
- glicemia baixa
- problemas cardíacos
- problemas na tiróide
- reacções alérgicas graves
- perda de sangue
- infecção
- desnutrição, particularmente a falta de ácido fólico, vitaminas B e vitamina D
Tratar a tensão arterial anormal durante a gravidez
A hipertensão arterial na gravidez deve ser acompanhada de perto para evitar complicações potencialmente fatais. O seu médico recomendará consultas médicas frequentes para o acompanhamento fetal, bem como análises de urina e sangue. É provável que o seu médico lhe peça para saber com que frequência o seu bebé dá pontapés todos os dias. Uma diminuição do movimento pode ser problemática e pode indicar a necessidade de um parto precoce.
O seu médico também fará ecografias durante toda a gravidez para ajudar a garantir que o seu bebé está a crescer correctamente. Os medicamentos também podem ser recomendados, dependendo do tipo e gravidade dos problemas de tensão alta que você desenvolver.
Casos leves de hipotensão geralmente não requerem tratamento. Em vez disso, o seu médico pode aconselhá-lo a ter cuidado ao levantar-se para não cair. Casos mais graves podem exigir que você o faça:
- beber mais líquidos, especialmente água
- usar meias elásticas
- consumir mais sal
- ficar de pé com menos frequência
- fazer pausas frequentes quando está de pé
Complicações da pressão arterial anormal durante a gravidez
A hipertensão arterial coloca-a a si e ao seu bebé num risco acrescido de complicações. Estas incluem:
- um parto prematuro, que é um parto que ocorre antes das 37 semanas
- a necessidade de um parto cesáreo
- problemas de crescimento fetal
- abrupção placentária
- pré-eclâmpsia e eclâmpsia
A hipotensão pode representar um desafio para a gravidez. Um estudo publicado em 2010 mostrou que quase metade de todos os casos de hipotensão na gravidez ocorre em mulheres que já têm essa condição. Este estudo também relatou que mulheres com hipotensão contínua durante a gravidez tinham mais probabilidade de ter náuseas, vômitos, sangramento vaginal e anemia.
Prevenir
A melhor maneira de diminuir o risco de complicações é prevenir a tensão arterial anormal em primeiro lugar. É útil visitar seu médico para um exame físico antes de engravidar, para que qualquer anormalidade na pressão sanguínea possa ser detectada precocemente. Também é melhor ter um peso saudável antes de engravidar.
Segundo o American College of Obstetricians and Gynecologists, não existem métodos comprovados para prevenir a hipertensão arterial durante a gravidez. No entanto, você deve se esforçar para estar com a melhor saúde possível antes de engravidar:
- alimentação saudável
- gerir quaisquer condições pré-existentes, tais como diabetes
- álcool limitador
- abandono do hábito de fumar
- exercitar pelo menos três vezes por semana
A hipertensão arterial que se desenvolve durante a gravidez é muitas vezes resolvida após o parto. Assegure-se de fazer check-ups pré-natais regulares para que o seu médico possa monitorizar a saúde do seu bebé e procurar quaisquer sinais de tensão arterial anormal. Se o seu médico prescrever medicação para controlar a sua tensão arterial, certifique-se de que toma a medicação conforme indicado. Para casos pré-existentes de tensão arterial elevada, é provável que tenha de continuar a tomar os medicamentos depois do nascimento do seu bebé.
