⚡ Norovírus: Sintomas, Tratamento, Prevenção, e Mais

O que é norovírus?

Norovírus é um vírus estomacal e intestinal que é muito contagioso. Passa facilmente através do contacto directo ou indirecto com uma pessoa infectada. Pode propagar-se rapidamente em zonas próximas, como hospitais, escolas e centros de dia.
A maioria das pessoas tem alguma experiência com o norovírus. É uma doença comum do estômago e do tracto intestinal. O norovírus também pode ser uma fonte de intoxicação alimentar, porque se pode obtê-lo através da ingestão de alimentos contaminados. Os resultados são os mesmos, não importa como você o obtenha.
Os sintomas característicos do norovírus são vômitos e diarréia aquosa e sem sangue. Estes sintomas normalmente começam dentro de 12 a 48 horas após a exposição e podem durar até três dias. A maioria das pessoas tem uma recuperação completa.
Não há tratamento específico excepto para descansar e rehidratar. A complicação mais significativa é a desidratação. O norovírus pode ser grave e até fatal em adultos muito jovens, mais velhos e em pessoas com outros problemas de saúde.
Porque há muitas estirpes de norovírus, tê-lo uma vez não o impede de o obter novamente. Você pode diminuir o risco de transmissão de doenças lavando as suas mãos completa e frequentemente.
Pensa-se que o norovírus é a causa mais comum de gastroenterite aguda no mundo, levando a 685 milhões de casos por ano. A gastroenterite é uma inflamação e infecção do estômago e do tracto intestinal causada por qualquer organismo infeccioso, como bactérias e vírus. Norovírus é responsável por até 21 milhões de doenças nos Estados Unidos a cada ano.

Sintomas do norovírus

Os sintomas de infecção geralmente começam entre 12 e 48 horas depois de ter sido exposto ao vírus. Eles podem variar de bastante leves a severos. Alguns sinais e sintomas de norovírus são:

náuseas e vómitos
cãibras ou dores abdominais
fezes aquosas ou diarreia
febre baixa
arrepios
dor de cabeça
dores corporais generalizadas

Os sintomas costumam durar entre 24 a 72 horas. Consulte o seu médico se os sintomas persistirem para além disso ou se vir sangue nas fezes. Diarreia grave pode levar à desidratação, que deve ser considerada uma emergência médica. Os sinais e sintomas de desidratação incluem:

boca e garganta secas
diminuição da produção de urina ou urina escura
sem fralda molhada durante 6 a 8 horas em bebés
Não urinar em 12 horas para crianças.
olhos afundados
sonolência e fadiga
dor de cabeça
Tonturas
confusão e letargia
ritmo cardíaco acelerado

Se o seu filho chorar sem produzir lágrimas, isso é um sinal comum de desidratação significativa. Procure cuidados médicos imediatamente. Eles também podem agir agitados e irritáveis.
A desidratação pode ser fatal, especialmente para os seguintes grupos:

pessoas com o sistema imunitário enfraquecido
pessoas com condições de saúde preexistentes
os muito velhos e os muito jovens
receptores de transplante de órgãos ou células estaminais

Estima-se que em alguns casos, cerca de 30% das vezes, o vírus não causa quaisquer sintomas. Isto é especialmente comum em crianças.

Tratamento do Norovírus

Não há nenhum medicamento especial para o norovírus. Não é uma infecção bacteriana, por isso os antibióticos não vão ajudar. O tratamento é principalmente de apoio, com o objectivo de prevenir a desidratação. Aqui estão algumas dicas de autocuidado:

Descanso

Não te esforces. Fica em casa e descansa.

Reabasteça os fluidos.

Bebe muitos líquidos. Para substituir os eletrólitos, soluções de hidratação oral, como Pedialyte, são recomendadas para todas as idades. Elas são especialmente necessárias em bebés e crianças.
As bebidas desportivas, picolés e caldos só devem ser tomados por crianças mais velhas e adultos. Fique longe de bebidas açucaradas, pois estas podem agravar a diarréia. Também deve evitar bebidas que contenham cafeína ou álcool.

Continue a sua dieta

Os bebés devem continuar a amamentar ou a amamentar de fórmula enquanto são re-hidratados.
Para crianças e adultos, conforme o apetite aumenta, algumas boas escolhas são:

sopas
macarrão comum
arroz
macarrão
ovos
batatas
bolachas ou pão
fruta fresca
iogurte
Jell-O
vegetais cozidos
proteínas magras como frango e peixe

Fale com o seu médico

Pode experimentar um antidiarreico de venda livre (OTC), mas não se tiver febre, diarreia grave ou fezes com sangue. Não dê medicamentos OTC a bebés ou crianças com vómitos ou diarreia, a menos que receba instruções do seu médico. Você deve começar a se sentir melhor dentro de alguns dias.
No entanto, chame o seu médico:

se você tem febre
se você não pode tolerar líquidos
se sua diarréia for grave ou durar mais de três dias
se as suas fezes estiverem ensanguentadas
se você tem algum problema de saúde grave pré-existente
se normalmente toma medicamentos prescritos, mas não consegue mantê-los baixos.

A diarréia por mais de três dias pode levar a complicações graves por desidratação. Pode ser necessário interná-lo para receber líquidos intravenosos.

Período de incubação dos norovírus

No momento em que você entrar em contato com um norovírus, você provavelmente não vai saber. Pode apanhá-lo ao tocar numa superfície contaminada ou em algo que come. Você também pode pegá-lo do contato de pessoa para pessoa. Uma vez em suas mãos, você pode facilmente transferi-lo para sua boca.
O tempo médio entre o contacto inicial e os primeiros sintomas, ou o período de incubação, é de cerca de 12 a 48 horas, com um tempo médio de 33 horas.
Sua primeira pista de que algo está errado pode ser náusea. Podem seguir-se vómitos repentinos, cólicas abdominais e diarreia aquosa.
Se necessário, o vírus pode ser identificado em uma amostra de suas fezes, se feito dentro de 48 a 72 horas após o início dos sintomas. Em alguns casos, o norovírus pode ser detectado nas fezes por até 14 dias ou até mais.
Desde que o vírus ainda esteja a ser libertado nas suas fezes, pode passá-lo a outros. Isso é fácil de fazer porque basta apenas uma pequena quantidade do vírus para causar a doença. Você pode espalhar a infecção para outros, mesmo que não tenha sintomas.

Quão contagioso é o norovírus?

O norovírus é extremamente contagioso. Qualquer pessoa pode adquirir o vírus, e isso não o protege de ser infectado por ele novamente. Eis porque é que é tão contagioso:

São precisas apenas 18 partículas de vírus para te deixar doente.
O vírus tem um curto período de incubação. Isso significa que o podes espalhar antes de saberes que estás doente.
O vírus é resistente e pode sobreviver fora do seu corpo durante vários dias.
Você pode continuar a espalhar o vírus por duas semanas ou mais após o desaparecimento dos sintomas.
Você pode ter o vírus, mas não ter nenhum sintoma. Mesmo assim, você ainda é capaz de espalhar o vírus por aí.

Algumas coisas podem aumentar o seu risco de contrair a infecção, como por exemplo:

Passe tempo no hospital, asilo, escola ou creche. O vírus se espalha particularmente rápido em ambientes próximos. Por esta razão, seu risco também pode ser maior em um cruzeiro marítimo, hotel ou em um resort.
Contato com uma pessoa infectada, especialmente se você estiver cuidando de uma pessoa doente e estiver exposto ao seu vômito ou fezes.
Partilhar alimentos, bebidas, pratos, copos ou utensílios com uma pessoa infectada.
Comer alimentos ou bebidas preparados em condições insalubres.

Nos Estados Unidos, a maioria dos surtos ocorre entre novembro e abril.

Norovírus em bebés

Os bebés e as crianças são particularmente vulneráveis à infecção por norovírus. São mais propensos do que adultos saudáveis a ter complicações graves.
Os sintomas em bebés e crianças são susceptíveis de incluir:

irritabilidade ou agitação
sonolência
vómitos
diarréia

Há um sério risco de desidratação devido a vômitos e diarréia. Quanto mais jovem a criança, menos vômitos e diarréia ela pode tolerar. Chame o seu pediatra se a sua criança:

tem menos de 6 meses de idade e sofreu vómitos ou diarreia
teve seis ou mais fezes aquáticas em 24 horas
tenha vomitado três ou mais vezes em 24 horas
tem a pele pálida ou manchada
não está produzindo lágrimas
tem os olhos afundados
está com febre
é letárgico ou menos responsivo que o normal
tem diarréia sangrenta
queixas de vertigens
produz pouca ou nenhuma urina – sem fraldas molhadas para um bebé em 6 a 8 horas ou sem urina em 12 horas numa criança mais velha
tem tido sintomas que duram dois dias
tem um problema de saúde coexistente.

A nível mundial, cerca de 200 milhões de casos de norovírus por ano ocorrem em crianças com menos de 5 anos de idade.
Estima-se que mais de um milhão de visitas médicas para crianças americanas são devidas ao norovírus. Nos EUA, 1 em cada 278 crianças precisarão de cuidados hospitalares para o norovírus até o seu quinto aniversário. Destas, 1 em 14 precisará de cuidados de urgência, e 1 em 6 precisará de cuidados ambulatórios.
O norovírus espalha-se rapidamente entre as crianças. As crianças infectadas não devem frequentar a escola, creche ou outras actividades. As crianças devem ser ensinadas a lavar as mãos frequentemente, especialmente depois de usar o banheiro.

Prevenção do Norovírus

Norovírus é altamente contagioso e persistente. Não há vacina para o prevenir, mas há algumas coisas que se podem fazer para diminuir o risco de transmissão.

Lave as mãos após usar o banheiro, trocar uma fralda ou cuidar de uma pessoa doente. Use sabão e água corrente durante pelo menos 20 segundos. Se você não tiver acesso a água e sabão, use um anti-séptico de mãos à base de álcool.
Ao cuidar de uma pessoa doente, use luvas e sacos plásticos para se desfazer de materiais sujos ou fraldas. Use desinfectante ou uma solução de cloro branqueador em superfícies contaminadas. Manuseie cuidadosamente as roupas contaminadas e lave-as de imediato.
Não consuma alimentos ou bebidas preparadas por uma pessoa doente.
Lave as mãos antes de preparar ou comer alimentos.
Lave todos os produtos antes de cortá-los ou comê-los.
Não coma frutos do mar crus ou mal cozidos.
Se estiveres doente, fica em casa. Isto é especialmente importante se trabalhar em serviço alimentar, cuidados de saúde ou educação. Crianças doentes não devem frequentar a escola, creche ou outras actividades.
Adie os planos de viagem até estar totalmente recuperado.
Não use piscinas públicas quando tiver diarréia.

Lembre-se, você ainda pode espalhar o vírus por até duas semanas após os sintomas diminuírem. Porque há muitas estirpes diferentes do vírus, tê-lo uma vez não te protege de o voltares a ter.

Transmissão do Norovírus

Estima-se que os norovírus causem 60% de todos os casos de gastroenterite aguda de patógenos conhecidos. Os patogénios são tudo o que pode causar doenças, como bactérias ou vírus.
A transmissão é fácil porque é necessária apenas uma pequena quantidade do vírus para causar uma infecção.
Com um curto período de incubação, você pode estar espalhando o vírus antes mesmo de saber que está doente. E você pode ser contagioso por alguns dias a alguns meses depois dos sintomas desaparecerem. Se você tiver outros problemas de saúde, você pode ser contagioso por mais tempo ainda.
Os agentes patogénicos podem suportar calor e frio extremos e podem viver fora do corpo durante vários dias.
A principal forma de propagação do norovírus é a via fecal-oral, mas também se pode espalhar através de gotículas de vómito. Isto pode ocorrer após o contacto de pessoa a pessoa, como por exemplo quando se aperta a mão. Se você não lavar bem as mãos, basta um toque na boca. Ele pode se espalhar rapidamente em um ambiente de saúde.
A transmissão também pode ocorrer indirectamente, como quando os alimentos, a água ou as superfícies ficam contaminadas. Basta tocar numa maçaneta da porta ou num telemóvel infectado para iniciar a reacção em cadeia. Quando alguém vomita, o vírus pode ficar transmitido pelo ar, por isso se entrar na boca, pode acabar no seu tracto intestinal.
O Norovírus espalha-se facilmente em grandes grupos de pessoas.

Norovírus durante a gravidez

Adquirir norovírus quando está grávida não deve prejudicar o seu bebé ou a sua própria saúde a longo prazo.
Se tiver diarreia e vómitos durante a gravidez, é uma boa ideia contactar imediatamente o seu médico. Pode ser um caso de norovírus, mas pode ser outra coisa.
Tome medidas para evitar a desidratação, que pode ser uma complicação grave do norovírus. Quando tiver vómitos e diarreia, beba muitos líquidos, como Pedialyte, mas limite as bebidas que contenham cafeína.
Pergunte ao seu médico antes de tomar qualquer medicamento de venda livre durante a gravidez.
Contacte o seu médico se tiver sinais de desidratação, como por exemplo:

urina de cor escura
diminuição da micção
boca e garganta secas
vertigens, tonturas
falta de apetite
fadiga
batidas cardíacas aceleradas
dor de cabeça

Norovírus causa

Tudo começa quando você entra em contato com o vírus. Pode estar à espreita na sua comida. Ou talvez você toque um interruptor de luz infectado ou segure a mão de alguém antes de tocar sua boca ou nariz. É quando essas pequenas partículas ganham entrada no seu corpo.
Você não está ciente enquanto as partículas descem pelo seu esôfago. Elas passam pelo seu estômago e entram nos seus intestinos. Os intestinos são o ponto doce do norovírus, onde a reprodução rápida parece ocorrer. Entretanto, o teu sistema imunitário é alertado para a presença de invasores estrangeiros. Ele dirige um exército de anticorpos para destruí-los.
Na maioria das vezes, os seus anticorpos reclamam a vitória sobre o vírus dentro de um a três dias. Mas o seu corpo pode continuar a derramar o vírus por até duas semanas ou mais.

Norovírus com uma erupção cutânea

A erupção cutânea não é normalmente um sintoma de norovírus.
Em alguns casos, o vírus pode provocar urticária (urticária). Pode começar com comichão e rapidamente se transformar em vergões vermelhos. Você sabe que é urticária quando você pressiona a colméia e o seu centro fica branco. A urticária pode ser tratada com anti-histamínicos. Você também pode usar uma compressa fria para aliviar temporariamente a coceira.
As crianças com diarreia são susceptíveis a erupções cutâneas nas fraldas. As fezes de diarreia podem transportar certas enzimas digestivas que irritam a pele. Pode reduzir esta irritação mudando frequentemente as fraldas do seu bebé e limpando bem a sua pele com água morna. A utilização de um creme barreira após cada muda de fralda também pode ser útil. Evite os toalhetes para bebé que contenham álcool. Consulte o seu pediatra se a irritação continuar a piorar ou se a pele do seu bebé estiver a sangrar.
Diarreia severa também pode fazer com que os adultos desenvolvam uma erupção cutânea à volta do ânus. Mantenha a área tão limpa e seca quanto possível. Lave com sabão suave e água morna. Chame o seu médico se a pele desta área apresentar bolhas ou exsudações. A erupção cutânea deve desaparecer após a diminuição da diarreia.
Se tiver uma doença gastrointestinal acompanhada de uma erupção cutânea grave, não é necessariamente um caso de norovírus. Consulte o seu médico para o diagnóstico.

Norovírus recorrente

Com algumas doenças, ter uma única infecção dá-lhe imunidade para toda a vida. As vacinas podem dar imunidade a outros. Mas esse não é o caso do norovírus. Não há vacina, e tê-la uma vez não te vai salvar de a obteres novamente. Na verdade, você pode obtê-la muitas vezes ao longo da sua vida.
Se você está apenas superando um ataque de norovírus, não está claro quanto tempo você terá imunidade temporária. No entanto, há uma variedade de estirpes, por isso não há garantias de que não terá outro surto em curto prazo.
Se o vírus estiver circulando pela sua família ou local de trabalho, tome medidas preventivas para diminuir as chances de ser reinfectado. Por exemplo, se o vírus estiver circulando pela sua família ou local de trabalho, tome medidas preventivas para diminuir as chances de ser reinfectado:

Lave bem as mãos e frequentemente, especialmente depois de usar o banheiro, trocar uma fralda ou cuidar de uma pessoa doente. Lave as mãos antes de preparar alimentos ou de comer. Se não houver sabonete e água disponíveis, use um anti-séptico de mãos à base de álcool.
Tente não tocar no seu rosto com as mãos.
Não partilhe utensílios de alimentação, copos ou pratos.
Lave as frutas e legumes antes de os comer.
Evite frutos do mar crus.
Quando possível, fique longe de pessoas infectadas. Fique em casa quando você estiver doente.

Se tiver frequentemente vómitos ou diarreia, consulte o seu médico para se certificar de que se trata de um norovírus. Eles podem recolher uma amostra de fezes para confirmar o diagnóstico.

Tempo de recuperação do norovírus

Os sintomas geralmente começam cerca de 12 a 48 horas depois de você ter entrado em contato com o vírus. Em adultos saudáveis, o norovírus não costuma ser um problema grave. Os sintomas podem durar de um a três dias. A maioria das pessoas faz uma recuperação completa.
Os sintomas podem atingir as crianças de forma particularmente dura. Pode haver mais vômitos e diarréia. Isso pode levar à desidratação. Sempre que possível, a terapia de reidratação com soluções de reidratação oral, como Pedialyte, é preferida e encorajada. Dependendo da gravidade dos sintomas, podem ser necessários fluidos intravenosos e outras medidas de apoio. O tempo de recuperação pode ser maior.
Também pode levar mais tempo para a recuperação se você tiver um sistema imunológico enfraquecido ou outro problema de saúde que dificulte o combate ao vírus. A nível mundial, o norovírus reivindica a vida de 50.000 crianças por ano. Quase todas estas mortes ocorrem em países em desenvolvimento.
Os adultos mais velhos têm um sistema imunitário mais fraco, muitas vezes juntamente com outras doenças crónicas. Nesses casos, a desidratação pode ser mais provável. A hospitalização às vezes é necessária, e pode levar semanas para que o corpo se livre do vírus.
Estima-se que a cada ano, nos Estados Unidos, 56.000 a 71.000 hospitalizações e 570 a 800 mortes podem ser atribuídas ao norovírus.