Dispositivos intra-uterinos (DIUs) e depressão

Um dispositivo intra-uterino (DIU) é um pequeno dispositivo que o seu médico pode colocar no seu útero para evitar que engravide. É uma forma reversível de acção prolongada de contracepção.

Os DIUs são muito eficazes para prevenir a gravidez. Mas, como muitos tipos de controle de natalidade, podem causar alguns efeitos colaterais.

Há dois tipos principais de DIU: DIU de cobre e DIU hormonal. Alguns estudos sugerem que usar um DIU hormonal pode aumentar o seu risco de depressão. No entanto, os resultados das pesquisas sobre esse tema têm sido mistos. A maioria das pessoas que usa um DIU hormonal não desenvolve depressão.

O seu médico pode ajudá-lo a compreender os potenciais benefícios e riscos do uso de um DIU hormonal ou de cobre, incluindo quaisquer efeitos que este possa ter sobre o seu humor.

Qual é a diferença entre um DIU de cobre e um DIU hormonal?

Um DIU de cobre (ParaGard) é envolto em cobre, um tipo de metal que mata espermatozóides. Não contém nem liberta quaisquer hormonas reprodutivas. Na maioria dos casos, ele pode durar até 12 anos antes de ser removido e substituído.

Um DIU hormonal (Kyleena, Liletta, Mirena, Skyla) liberta pequenas quantidades de progesterona, uma forma sintética da hormona progesterona. Isto faz com que o revestimento do seu colo do útero engrosse, o que torna mais difícil a entrada de esperma no seu útero. Este tipo de DIU pode durar até três anos ou mais, dependendo da marca.

Os DIUs causam depressão?

Alguns estudos sugerem que o DIU hormonal e outros métodos hormonais de controle de natalidade – por exemplo, pílulas anticoncepcionais – podem aumentar o risco de depressão. Outros estudos não encontraram nenhuma ligação.

Um dos maiores estudos sobre controle de natalidade e depressão foi concluído na Dinamarca em 2016. Os pesquisadores estudaram 14 anos de dados de mais de 1 milhão de mulheres, entre 15 e 34 anos de idade. Eles excluíram mulheres com histórico de depressão ou uso de antidepressivos.

Eles descobriram que 2,2% das mulheres que usaram métodos hormonais de controle de natalidade foram prescritas antidepressivos em um ano, em comparação com 1,7% das mulheres que não usaram métodos hormonais de controle de natalidade.

As mulheres que usaram um DIU hormonal tinham 1,4 vezes mais probabilidades do que as mulheres que não usaram anticoncepcionais hormonais para serem prescritas antidepressivas. Elas também tinham uma chance ligeiramente maior de serem diagnosticadas com depressão em um hospital psiquiátrico. O risco era maior para mulheres mais jovens, entre os 15 e 19 anos de idade.

Outros estudos não encontraram qualquer ligação entre o controlo hormonal da natalidade e a depressão. Em uma revisão publicada em 2018, os pesquisadores analisaram 26 estudos sobre contraceptivos apenas de progestógenos, incluindo cinco estudos sobre DIUs hormonais. Apenas um estudo ligou os DIUs hormonais a um risco maior de depressão. Os outros quatro estudos não encontraram nenhuma ligação entre DIUs hormonais e depressão.

Ao contrário dos DIUs hormonais, os DIUs de cobre não contêm progestina ou outras hormonas. Não têm sido ligados a um risco maior de depressão.

Quais são os potenciais benefícios de usar um DIU?

O DIU é mais de 99% eficaz na prevenção da gravidez, de acordo com a Planned Parenthood. Eles são um dos métodos mais eficazes de controle de natalidade.

Também são fáceis de usar. Uma vez que um DIU tenha sido inserido, ele fornece proteção 24 horas contra a gravidez por vários anos.

Se você decidir que quer engravidar, você pode remover o DIU a qualquer momento. Os efeitos dos DIUs sobre o controlo de natalidade são totalmente reversíveis.

Para pessoas que têm períodos pesados ou dolorosos, os DIUs hormonais oferecem benefícios adicionais. Eles podem reduzir as cãibras menstruais e tornar os seus períodos mais leves.

Para as pessoas que querem evitar a contracepção hormonal, o DIU de cobre oferece uma opção eficaz. Entretanto, o DIU de cobre tende a causar períodos mais pesados.

Os DIUs não impedem a propagação de infecções sexualmente transmissíveis (DSTs). Para se proteger e ao seu parceiro contra as DSTs, você pode usar preservativos junto com um DIU.

Quando você deve procurar ajuda?

Se você suspeita que seu controle de natalidade está causando depressão ou outros efeitos colaterais, fale com seu médico. Em alguns casos, eles podem encorajá-la a mudar seu método de contracepção. Eles também podem prescrever medicamentos antidepressivos, encaminhá-la a um especialista em saúde mental para aconselhamento, ou recomendar outro tratamento.

Os sinais e sintomas potenciais de depressão incluem:

  • sentimentos frequentes ou duradouros de tristeza, desesperança ou vazio
  • sentimentos frequentes ou duradouros de preocupação, ansiedade, irritabilidade ou frustração
  • sentimentos frequentes ou duradouros de culpa, inutilidade ou autocondenação
  • perda de interesse em atividades que costumavam intrigar ou agradar a você
  • mudanças no seu apetite ou peso
  • mudanças nos seus hábitos de sono
  • escassez de energia
  • movimentos lentos, fala ou pensamento
  • dificuldade em concentrar, tomar decisões, ou lembrar de coisas

Se você desenvolver sinais ou sintomas de depressão, avise seu médico. Se você tiver pensamentos ou impulsos suicidas, procure ajuda imediatamente. Diga a alguém de confiança ou contacte um serviço de prevenção de suicídios gratuito para obter apoio confidencial.

Se você está preocupado com o risco potencial de depressão ou outros efeitos colaterais do controle de natalidade, fale com seu médico. Eles podem ajudá-lo a compreender os potenciais benefícios e riscos de usar um DIU ou outros métodos anticoncepcionais. Com base em seu histórico médico e estilo de vida, eles podem ajudar você a escolher um método que se adapte às suas necessidades.