Existem dois tipos de acrocianose, primária e secundária:
- A acrocianose primária está associada à temperatura fria e ao stress emocional. Não é considerada prejudicial.
- A acrocianose secundária está associada a muitas doenças subjacentes diferentes, incluindo distúrbios alimentares, doenças psiquiátricas e cancro.
O nome vem das palavras gregas akros para “extreme” e kyanos para “blue”.
Quais são os sintomas?
As mãos e os pés são as extremidades mais frequentemente afectadas pela acrocianose. Mas os pulsos, tornozelos, nariz, orelhas, lábios e até mamilos podem estar envolvidos.
Os sintomas são simétricos na acrocianose primária, afectando ambas as mãos ou ambos os pés. Na acrocianose secundária, os sintomas muitas vezes afectam apenas um lado, podem ser dolorosos, ou podem envolver perda de tecidos.
Os sintomas mais comuns são:
- dedos das mãos ou dos pés de cor azulada
- mãos e pés frios, pegajosos e suados
- temperaturas cutâneas e fluxo sanguíneo mais baixos
- inchaço das mãos e dos pés
- pulso normal
Os sintomas pioram com o frio e melhoram com o calor. A cor dos dedos torna-se normal quando você move as mãos para uma posição horizontal, de pendurado para baixo.
A maioria dos recém-nascidos tem mãos e pés azuis logo após o nascimento e nas suas primeiras horas. Os sintomas de acrocianose podem voltar quando o bebé está com frio ou quando sai do banho pela primeira vez. Mas a acrocianose não persiste em bebés.
O que a causa?
Acrocianose primária.
Pensa-se que a acrocianose primária é causada pela constrição de pequenos vasos sanguíneos que diminuem o fluxo de sangue rico em oxigénio para as extremidades. Esta constrição ou vasoespasmo tem várias razões propostas para ocorrer, incluindo:
- temperaturas frias
- viver numa altitude elevada com uma combinação de menor pressão de oxigénio, aumento do vento, e frio
- defeito genético dos seus vasos sanguíneos
A causa da acrocianose em recém-nascidos é atribuída ao facto do recém-nascido se habituar à alteração da circulação sanguínea a partir do útero. O sangue rico em oxigénio circula inicialmente para o cérebro e outros órgãos em vez de para as mãos e pés.
Não há muita pesquisa específica sobre as causas da acrocianose. Um estudo de 2011 relatou uma falta de clareza na comunidade médica sobre se a acrocianose é uma doença única ou varia de acordo com a causa.
Acrocianose secundária
Sabe-se mais sobre a acrocianose secundária devido a dados de investigação sobre as doenças primárias subjacentes a ela associadas. Em alguns casos, a acrocianose pode ser o primeiro sinal da doença primária.
As causas da acrocianose secundária variam muito, e incluem doenças vasculares, infecções, doenças do sangue, tumores sólidos, doenças genéticas e alguns medicamentos.
- A causa subjacente mais comum é o fenómeno de Raynaud, em que as extremidades ficam pálidas, depois azuis, e depois vermelhas.
- Na anorexia, a perda de peso pode prejudicar a regulação do calor do corpo. Estima-se que 21 a 40 por cento das pessoas com anorexia sofrem de acrocianose).
- Os medicamentos alcalóides Ergot, usados para tratar enxaquecas e dores de cabeça, podem causar acrocianose.
- A infecção viral transmitida por mosquito chikungunya pode causar acrocianose.
- Até 24 por cento das pessoas com cancro têm acrocianose.
Como é diagnosticada
O seu médico irá perguntar-lhe sobre a sua história médica e sintomas e, em seguida, realizar um exame físico. O seu diagnóstico de acrocianose primária será baseado no facto de as suas mãos e pés (e por vezes nariz e orelhas) serem:
- de cor azul
- não doloroso
- frio
- suada
O médico também pode utilizar a capilaroscopia, uma técnica não invasiva que mede a circulação nos pequenos vasos do seu leito ungueal.
Eles podem realizar outros exames para excluir a síndrome de Raynaud e as frieiras, duas condições que também envolvem as extremidades azuis. Ter um pulso normal indica que a azulado não é causado por uma doença arterial com comprometimento da circulação sanguínea.
Se houver suspeita de acrocianose secundária, o seu médico irá pedir outros procedimentos laboratoriais e de imagem para determinar a doença subjacente primária.
Como é tratada
Acrocianose primária
Não há tratamento padrão para acrocianose primária. Poucos ensaios clínicos analisaram a eficácia do tratamento.
Com recém-nascidos e lactentes, aquecer o bebé é o tratamento eficaz.
O seu médico irá provavelmente aconselhá-la a manter as suas mãos e pés quentes dentro de casa e a proteger-se contra a exposição a temperaturas frias.
A literatura médica sublinha que é importante que os médicos assegurem aos seus pacientes que a condição não é prejudicial.
Em casos graves, drogas bloqueadoras alfa e bloqueadoras dos canais de cálcio, derivados tópicos de ácido nicotínico, ou minoxidil têm sido usados para aliviar os sintomas.
Em recém-nascidos, a acrocianose é considerada normal.
Acrocianose secundária
O tratamento da doença subjacente pode melhorar os sintomas da acrocianose.
O que é a ?
A acrocianose primária é uma condição pouco comum e benigna com um bom . Alguns tratamentos estão disponíveis que podem diminuir os sintomas em casos graves.
Em recém-nascidos, a acrocianose é normal e desaparece por si só.
A acrocianose secundária pode ser grave, dependendo da doença subjacente. Consulte o seu médico se você tiver sintomas de acrocianose. Eles podem determinar se existe uma condição subjacente que precisa de tratamento.
