- implantes hormonais
- dispositivos intra-uterinos (DIUs)
- fotos
- pílulas
- adesivos
Entre essas opções, as pílulas são o tipo mais comum de contracepção usada por mulheres sexualmente ativas nos Estados Unidos.
Todas as formas de controlo hormonal da natalidade funcionam impedindo que os ovários libertem um óvulo todos os meses e engrossando o muco cervical do corpo na abertura do útero. Juntos, estes evitam que os óvulos de uma fêmea sejam fertilizados.
Muitas formas de contracepção hormonal são inseridas na vagina, injectadas na pele, ou tomadas pela boca. Esta última inclui pílulas anticoncepcionais de “uso prolongado ou contínuo”. Estas são tomadas por via oral todos os dias para ajudar a prevenir uma gravidez indesejada.
No entanto, alguns tipos de contraceptivos apenas dão ao corpo 21 dias de hormonas e permitem uma semana sem hormonas. Este é o caso das pílulas anticoncepcionais, anéis vaginais e pílulas combinadas para 21 dias.
Os adesivos são normalmente reaplicados uma vez por semana durante três semanas, e depois não são usados durante uma semana. Um anel vaginal é usado durante três semanas, e depois retirado durante uma quarta semana. Da mesma forma, depois de tomar três semanas de comprimidos combinados, você pode ou não tomar nenhum comprimido ou começar a tomar comprimidos de “placebo”. Os comprimidos de placebo não contêm hormonas.
Durante a tua semana de férias, vais sentir uma coisa chamada hemorragia. Esta hemorragia é semelhante ao período menstrual normal que teria se não estivesse a usar pensos, anéis ou pílulas anticoncepcionais.
Que tipos de anticoncepcionais causam a hemorragia de abstinência?
Existem muitas opções de controle de natalidade no mercado, mas apenas certos tipos de controle de natalidade hormonal têm o potencial de causar hemorragia de abstinência. Aqui está uma das opções hormonais de controle de natalidade mais comuns:
Injeções
- As injeções que contêm progestina incluem a injeção de Depo-Provera, que deve ser tomada uma vez a cada três meses, e o implante Nexplanon, que dura até três anos.
- Eles não causam hemorragia de retirada se tomados continuamente como prescrito.
- Você ainda pode ter hemorragias e manchas irregulares.
Dispositivos intra-uterinos (DIUs)
- Os DIUs hormonais que contêm progestina duram cerca de três a cinco anos. Eles podem resultar em nenhum período ou em um período leve após serem inseridos. O tempo dos períodos pode ser irregular, especialmente logo após a colocação do DIU.
- Os DIUs de cobre duram cerca de 10 anos. Estes são livres de hormonas, por isso o seu corpo vai passar por períodos como sem o DIU. Algumas mulheres notam um ligeiro aumento no fluxo menstrual durante o primeiro ano após ter colocado o DIU.
Patches
- Os adesivos que contêm estrogênio e progestógeno são reaplicados todas as semanas durante três semanas, com uma quarta semana de folga opcional antes da repetição do ciclo.
- Elas causam hemorragia durante a semana de intervalo, se tomadas conforme prescrito.
Pílulas
- Os comprimidos vêm em uma pílula combinada de estrogênio e progestógeno de 21 dias, uma pílula combinada de estrogênio e progestógeno destinada ao uso prolongado ou contínuo, e um “minipílula” apenas de progestógeno.
- A embalagem de 21 dias causa hemorragia de retirada durante a semana de pausa, se tomado conforme prescrito.
- Os comprimidos de ciclo prolongado ou contínuo também têm uma semana marcada para uma hemorragia de retirada, mas há um período de tempo mais longo entre os períodos de utilização destes comprimidos.
Anéis vaginais
- Este é um anel vaginal de estrogénio e progesterona de 21 dias.
- Causa hemorragia se usado durante 21 dias e depois removido durante uma semana, como prescrito.
Porque é que ocorre uma hemorragia de retirada?
Tomar uma embalagem de 21 dias de comprimidos combinados com um intervalo de uma semana após a última pílula ativa em sua embalagem significa que você sentirá uma hemorragia antes de tomar a próxima pílula ativa.
O mesmo acontece se você reaplicar um adesivo anticoncepcional uma vez por semana durante três semanas e depois não o aplicar durante a quarta semana, ou usar um anel vaginal durante três semanas e removê-lo durante a quarta semana.
Muito parecido com um período menstrual regular, o sangramento de abstinência é causado por uma queda nos níveis hormonais do corpo. A queda das hormonas desencadeia a libertação de algum sangue e muco do revestimento do útero para fora através da vagina.
As pílulas anticoncepcionais vêm em doses maiores e menores. As pílulas anticoncepcionais de baixa dosagem são altamente recomendadas pelos médicos porque têm o menor risco de coagulação sanguínea, ataque cardíaco, derrame e outros efeitos colaterais graves. Estes medicamentos de baixa dosagem geralmente causam um sangramento mais leve e mais curto do que os medicamentos de alta dosagem.
Como é a hemorragia de abstinência?
O sangramento de abstinência num penso, anel ou pacote combinado de 21 dias de contracepção não é o mesmo que um período menstrual regular. Normalmente é muito mais leve e mais curto e causa menos sintomas.
No entanto, algumas mulheres ainda apresentam sintomas semelhantes aos da menstruação enquanto estão no controlo hormonal da natalidade. Estes podem incluir:
- uma mistura de sangue e muco que passa através da vagina durante a semana de pausa.
- inchaço abdominal
- sensibilidade mamária
- problemas digestivos, tais como obstipação ou diarreia…
- retenção de líquidos e ganho de peso
- dores de cabeça
- alterações de humor
É necessária uma hemorragia de retirada?
Embora muitas mulheres se sintam mais confortáveis tendo o que parece ser um “período”, não é medicamente necessário ter sangramento de abstinência a cada mês. De fato, muitas mulheres que vêem a abstinência sangrando como um incômodo, tomam pílulas de uso prolongado ou contínuo sem intervalo para evitá-lo completamente.
No entanto, um grande benefício é que ter uma hemorragia de abstinência pode ajudá-lo a controlar melhor a sua saúde. Ter uma hemorragia de abstinência é um sinal de que não está grávida. Não ter uma hemorragia de abstinência quando pode indicar uma mudança na sua saúde, incluindo a gravidez causada por falha do controlo de natalidade. Tenha em mente que isto é raro, mas pode acontecer.
Entretanto, com o uso prolongado ou contínuo de controle de natalidade hormonal, você nunca terá sangramento de abstinência, e assim você pode não notar sinais de falha no controle de natalidade e gravidez precoce.
Quando tomado corretamente à mesma hora todos os dias (além da semana de pausa, se você tiver uma), o controle hormonal da natalidade é 91 a 99 por cento eficaz na prevenção da gravidez.
Sangria de retirada vs. o seu período normal
Pode parecer que você está tendo seu período quando você começa a semana de descanso de não tomar contraceptivos hormonais. Mas a hemorragia de abstinência não é o mesmo que um período menstrual regular.
Quando uma mulher em idade reprodutiva não está em idade reprodutiva, o revestimento do seu útero engrossa a cada mês. Isto é para preparar o corpo para uma possível gravidez. Se ela não engravidar, ela derrama este revestimento como sangue e muco através da vagina. Isto é chamado período menstrual.
Quando uma mulher em idade reprodutiva toma o controle hormonal do parto, o revestimento do útero não engrossa da mesma forma. Os hormônios na medicação impedem que isso aconteça.
No entanto, quando as hormonas são cortadas durante a semana de pausa, algum sangue e muco será derramado através da vagina. Este sangramento de retirada é geralmente mais leve do que um período menstrual natural e dura menos dias.
Hemorragia de abstinência vs. hemorragia de ruptura
A hemorragia de retirada acontece durante a última semana do curso do seu controle hormonal de natalidade de quatro semanas. Mas você também pode notar alguma hemorragia antes da sua semana de abstinência. Isto é chamado de hemorragia de ruptura.
É comum ter uma hemorragia profunda quando se trata de controlo de natalidade hormonal, especialmente nos primeiros três meses após o início de uma nova medicação.
Você também pode ter uma hemorragia de ruptura se você:
- Se for tomado como prescrito, falhe uma ou mais doses das suas pílulas anticoncepcionais.
- não aplique corretamente o seu DIU.
- não insira correctamente o seu anel de controlo de natalidade
- estão a tomar um medicamento ou suplemento que interfere com o controle hormonal da natalidade
- continuar a tomar o seu contraceptivo durante a sua semana de pausa
Sexo durante a retirada de sangue
Se você usar seus adesivos ou anel durante as três semanas prescritas, ou tomar todos os 21 comprimidos ativos na embalagem, você ainda estará protegida contra gravidez indesejada durante sua semana de intervalo. Portanto, ainda é seguro ter relações sexuais durante o sangramento de abstinência, desde que você tenha tomado o seu controle de natalidade hormonal, conforme prescrito.
Se você perdeu alguma dose, use um método de contracepção de reserva durante a semana de pausa.
Você pode ter uma hemorragia de abstinência depois de parar de tomar anticoncepcionais?
Após a interrupção do controle de natalidade hormonal, a maioria das mulheres terá uma hemorragia de abstinência dentro de duas a quatro semanas. Após este sangramento de abstinência, o seu período menstrual natural deve voltar a sangrar no mês seguinte. Este período será mais pesado e mais longo do que a hemorragia de abstinência. Você também pode experimentar alguns sintomas de síndrome pré-menstrual (TPM).
O seu período leva vários meses para que se torne uma ocorrência mensal. No entanto, as condições médicas subjacentes e outros factores como o stress e o exercício podem reduzir a regularidade dos seus períodos naturais.
Assim que você sai do controle hormonal da natalidade, você não está mais protegida da gravidez. É importante mudar imediatamente para outra forma de contracepção, caso não esteja a planear engravidar.
Se estás a tentar engravidar, considera esperar até teres tido pelo menos um período natural. Isto pode ajudá-la a ter a certeza que o seu corpo está saudável para a gravidez. Também tornará mais fácil para o seu médico estabelecer uma data precisa para a sua gravidez.
Vai sentir uma hemorragia durante a semana de pausa se não tomar anticoncepcionais prolongados ou de uso contínuo. Embora esta hemorragia não seja o mesmo que um período natural, pode ser uma forma útil de controlar a sua saúde reprodutiva.
Você ainda está protegida contra a gravidez enquanto estiver com hemorragia de abstinência, desde que tenha tomado o seu contraceptivo como indicado.
Fale com o seu médico se a hemorragia durante a contracepção parecer excessiva ou se tiver outros sintomas que sejam difíceis de controlar.
