O que é uma varredura gástrica de esvaziamento?

Um exame de esvaziamento gástrico também é conhecido como um estudo ou teste de esvaziamento gástrico. Este procedimento utiliza a medicina nuclear para determinar a rapidez com que os alimentos deixam o estômago. É diferente de um raio-X padrão porque utiliza uma pequena quantidade de material radioativo para emitir energia fóton. A energia é detectada por uma câmera gama, que cria uma imagem computadorizada.

Finalidade de um scan de esvaziamento gástrico

Os exames de esvaziamento gástrico são frequentemente utilizados para diagnosticar a gastroparese, uma condição em que os músculos do estômago não funcionam adequadamente. Isto atrasa o envio de alimentos para o intestino delgado.

O seu médico pode pedir os exames se vomitar frequentemente, se sentir inchado após comer, ou se se queixar de dores abdominais. Outros sintomas comuns de gastroparese incluem

  • emagrecimento
  • alterações nos níveis de açúcar no sangue
  • desidratação grave
  • esofagite, ou inflamação do esôfago
  • desnutrição por não absorção de nutrientes

Muitos destes sintomas podem interferir com a sua qualidade de vida. Um esvaziamento gástrico pode ajudar o seu médico a diagnosticar a gastroparese ou outro distúrbio de motilidade causador destes sintomas.

O que esperar do procedimento

Os exames de esvaziamento gástrico são realizados em hospitais por profissionais treinados em medicina nuclear ou radiologia.

Antes do exame, você comerá algo sólido (geralmente ovos mexidos), algo líquido e uma pequena quantidade de material radioativo sem sabor. A substância radioativa permite que a câmera acompanhe o alimento através do processo digestivo.

Depois deita-se numa mesa enquanto a câmara tira fotografias. Ao longo de três a cinco horas, a câmera fará de quatro a seis varreduras com duração de cerca de um minuto cada. Alguns hospitais usam uma câmera gama que tira fotos enquanto você está de pé. Em ambos os casos, é importante ficar parado durante a varredura.

Digitalizações de esvaziamento gástrico em crianças

Os sintomas da gastroparese em crianças são semelhantes aos que se observam em adultos. Peça ao seu médico para administrar este teste ao seu filho se este estiver a sentir algum dos sintomas mencionados anteriormente.

O teste para crianças mais velhas é idêntico ao teste dado aos adultos. Se o seu filho for bebé ou criança, o seu médico dá-lhe os alimentos radioactivos em leite ou fórmula num exame conhecido como estudo do leite ou estudo do líquido. Neste caso, você pode ser instruído a trazer sua própria fórmula ou leite de casa para garantir que seu filho não tenha uma reação alérgica.

A substância radioactiva é tão segura para o seu filho como para um adulto. O teste geralmente leva cerca de três horas para as crianças. Se, em vez disso, o seu filho recebe o estudo líquido, a câmara tira imagens contínuas durante cerca de uma hora. É importante que o seu filho permaneça imóvel durante todo o teste. Certifique-se de encontrar uma maneira de mantê-los ocupados ou calmos antes e durante o teste, para que os resultados possam ser entregues sem problemas. Os seguintes itens podem ajudar a manter o seu filho relaxado:

  • música
  • brinquedos
  • filmes
  • livros
  • objectos de conforto, tais como cobertores ou almofadas

Riscos

Você experimenta uma pequena quantidade de exposição à radiação do material nos alimentos que ingere antes do seu exame. Isto não é considerado perigoso a menos que esteja a amamentar, grávida, ou a planear engravidar. Qualquer pessoa nestas circunstâncias deve informar o seu médico antes de fazer um exame de esvaziamento gástrico.

Como se preparar

Além da refeição radioativa antes do exame, você não deve comer ou beber nada durante quatro a seis horas antes do teste. Se você tem diabetes, traga seus medicamentos ou insulina caso seu médico solicite que você os tome com o exame.

É uma boa ideia trazer livros ou música para passar o tempo. Um pai pode querer trazer o brinquedo ou chupeta favorito do seu filho.

Avise o técnico se você estiver tomando algum medicamento. Os seguintes medicamentos podem todos afectar a rapidez com que o seu estômago se esvazia:

  • agentes pró-cinéticos que aceleram o seu tracto digestivo
  • agentes antiespasmódicos que retardam o seu tracto digestivo.
  • opióides, tais como codeína, Norco, Percocet, e OxyContin

Complicações de saúde, como diabetes ou hipoglicemia, podem afetar a utilidade do teste. As suas hormonas também podem afectar os resultados dos seus testes, por isso deixe o seu médico se estiver na segunda metade do seu ciclo menstrual.

Alternativas

O seu médico também pode usar outros testes para diagnosticar a gastroparese, incluindo:

  • um teste de respiração, no qual você come uma refeição preparada com um tipo específico de carbono e dá amostras de respiração a cada poucas horas para que seu médico possa analisar seu conteúdo
  • o SmartPill, uma cápsula eletrônica que você engole, que viaja pelo seu trato digestivo e envia dados para um receptor de dados que você mantém com você durante todo o teste
  • uma ecografia, que pode permitir ao seu médico ver o seu tracto digestivo e decidir se outra coisa que não a gastroparese está a causar os seus sintomas
  • uma endoscopia gastrointestinal superior (IG), na qual o seu médico utiliza um endoscópio para visualizar o esófago, o estômago e o início do intestino delgado para verificar a gastroparese ou o bloqueio
  • uma série superior de IG, na qual você bebe bário (que é fácil de detectar em um raio-X) e tem uma série de raios-X tirada do seu intestino delgado

Fale com o seu médico sobre estas alternativas se tiver preocupações com o teste de esvaziamento gástrico.

O que esperar após o teste

O médico que pediu o teste geralmente liga dentro de poucos dias com os resultados.

O seu médico pode recomendar medicamentos como metoclopramida (Reglan), eritromicina ou antieméticos para tratar a sua gastroparese e os seus sintomas. Eles também podem sugerir estimulação elétrica gástrica. Neste procedimento, um pequeno dispositivo chamado neuroestimulador gástrico é cirurgicamente inserido no abdômen para estimular os músculos do estômago. Isto normalmente só é recomendado se você não responder a medicamentos.

Em casos raros e graves, você pode precisar de uma jejunostomia. Neste procedimento, o seu médico introduz um tubo de alimentação através do abdómen no jejuno, uma parte do seu intestino delgado. Este procedimento só é feito se a sua gastroparese for grave e tiver um enorme impacto na sua qualidade de vida.

Na maioria dos casos, o diagnóstico e tratamento da gastroparese antes da ocorrência de qualquer sintoma importante leva a um resultado positivo.